노인성 고관절 골절 환자에서 수술 전 TXA 평가 (TAHFT)
수술 후 수혈 감소를 위한 노인성 고관절 골절 환자의 수술 전 Tranexamic Acid 평가
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
노인성 고관절 골절 인구의 상당 부분은 만성 신장 질환, 울혈성 심부전, 허혈성 심장 질환, 뇌졸중 등을 포함한 합병증을 가지고 있습니다. 이러한 환자는 수술 전에 빈혈이 있을 수 있으며 골절 및 외과 수술의 결과로 추가 실혈 위험이 증가합니다. 그러나 수술 중 또는 수술 후 수혈도 이 인구에서 신장 및 심장 합병증의 위험을 증가시킵니다.
Tranexamic acid(TXA)는 실혈 예방과 관련하여 전체 관절 교체 관리를 변화시킨 항섬유소 용해제입니다. 응급 고관절 골절 복구가 필요한 노인 환자는 실혈 위험을 줄이기 위해 절차 전에 TXA를 정기적으로 투여함으로써 상당한 이점을 얻을 수 있습니다. 따라서 치료는 수혈 및 수혈과 관련된 합병증을 경험하는 환자의 비율을 더 줄일 수 있습니다.
연구자들은 노인성 고관절 골절 환자 집단에서 절개 전에 TXA를 투여하는 것이 위약과 비교하여 수술 중 또는 수술 후 수혈의 위험을 감소시키는지 여부를 조사할 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Pennsylvania
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Lancaster, Pennsylvania, 미국, 17602
- Lancaster General Heatlh / Penn Medicine
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서면 동의서 제공
- 연령 > 또는 = ~ 65세
- 대퇴골 경부, 전자간 및 전자하 영역 내의 고관절 골절 위치
- 다음 외과적 개입 중 하나에 대한 적응증: 반관절성형술, 고관절 전치환술, 슬라이딩 플레이트 및 나사 고정 또는 골수내 고정
제외 기준:
- 폐쇄 정복 또는 경피적 나사에 대한 적응증
- TXA에 대한 알레르기
- 골절 후 1개월 이내의 뇌혈관 사고/뇌졸중, 활동성 관상동맥질환/심근경색 또는 심부정맥혈전증/폐색전증
- 암(활성 질환), 혈중 호모시스테인 수치 상승, 항인지질 항체 증후군 및 유전성 단백질 결핍(항트롬빈 III, 인자 V 라이덴, 단백질 S & C 결핍, 프로트롬빈 유전자 돌연변이)을 포함한 과응고성 장애의 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 간섭
용액에 트라넥삼산 1g을 함유한 생리식염수 100cc
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용액에 1g의 트라넥삼산과 혼합된 100cc 생리 식염수
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
생리식염수 100cc
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100cc 생리 식염수
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 급성 농축적혈구 수혈을 받은 참가자 수.
기간: 3개월
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해당 95% CI와 함께 수술 후 급성 농축 적혈구 수혈을 받은 참가자 수.
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3개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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합병증 비율
기간: 3 개월
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TXA에 무작위 배정된 참가자가 위약에 비해 합병증 위험이 증가했는지 확인합니다.
합병증에는 고관절 골절 수술 후 12주 이내에 심부 정맥 혈전증 사건, 폐색전 사건, 심근 경색 사건 및 뇌혈관 사건의 수가 포함됩니다.
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3 개월
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병원 재입원
기간: 30 일
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30일 재입원률에서 그룹 간의 차이를 확인합니다.
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30 일
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사망률
기간: 90일
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고관절 수술 후 90일 이내 사망
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90일
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체류 기간
기간: 고관절 골절에 대한 연구 개입/수술 날짜부터 퇴원일 또는 어떤 원인으로든 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 34개월을 평가했습니다.
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고관절 골절에 대한 연구 개입/수술 직후 체류 기간
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고관절 골절에 대한 연구 개입/수술 날짜부터 퇴원일 또는 어떤 원인으로든 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 34개월을 평가했습니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Gregory Tocks, DO, Penn Medicine / Lancaster General Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Kagoma YK, Crowther MA, Douketis J, Bhandari M, Eikelboom J, Lim W. Use of antifibrinolytic therapy to reduce transfusion in patients undergoing orthopedic surgery: a systematic review of randomized trials. Thromb Res. 2009 Mar;123(5):687-96. doi: 10.1016/j.thromres.2008.09.015. Epub 2008 Nov 12.
- Gomez-Barrena E, Ortega-Andreu M, Padilla-Eguiluz NG, Perez-Chrzanowska H, Figueredo-Zalve R. Topical intra-articular compared with intravenous tranexamic acid to reduce blood loss in primary total knee replacement: a double-blind, randomized, controlled, noninferiority clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2014 Dec 3;96(23):1937-44. doi: 10.2106/JBJS.N.00060.
- Carson JL, Duff A, Poses RM, Berlin JA, Spence RK, Trout R, Noveck H, Strom BL. Effect of anaemia and cardiovascular disease on surgical mortality and morbidity. Lancet. 1996 Oct 19;348(9034):1055-60. doi: 10.1016/S0140-6736(96)04330-9.
