리포솜 부피바카인(Exparel®)에 대한 부피바카인/덱사메타손을 이용한 수술 중 TAP 차단 (TINGLE)

수술 후 통증은 주요 결장직장 수술을 받는 환자의 수술 후 회복에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 전통적으로 오피오이드는 수술 후 통증 치료에 중요한 역할을 했습니다. 오피오이드가 통증 완화에 매우 효과적이라는 것은 잘 알려져 있습니다. 그러나 오피오이드는 메스꺼움, 구토, 변비, 장폐색, 방광 기능 장애, 호흡 억제, 소양증, 졸음, 진정 및 알레르기 반응을 포함하는 수많은 부작용과 관련이 있습니다. 중증도 범위가 있는 이러한 오피오이드 부작용은 특히 대장 수술 후 퇴원을 상당히 방해할 수 있습니다. 유도 부위 마취의 사용, 특히 수술 후 진통 창을 확장하고 궁극적으로 아편유사제 사용을 제한하기 위한 TAP(횡복부 평면) 블록의 사용에 대한 상당한 관심이 증가했습니다. 스테로이드를 포함하는 부피바카인 제형이 국부 필드 블록의 마취 효과를 연장시키는 것으로 나타난 반면, 부피바카인(Exparel)의 새로운 리포좀-데포 제형이 인기를 얻었고 추가로 확장된 진통을 제공하는 것으로 나타났습니다. 각 양식을 둘러싼 유망한 데이터가 존재하지만, 리포솜 부피바카인은 특히 결장직장 환자를 대상으로 한 강력한 임상 시험에서 연구되지 않았으며 부피바카인/스테로이드 혼합물과 비교되지 않았습니다.

우리는 부피바카인/스테로이드 혼합물과 리포솜 부피바카인(Exparel)의 진통 효과를 비교하기 위해 주요 복강경 결장직장 수술을 받는 환자의 전향적 무작위 연구를 제안합니다. 우리는 부피바카인의 리포솜 제형이 총 소비된 경구 모르핀 등가물에 의해 측정된 수술 후 48시간에 우수한 수술 전후 통증 조절을 제공할 것이라는 가설을 세웁니다. 또한 수술 후 통증 점수, 보행까지의 시간, 항구토제 사용, 수술 후 입원 기간, 수술 후 장폐색증, TAP 차단과 직접 관련되거나 관련되지 않은 부작용을 세 그룹 간에 수술 후 30일 동안 측정할 것이다.