Global Unite ® 보철 후 기능적 결과 및 합병증
근위 상완골의 골관절염 및 전위 골절에서 Global Unite ® 보철물의 기능적 결과 및 합병증.
본 연구는 Global Unite shoulder system으로 수술 후 골관절염 또는 상지 골절 환자의 어깨 기능을 조사하는 것을 목적으로 한다.
상완골 골절의 대부분은 비수술적으로 치료되지만 골절이 회복 불가능한 복잡한 경우(1) 치료 선택은 반관절성형술이라는 어깨 보철물입니다. 반관절성형술은 통증 감소 및 삶의 질 향상과 관련이 있지만(2,3) 복잡한 상완골 골절의 비수술적 치료와 비교했을 때 운동 범위의 차이는 보고되지 않았습니다. (2,3,4)
골절된 상완골 수술의 중요한 단계 중 하나는 해부학적으로 올바른 위치에 뼈 조각을 고정하는 것입니다. 이전 연구에서 뼈 조각의 고정 및 치유와 관련된 합병증이 반치환술로 치료받은 환자의 11%에서 발생한 것으로 나타났습니다. Global Unite hemiarthroplasty는 외과의가 뼈 조각을 더 밀접하게 부착할 수 있는 새로운 기능을 도입했습니다.
골관절염 및 상완골 골절 환자는 Herlev 및 Køge University Hospital의 두 병원에서 포함됩니다. 총 88명의 환자, 44명의 골관절염 환자 및 44명의 골절 환자가 포함되었습니다. 환자는 수술 후 2년 동안 추적 관찰되며 수술 후 총 4회에 걸쳐 어깨 기능 및 삶의 질에 관한 설문지, 동작 검사 및 X-레이로 어깨 기능을 검사합니다. 이러한 검사의 결과는 Herlev 및 Køge 대학 병원에서 동일한 진단에 대해 서로 다른 어깨 보철물을 받은 환자의 기능적 결과와 비교됩니다. 근위 상완골 골절이 있는 환자의 뼈 조각이 해부학적으로 올바른 위치에 남아 있는지 여부를 확인하기 위해 환자는 수술 후 두 번의 방사선 스캔을 받게 됩니다. 해부학적으로 올바른 위치에 있지 않은 뼈 조각이 있는 환자의 어깨 기능에 특별한 초점이 맞춰질 것입니다. 또한 합병증 및 재수술 필요성이 2년 추적 기간 동안 등록되었습니다.
이 연구의 목적은
- 골관절염 또는 상완골 골절로 인해 Global Unite 의지를 받는 환자의 어깨 기능을 결정합니다.
- 이러한 결과를 이전에 다른 보철물 디자인으로 치료한 환자의 결과와 비교하기 위해
- 골절 환자의 수술 후 기능에서 뼈 조각 고정의 영향을 결정합니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이 연구는 Køge 및 Herlev 대학 병원의 데이터를 기반으로 했습니다. 2017년 1월 1일에 연구가 시작되었고 포함 기준에 맞고 어깨 교체에 대한 적응증이 있는 모든 환자.
목표
- Global Unite를 받은 환자의 수술 후 2년 결과, 합병증 및 재치환율을 결정하기 위해
- 일치하는 대조군의 환자와 수술 후 결과를 비교하기 위해
- 근위 상완골 골절 환자의 기능적 결과에 대한 결절 배치 및 이동의 영향을 확인합니다.
골절의 외상 메커니즘과 환자의 건강 상태는 도착시 결정되었습니다. 수술 전 계획을 위해 모든 골절 환자에서 수술 전 CT 스캔을 수행했습니다. 골관절염 환자의 골변성 정도를 알아보기 위해 수술 전 CT 스캔을 시행하였다. 수술 직후, 수술 후 3개월, 24개월에 X-ray를 촬영하였다.
포함된 환자들은 골절 상황에서 Global Unite 반치환술을, 골관절염 환자에서 Global Unite 토탈 숄더를 받았습니다. 환자들은 표준화된 수술 후 진통제 치료와 물리치료 재활을 받았고 모든 환자들은 수술 후 3, 6개월, 1년, 2년에 추적관찰을 받았습니다. 추적 결과는 Oxford Shoulder Score, Constant-Murley score, EQ-5-D 설문지 및 Western Ontario Osteoarthritis of the Shoulder index를 이용하여 결정하였다.