- Levine BR, Haughom BD, Belkin MN, Goldstein ZH. Weighted versus uniform dose of tranexamic acid in patients undergoing primary, elective knee arthroplasty: a prospective randomized controlled trial. J Arthroplasty. 2014 Sep;29(9 Suppl):186-8. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.038. Epub 2014 May 27.
- Ponnusamy KE, Kim TJ, Khanuja HS. Perioperative blood transfusions in orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Am. 2014 Nov 5;96(21):1836-44. doi: 10.2106/JBJS.N.00128.
- Carling MS, Jeppsson A, Eriksson BI, Brisby H. Transfusions and blood loss in total hip and knee arthroplasty: a prospective observational study. J Orthop Surg Res. 2015 Mar 28;10:48. doi: 10.1186/s13018-015-0188-6.
- Alshryda S, Mason J, Sarda P, Nargol A, Cooke N, Ahmad H, Tang S, Logishetty R, Vaghela M, McPartlin L, Hungin AP. Topical (intra-articular) tranexamic acid reduces blood loss and transfusion rates following total hip replacement: a randomized controlled trial (TRANX-H). J Bone Joint Surg Am. 2013 Nov 6;95(21):1969-74. doi: 10.2106/JBJS.L.00908.
- Eubanks JD. Antifibrinolytics in major orthopaedic surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar;18(3):132-8.
- Rajesparan K, Biant LC, Ahmad M, Field RE. The effect of an intravenous bolus of tranexamic acid on blood loss in total hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 2009 Jun;91(6):776-83. doi: 10.1302/0301-620X.91B6.22393.
- Alshryda S, Mason J, Vaghela M, Sarda P, Nargol A, Maheswaran S, Tulloch C, Anand S, Logishetty R, Stothart B, Hungin AP. Topical (intra-articular) tranexamic acid reduces blood loss and transfusion rates following total knee replacement: a randomized controlled trial (TRANX-K). J Bone Joint Surg Am. 2013 Nov 6;95(21):1961-8. doi: 10.2106/JBJS.L.00907.
- Imai N, Dohmae Y, Suda K, Miyasaka D, Ito T, Endo N. Tranexamic acid for reduction of blood loss during total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2012 Dec;27(10):1838-43. doi: 10.1016/j.arth.2012.04.024. Epub 2012 Jun 14.
- Fillingham YA, Ramkumar DB, Jevsevar DS, Yates AJ, Shores P, Mullen K, Bini SA, Clarke HD, Schemitsch E, Johnson RL, Memtsoudis SG, Sayeed SA, Sah AP, Della Valle CJ. The Safety of Tranexamic Acid in Total Joint Arthroplasty: A Direct Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2018 Oct;33(10):3070-3082.e1. doi: 10.1016/j.arth.2018.03.031. Epub 2018 Mar 22.
- Benoni G, Lethagen S, Nilsson P, Fredin H. Tranexamic acid, given at the end of the operation, does not reduce postoperative blood loss in hip arthroplasty. Acta Orthop Scand. 2000 Jun;71(3):250-4. doi: 10.1080/000164700317411834.
- Farrow LS, Smith TO, Ashcroft GP, Myint PK. A systematic review of tranexamic acid in hip fracture surgery. Br J Clin Pharmacol. 2016 Dec;82(6):1458-1470. doi: 10.1111/bcp.13079. Epub 2016 Sep 20.
- Fillingham YA, Ramkumar DB, Jevsevar DS, Yates AJ, Shores P, Mullen K, Bini SA, Clarke HD, Schemitsch E, Johnson RL, Memtsoudis SG, Sayeed SA, Sah AP, Della Valle CJ. The Efficacy of Tranexamic Acid in Total Hip Arthroplasty: A Network Meta-analysis. J Arthroplasty. 2018 Oct;33(10):3083-3089.e4. doi: 10.1016/j.arth.2018.06.023. Epub 2018 Jun 27.
- North WT, Mehran N, Davis JJ, Silverton CD, Weir RM, Laker MW. Topical vs Intravenous Tranexamic Acid in Primary Total Hip Arthroplasty: A Double-Blind, Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2016 May;31(5):1022-6. doi: 10.1016/j.arth.2015.11.003. Epub 2015 Nov 10.
- Kayupov E, Fillingham YA, Okroj K, Plummer DR, Moric M, Gerlinger TL, Della Valle CJ. Oral and Intravenous Tranexamic Acid Are Equivalent at Reducing Blood Loss Following Total Hip Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2017 Mar 1;99(5):373-378. doi: 10.2106/JBJS.16.00188.
- Fillingham YA, Kayupov E, Plummer DR, Moric M, Gerlinger TL, Della Valle CJ. The James A. Rand Young Investigator's Award: A Randomized Controlled Trial of Oral and Intravenous Tranexamic Acid in Total Knee Arthroplasty: The Same Efficacy at Lower Cost? J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9 Suppl):26-30. doi: 10.1016/j.arth.2016.02.081. Epub 2016 Mar 19.
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