스위스의 시리아 난민을 대상으로 한 심리적 개입 확대 (STRENGTHS_CH)

최근 중동, 특히 시리아의 위기로 인해 전 세계적으로 난민과 망명 신청자의 수가 전례 없이 증가했습니다. 스위스(CH)도 이 위기의 영향을 많이 받습니다. 2016년 망명 요청의 8%가 시리아 사람들에 의해 이루어졌습니다(2015년: 12%). 지난 2년 동안 시리아에서 온 7,000명 이상의 망명 신청자가 CH에 들어왔습니다. 이 지역에서 계속되는 전쟁으로 인해 이러한 이주와 비행이 멈출 것 같지는 않습니다. 특히 난민 인구의 50%가 어린이와 청소년입니다.

난민들은 일반적으로 가족의 상실, 가정과 생계의 파괴, 성폭력이나 고문과 같은 인권 침해를 포함하여 전쟁과 실향과 관련된 다양한 스트레스 요인에 노출되어 있습니다. 그들은 종종 알 수 없는 미래를 위해 집을 떠나 위험하고 스트레스가 많은 비행을 했습니다. 따라서 연구에 따르면 난민은 우울증, 불안, 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 및 관련 신체 건강 증상을 포함한 일반적인 정신 장애가 발생할 위험이 상당히 높습니다. 최근 WHO의 예측에 따르면 시리아 난민의 약 15-20%가 일종의 정신 건강 문제를 겪을 것이며 따라서 엄청난 공중 정신 건강 문제를 나타냅니다.

유엔난민기구(UNHCR)에 따르면 실향민의 86%가 분쟁 지역이나 적절한 의료 서비스가 제공되지 않는 인접 국가에 남아 있습니다. 그러나 또한 서구 의료 시스템은 정신 건강 문제의 예방 및 치료와 관련하여 특히 취약한 인구의 요구를 적절하게 충족하지 못하는 경우가 많습니다. 이러한 상황에 대한 대응책으로 WHO는 저강도 문제 관리 플러스(Problem Management Plus, PM+) 프로그램을 개발했습니다. 일반적인 정신 건강 증상과 심리 사회적 기능을 향상시킵니다. PM+는 스트레스와 관련된 상태에 대한 WHO 치료 지침을 기반으로 합니다. PM+는 우울증, 불안, PTSD 및 관련 상태의 증상을 줄이는 것을 목표로 하는 5개 세션 중재이며 훈련된 비전문 근로자 또는 일반인이 제공하며 어린이와 성인 모두를 위한 개인 및 그룹 전달 형식으로 제공됩니다. 그것은 (a) 문제 해결, (b) 스트레스 관리, (c) 행동 활성화 및 (d) 사회적 지원 접근의 증거 기반 기술로 구성됩니다. PM+는 케냐와 파키스탄에서 성공적으로 구현되었습니다.

STRENGTHS(시리아 난민 정신 건강 관리 시스템) 연구는 저자원 및 고자원 국가의 다양한 환경에서 시리아 난민과 함께 PM+의 효과 및 구현을 평가하는 것을 목표로 합니다. 연구 컨소시엄에는 외상 및 공중 정신 건강 분야의 국제 전문가와 WHO 및 UNHCR 대표가 포함됩니다. 취리히 연구 사이트는 스위스의 개별 치료 환경에서 성인 난민과 함께 PM+를 검사하도록 위탁되었습니다. 동시에 다른 국가에서도 유사한 연구가 수행될 것입니다. 난민에 대한 PM+의 효과를 구현하고 평가하기 위한 이러한 연구의 목적에도 불구하고 각 연구 기관은 독립적으로 활동합니다. 또한, 다른 연구는 다양한 치료 환경, 즉 어린이 및 청소년(레바논), 그룹(터키 및 네덜란드), 인터넷 제공 PM+(독일 및 이집트)에서 완료될 것입니다.

현재까지 PM+의 타당성은 스위스와 같은 고도로 산업화된 국가에서 조사되지 않았습니다.

현재 연구에서 조사관은 스위스의 시리아 난민을 대상으로 PM+의 실현 가능성을 평가할 것입니다.

이 연구는 단일 맹검 무작위 통제 시험을 수반합니다.

개정안은 2018년 12월까지 확보되었습니다. 트레이너, 평가자, 감독자 및 도우미는 이미 식별되어 훈련을 받았습니다.

승인 후 첫 번째 참가자가 식별되고 선별에 초대되며 기준을 충족하면 파일럿 연구에 참여하도록 초대됩니다. 파일럿 연구는 2019년 말에 종료됩니다. 파일럿 연구 후 결과는 최종 무작위 통제 시험(RCT)(현재 등록의 일부가 아닌 다음 연구)의 계획에 평가, 분석 및 통합됩니다.