American Society of Anesthesiologists 점수, 체질량 지수, 흡연, 알코올, 약물 및 동반 질환과 같은 요인이 등록되었습니다. 또한 부상에서 수술까지의 시간, 수술시간, 입원기간, 합병증(골괴사, 감염, 이완), 재치환술, 퇴원유형, 통증점수, 진통 등을 보고하였다. 수술 전 기능은 골관절염 환자에게만 등록되었습니다.
이 연구는 과거 대조군과 함께 전향적 코호트 연구로 수행되었습니다. 2017년 2월부터 Global Unite에 제출된 골절 환자는 2013년부터 2016년까지 Herlev 및 Køge 병원에서 Global FX를 받은 골절 환자와 Global Unite 토탈 숄더를 받은 골관절염 환자는 Herlev 병원에서 Global Advantage를 받은 환자와 비교했습니다. 2013년부터 2016년까지. 44명의 환자가 Constant-Murley 점수를 기반으로 한 검정력 계산에서 80%의 검정력을 얻기 위해 두 진단의 대조군과 중재군에 포함되었습니다. 이것은 개입 그룹의 총 88명의 환자와 대조군의 88명의 환자와 같습니다. 이 연구에서 골관절염 및 골절 환자를 포함하는 데 2~3년이 소요될 것으로 추정되었습니다.
모든 수술은 Herlev 병원의 수석 컨설턴트 5명과 Køge 병원의 수석 컨설턴트 2명이 수행했습니다. 가능한 학습 곡선을 결정하기 위해 연구 전반부 환자의 수술 후 기능적 결과를 후반부 환자의 결과와 비교했습니다. 후속 조치는 한 명의 독립적인 의사가 수행했습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Koge, 덴마크, 4600
- Køge University Hospital
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Copenhagen
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Herlev, Copenhagen, 덴마크, 2730
- Herlev University Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
골절 환자는 Herlev 및 Køge 대학 병원의 응급실 및 외래 환자 방문에서 포함됩니다. 환자는 수술 전에 숙련된 어깨 외과 의사에 의해 평가됩니다.
골관절염 환자는 Herlev 대학 병원 외래 방문으로 평가됩니다.
골절 및 골관절염 대조군은 병원 등록부에서 찾을 수 있으며 어깨 검사를 제공받습니다.
설명
포함 기준:
골관절염 환자:
- 뚜렷한 골관절염
- 의사가 평가한 수술의 필요성
- Herlev 대학 병원에서 외과
골절 환자:
- 탈구 골절
- 4부분 골절
- 전위된 3부분 골절
- 머리 쪼개짐 골절
- Herlev 대학 병원 또는 Køge 대학 병원에서 치료
대조군:
- 2013-2017년 수술
- Global Advantage로 골관절염 치료
- Herlev 대학 병원의 골관절염 수술
- 근위 상완골 골절로 인해 Global FX로 치료
- Herlev 또는 Køge 대학 병원의 글로벌 FX 치료
제외 기준:
- 덴마크에 거주하지 않는 환자
- 근위 상완골의 두 부분 골절
- 덴마크 시민 등록 번호가 없는 환자
- 50세 미만 환자
- 재수술
- 같은 어깨의 이전 관절 성형술 절차
- 사망한 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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골관절염 그룹
Global Unite 인공관절 치환술로 치료받은 Herlev 병원의 골관절염 환자(2017-2019)
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골관절염에 사용되는 전체 어깨 보철물
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골관절염 대조군
Global Advantage로 치료받은 Herlev 병원의 골관절염 환자(2013-2016)
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골관절염에 사용되는 전체 어깨 보철물
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골절군
Global Unite hemiarthroplasty로 치료받은 Køge 및 Herlev 병원에서 근위 상완골 골절(2017-2019) 환자
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근위 상완골의 복합 골절에 사용되는 반관절성형술입니다.
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골절 대조군
Global FX hemiarthroplasty로 치료받은 Køge 및 Herlev 병원에서 근위 상완골 골절(2013-2016) 환자
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근위 상완골의 복합 골절에 사용되는 반관절성형술입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기능적 결과(WOOS(Western Ontario Osteoarthritis of the Shoulder))
기간: 수술 후 3개월
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WOOS 설문지는 환자가 보고한 환자의 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다.
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수술 후 3개월
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기능적 결과(WOOS(Western Ontario Osteoarthritis of the Shoulder))
기간: 수술 후 6개월
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WOOS 설문지는 환자가 보고한 환자의 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다.
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수술 후 6개월
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기능적 결과(WOOS(Western Ontario Osteoarthritis of the Shoulder))
기간: 수술 후 12개월
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WOOS 설문지는 환자가 보고한 환자의 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다. .
