조기 대장내시경 검사와 선택 대장내시경 검사 비교
급성 하부 위장관 출혈이 있는 외래 환자에서 조기 대장내시경과 선택 대장내시경을 비교하는 다기관 무작위 통제 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
모든 환자는 조기 대장내시경 또는 선택적 대장내시경을 받게 되지만 받는 시기는 다릅니다.
초기 대장내시경 검사는 최초 방문 후 24시간 이내에 수행됩니다. 선택적 대장내시경 검사는 최초 방문 후 24시간에서 96시간 사이에 수행됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Aichi
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Nagoya-shi, Aichi, 일본
- Aichi Cancer Center Hospital
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Aomori
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Hirosaki-shi, Aomori, 일본
- Hirosaki University Hospital
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Chiba
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Ichikawa-shi, Chiba, 일본
- National Center for Global Health and Medicine Kohnodai hospital
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Fukui
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Fukui-shi, Fukui, 일본
- Fukui Prefectural Hospital
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Hokkaido
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Hakodate-shi, Hokkaido, 일본
- National Hospital Organization Hakodate Hospital
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Otaru-shi, Hokkaido, 일본
- Otaru Ekisaikai Hospital
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Sapporo-shi, Hokkaido, 일본
- Tonan Hospital
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Ishikawa
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Kanazawa city, Ishikawa, 일본
- Ishikawa Prefectural Central Hospital
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Nagasaki
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Nagasaki-shi, Nagasaki, 일본
- Nagasaki Harbor Medical Center City Hospital
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Osaka
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Fukushima-shi, Osaka, 일본
- Japan Community Healthcare Organization Osaka Hospital
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Toyonaka-shi, Osaka, 일본
- Toyonaka Municipal Hospital
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Tokyo
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Bunkyo-ku, Tokyo, 일본
- The University of Tokyo
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Chuo-ku, Tokyo, 일본
- St. Luke's International Hospital
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Shinjuku-ku, Tokyo, 일본
- National Center for Global Health and Medicine center hospital
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Yamaguchi
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Yanai-shi, Yamaguchi, 일본
- Shuto General Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 도착 후 24시간 이내에 중등도 내지 중증의 혈변 또는 흑색변을 보이는 20세 이상의 남성 또는 여성, (i) 8시간 이내에 3회 이상의 혈변 발생, (ii) 출혈성 쇼크, 또는 (iii) 필요로 하는 혈변 주입.
- 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 제공.
- 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 이용 가능성을 준수할 의사를 진술했습니다.
제외 기준:
다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은 본 연구 참여에서 제외됩니다.
- 토혈, 흑색구토 또는 혈변이 있는 환자.
- 비위관 또는 상부 내시경으로 진단된 상부 위장관 출혈이 있는 환자.
- 구강 장정결액 섭취가 불가능한 환자.
- 컴퓨터 단층 촬영을 받은 환자.
- 최근 10일 이내에 소화성 궤양 질환으로 진단된 환자.
- 궤양성 대장염 또는 크론병 환자.
- 최근 10일 이내에 복부 수술을 받은 환자.
- 최근 10일 이내에 용종절제술, 내시경적 점막 절제술 또는 하부 위장관의 내시경적 점막하 절제술을 받은 환자.
- 천공 또는 복막염이 의심되는 환자.
- 장 폐쇄가 의심되는 환자.
- 주입 또는 수혈에 반응하지 않는 출혈성 쇼크 환자.
- 전체 결장 절제술을 받은 환자.
- 파종성 혈관내 응고가 의심되는 환자.
- 말기 악성 질환 환자.
- 중증 심부전 환자.
- 활동성 혈전증 환자.
- 중증 호흡 부전 환자.
- 임신 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 조기 대장내시경
도착 24시간 이내에 준비된 대장내시경 시행
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도착 24시간 이내에 준비된 대장내시경 시행
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활성 비교기: 선택적 대장내시경
도착 후 24시간에서 96시간 사이에 준비된 대장내시경 수행
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도착 후 24시간에서 96시간 사이에 준비된 대장내시경 수행
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최근 출혈(SRH) 식별률의 낙인
기간: 0-4일
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게실증, 종양, 궤양, 치질, 혈관확장증, 활동성 출혈을 보이는 용종, 눈에 보이는 혈관 또는 부착성 혈전과 같은 병변의 대장 내시경 시각화를 기반으로 하는 최근 출혈의 낙인(SRH).
