STEMI의 약물 침습적 전략 vs. 일차 PCI: 넓은 지리적 영역의 유망한 레지스트리 (PHASE-MX)

ST 상승 심근 경색증(STEMI)을 나타내는 환자의 경우 즉각적이고 시기 적절한 재관류 치료가 필수적입니다. 1차 경피적 관상동맥 중재술(PPCI)과 정맥 혈전용해제 사이의 최적의 선택은 효과적인 전달의 적시성과 총 허혈 시간에 따라 달라집니다. PPCI는 미국과 유럽에서 광범위하게 사용 가능하지만 제한된 자원과 인프라 부족으로 인해 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)의 STEMI 환자는 재관류 요법을 훨씬 적게 받고, 받을 때 더 자주 받습니다. 혈전용해제.

약물 침습 전략(PI)은 후속 혈관 성형술로 얻을 수 있는 범인 관상 동맥 개통의 완전한 복원과 함께 어느 정도의 심근 혈류를 복원하기 위해 광범위한 섬유소 용해 및 초기 투여를 이용합니다. 여러 시험에서 PPCI와 비교했을 때 PI의 효능과 안전성이 입증되었습니다. 그러나 실제 데이터가 부족합니다. 이 연구의 목적은 광범위한 지리적 영역에 나타나는 STEMI가 있는 실제 환자에서 PI와 PPCI의 안전성과 효능을 비교하는 것이었습니다.

PHASE-Mx 연구는 최종적으로 대규모 심혈관 센터에서 치료받은 STEMI 환자를 포함하는 전향적 실제 레지스트리입니다. 요약하면, 증상이 시작된 후 처음 12시간 동안 PI 또는 PPCI를 받은 STEMI 진단을 받은 18-99세의 환자가 포함되었습니다. 환자는 연구 센터 또는 STEMI 네트워크에 있는 다른 60개 병원 중 한 곳에서 직접 첫 의료 접촉을 할 수 있습니다. STEMI 이외의 퇴원 진단을 받은 환자는 제외되었습니다. 조사자 중 4명은 입원 시와 입원 기간 동안 연구 데이터를 기록했습니다. 주요 효능 결과는 심혈관계 사망, 심장성 쇼크, 재경색 또는 뇌졸중의 복합입니다. 주요 안전성 결과에는 주요 출혈률이 포함됩니다.