결과는 이전에 골절 또는 골관절염에 대해 각각 Global FX 또는 Global Advantage를 받은 환자의 결과와 비교됩니다.
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수술 후 12개월
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기능적 결과(WOOS(Western Ontario Osteoarthritis of the Shoulder))
기간: 수술 후 24개월
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WOOS 설문지는 환자가 보고한 환자의 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다.
결과는 이전에 골절 또는 골관절염에 대해 각각 Global FX 또는 Global Advantage를 받은 환자의 결과와 비교됩니다.
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수술 후 24개월
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기능적 결과(CMS(Constant-Murley Score))
기간: 수술 후 3개월
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CMS는 환자의 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다.
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수술 후 3개월
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기능적 결과(CMS(Constant-Murley Score))
기간: 수술 후 6개월
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CMS는 환자의 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다.
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수술 후 6개월
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기능적 결과(CMS(Constant-Murley Score))
기간: 수술 후 12개월
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CMS는 환자의 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다.
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수술 후 12개월
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기능적 결과(CMS(Constant-Murley Score))
기간: 수술 후 24개월
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CMS는 환자의 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다.
결과는 이전에 골절 또는 골관절염에 대해 각각 Global FX 또는 Global Advantage를 받은 환자의 결과와 비교됩니다.
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수술 후 24개월
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기능적 결과(Oxford Shoulder Score(OSS))
기간: 수술 후 3개월
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OSS 설문지는 환자가 보고한 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다.
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수술 후 3개월
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기능적 결과(Oxford Shoulder Score(OSS))
기간: 수술 후 6개월
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OSS 설문지는 환자가 보고한 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다.
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수술 후 6개월
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기능적 결과(Oxford Shoulder Score(OSS))
기간: 수술 후 12개월
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OSS 설문지는 환자가 보고한 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다.
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수술 후 12개월
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기능적 결과(Oxford Shoulder Score(OSS))
기간: 수술 후 24개월
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OSS 설문지는 환자가 보고한 기능적 결과를 측정하는 데 사용됩니다.
결과는 이전에 골절 또는 골관절염에 대해 각각 Global FX 또는 Global Advantage를 받은 환자의 결과와 비교됩니다.
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수술 후 24개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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골절 환자에서 Tuberosity 이동 또는 소실
기간: 기준선 CT 스캔, 수술 후 3개월 및 24개월 후의 X-레이
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Global Unite hemiarthroplasty로 치료받은 골절 환자에서 결절이 이동했거나 소실되었는지 여부를 확인하기 위해 수술 전 CT 스캔을 수행하고 수술 후 X-ray를 수행합니다.
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기준선 CT 스캔, 수술 후 3개월 및 24개월 후의 X-레이
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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합병증
기간: 수술 후 24개월까지, 마지막 기록은 2021년 12월
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합병증(감염, 풀림 등)은 이 전향적 연구 중에 등록됩니다.
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수술 후 24개월까지, 마지막 기록은 2021년 12월
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개정
기간: 수술 후 24개월까지, 마지막 기록은 2021년 12월
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재수술 환자를 등록하여 재수술 비율을 산정합니다.
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수술 후 24개월까지, 마지막 기록은 2021년 12월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Alexander Amundsen, MD, University of Copenhagen
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bryant D, Litchfield R, Sandow M, Gartsman GM, Guyatt G, Kirkley A. A comparison of pain, strength, range of motion, and functional outcomes after hemiarthroplasty and total shoulder arthroplasty in patients with osteoarthritis of the shoulder. A systematic review and meta-analysis. J Bone Joint Surg Am. 2005 Sep;87(9):1947-56. doi: 10.2106/JBJS.D.02854.
- Olerud P, Ahrengart L, Ponzer S, Saving J, Tidermark J. Hemiarthroplasty versus nonoperative treatment of displaced 4-part proximal humeral fractures in elderly patients: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Oct;20(7):1025-33. doi: 10.1016/j.jse.2011.04.016. Epub 2011 Jul 23.
- den Hartog D, de Haan J, Schep NW, Tuinebreijer WE. Primary shoulder arthroplasty versus conservative treatment for comminuted proximal humeral fractures: a systematic literature review. Open Orthop J. 2010 Feb 17;4:87-92. doi: 10.2174/1874325001004020087.
- Handoll HH, Ollivere BJ, Rollins KE. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD000434. doi: 10.1002/14651858.CD000434.pub3.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
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추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- HERKOG2017
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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