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0-4일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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내시경 치료 성공률; 내시경 치료로 지혈에 도달한 참여자 수
기간: 0-4일
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성공률은 대장내시경 검사 중 내시경 지혈 시도 총 횟수당 지혈에 도달한 횟수로 정의한다.
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0-4일
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추가 내시경 검사 필요
기간: 0-34일
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추가 내시경 검사는 지혈을 달성하기 위한 검사로 정의됩니다.
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0-34일
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중재방사선의 필요성
기간: 0-34일
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그것은 지혈을 달성하기 위한 방사선 중재로 정의될 것이다.
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0-34일
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수술의 필요성
기간: 0-34일
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지혈을 하기 위한 수술로 정의합니다.
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0-34일
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30일 재출혈 비율
기간: 30일
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재출혈은 다음 기준 중 하나에 따라 초기 대장내시경 검사 후 유의미한 신선한 혈액 손실로 정의됩니다. i) 식은 땀, 메스꺼움, 실신 또는 수축기 혈압 ≤ 90 mmHg를 포함한 출혈성 쇼크. ii) 후생노동성의 지침에 따라 수혈이 필요한 경우. iii) 추가 대장내시경으로 혈액 풀링을 확인하거나 iv) 하부 위장관의 SRH. v) 조영증강 CT는 결장직장 부위의 혈관외 유출을 식별합니다. 그러나 연구 기간에 재출혈이 발생하면 이러한 검사는 일상적으로 수행되지 않습니다. |
30일
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입원 중 수혈의 필요성
기간: 입원 중
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수혈이 필요한 환자의 수로 정의됩니다.
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입원 중
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체류 기간
기간: 0-34일
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급성 하부 위장관 출혈을 치료하기 위한 체류 기간으로 정의됩니다.
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0-34일
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30일 혈전증 이벤트가 있는 참가자 수
기간: 30일
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혈전증 사건은 협심증 및 심근 경색을 포함하는 급성 관상동맥 증후군, 뇌혈관 경색을 포함하는 뇌졸중, 뇌출혈 및 일과성 허혈 발작, 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증을 포함할 것이다.
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30일
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30일 사망 이벤트가 있는 참가자 수
기간: 30일
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등록에서 30일 사망 이벤트가 있는 참가자 수
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30일
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준비 관련 부작용이 있는 참여자 수
기간: 0-4일
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준비 관련 부작용에는 메스꺼움, 구토, 복통, 용적 과부하, 흡인성 폐렴, 출혈성 쇼크, 악화 출혈 및 장폐색증이 포함됩니다.
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0-4일
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대장내시경 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 0-4일
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대장내시경 관련 부작용에는 출혈성 쇼크 및 천공이 포함됩니다.
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0-4일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Atsuo Yamada, MD, Tokyo University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Niikura R, Nagata N, Doyama H, Ota R, Ishii N, Mabe K, Nishida T, Hikichi T, Sumiyama K, Nishikawa J, Uraoka T, Kiyotoki S, Fujishiro M, Koike K. Current state of practice for colonic diverticular bleeding in 37 hospitals in Japan: A multicenter questionnaire study. World J Gastrointest Endosc. 2016 Dec 16;8(20):785-794. doi: 10.4253/wjge.v8.i20.785.
- Niikura R, Nagata N, Yamada A, Honda T, Hasatani K, Ishii N, Shiratori Y, Doyama H, Nishida T, Sumiyoshi T, Fujita T, Kiyotoki S, Yada T, Yamamoto K, Shinozaki T, Takata M, Mikami T, Mabe K, Hara K, Fujishiro M, Koike K. Efficacy and Safety of Early vs Elective Colonoscopy for Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):168-175.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.010. Epub 2019 Sep 26.
- Niikura R, Nagata N, Yamada A, Doyama H, Shiratori Y, Nishida T, Kiyotoki S, Yada T, Fujita T, Sumiyoshi T, Hasatani K, Mikami T, Honda T, Mabe K, Hara K, Yamamoto K, Takeda M, Takata M, Tanaka M, Shinozaki T, Fujishiro M, Koike K. A multicenter, randomized controlled trial comparing the identification rate of stigmata of recent hemorrhage and rebleeding rate between early and elective colonoscopy in outpatient-onset acute lower gastrointestinal bleeding: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Apr 3;19(1):214. doi: 10.1186/s13063-018-2558-y.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- P2015034-11Y
- UMIN000021129 (기타 식별자: University hospital Medical Information Network)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
연구 데이터/문서
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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