재발성 또는 불응성 맨틀 세포 림프종 환자 치료에서 화학 요법을 사용하지 않는 표적 치료 전후에 전달되는 초저선량 방사선
재발성/불응성 맨틀 세포 림프종 치료를 위한 화학 요법 전 또는 후에 제공되는 초저방사선량의 효능을 평가하기 위한 2상 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 3개월에 전체 반응률(ORR)을 추정하여 치료된 위치에서 내구성 있는 전체 반응에 기여하는 화학 요법 자유 표적 요법(CTFTT)에 초저용량 방사선(ULDR)을 추가하는 효능을 평가합니다.
2차 목표:
I. ULDR이 무진행 생존 및 전체 생존을 향상시킬 수 있는지 평가하기 위해.
II. 환자 관련 및 이전 치료 관련 및 방사선이 이러한 예후 인자를 극복할 수 있는지 여부를 포함하여 열악한 무진행 생존 기간과 관련된 예후 인자를 평가합니다.
III. 방사선이 질병의 부피를 줄이고, 증상을 조절하고, 양호한 수행 상태를 유지함으로써 환자를 다른 연구 약물과 연결하는 데 도움이 되는지 평가합니다.
개요:
환자는 화학 요법 자유 표적 치료 전에 1-2일 동안 초저선량 방사선을 받습니다. 환자는 치료한 병변이 반응하지 않는 경우 두 번째로 더 긴 방사선 과정을 받을 수 있습니다.
연구 치료 완료 후 환자는 최대 5년 동안 6개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Bouthaina S Dabaja
- 전화번호: 713-792-5132
- 이메일: bdabaja@mdanderson.org
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 조직 생검에서 양성으로 외투세포 림프종 진단이 확정되어야 합니다. 치료할 병변에 대해 생검을 실시할 필요는 없습니다.
- 환자는 이전에 최소 2개의 이전 요법으로 재발성 및/또는 불응성 맨틀 세포 림프종(MCL)을 치료해야 합니다(이전 카르필조밉, 이브루티닙, 보르테조밉, 안트라사이클린, 리툭시맙 또는 줄기 세포 이식은 허용됨). 이전 치료 라인에 대한 상한선은 없습니다.
- 환자는 재발성/불응성 환경에서 이브루티닙 치료, 단일 또는 병용 요법 후 양전자 방출 단층촬영(PET)/컴퓨터 단층촬영(CT) 영상에서 진행성 질병을 입증해야 합니다.
- IRB(Institutional Review Board) 승인 동의서를 이해하고 자발적으로 서명합니다.
- 환자는 2차원 측정 가능 질병(단일 차원에서 >= 1.5cm로 측정되는 최소 1개의 병변으로 정의되는 CT 스캔으로 측정 가능한 질병)이 있어야 합니다. 단일 차원에서 >= 1.5cm로 측정되는 최소 1개의 병변에 병변이 있는 환자.) 백혈병 단계(말초 혈액 침범), 측정 불가능한 질병, 위장관(GI) MCL 또는 골수(BM) MCL이 있는 병변이 있는 환자도 적합합니다.
- 위장관 또는 골수 또는 비장 전용 환자는 허용되며 별도로 분석됩니다.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 2 이하.
- 어려움 없이 캡슐을 삼키는 것을 포함하여 모든 연구 관련 절차 및 치료에 기꺼이 참여할 수 있습니다.
- 가임 여성(FCBP)은 혈청 또는 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 하며 연구 기간 동안 및 연구 치료제의 마지막 투여 후 30일 동안 허용 가능한 산아제한 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.
- 남성 환자는 가임 여성과 성적으로 활발한 경우 연구 기간 동안 및 연구 치료의 마지막 투여 후 30일 동안 효과적인 장벽 피임법을 사용해야 합니다.
- 혈청 빌리루빈 1.5 mg/dl 미만.
- 크레아티닌(Cr) 청소율이 30mL/분 이상입니다.
- 혈소판 수가 25,000/mm^3보다 큽니다.
- 절대 호중구 수(ANC)가 1,000/mm^3보다 큽니다.
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 전이효소[SGOT]) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT)(혈청 글루타메이트 피루브산 전이효소[SGPT])가 간 전이가 있는 경우 정상 상한의 3배 미만 또는 정상 상한의 5배 미만 현재의.
- MCL에 의한 골수 침윤이 있는 환자는 ANC가 1000/mm^3 이상(허용되지 않는 성장 인자) 또는 혈소판 수치가 25,000/mm^3 이상인 경우 자격이 있습니다.
제외 기준:
- 추가 방사선 요법이 방사선 종양 전문의에 의해 안전하지 않은 것으로 간주될 정도로 잠재적인 방사선 표적에 대한 사전 방사선 요법을 받았습니다.
- 활동성 경피증, 루푸스 또는 치료하는 방사선 종양 전문의의 의견에 따라 환자를 수용할 수 없는 독성 위험에 처하게 할 기타 자가면역 질환의 진단을 받았습니다.
- 조절되지 않는 고혈압, 조절되지 않는 진성 당뇨병, 조절되지 않는 감염, 활동성/증상성 관상동맥 질환, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 신부전, 활동성 출혈 또는 정신 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 의학적 상태 환자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하고 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명하지 못하게 합니다.
- 임신 또는 모유 수유 여성.
- 병변 치료 전 주의가 필요한 모든 중추신경계 림프종 환자.
- 방사선의 총 필드가 40% 이상의 골수 부피를 포함하는 경우. 의사는 골수 용적의 40%를 존중하기 위해 많은 분야를 포함할 수 있으며 혈구 수가 적절한지 확인한 후 질병의 나머지 부분을 해결하기 위해 4-6주 후에 다시 방문할 수 있습니다. 혈구 수는 방사선의 첫 번째 단계를 시작하기 전의 수치로 + 또는 - 10% 차이가 있어야 합니다.
- 방사선을 주면 키메라 항원 수용체(자동차) T 세포 치료와 같이 유익할 수 있는 대체 1상 시험을 거치지 못하게 됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 치료(초저선량 방사선 요법)
환자들은 화학요법 자유표적치료 전 1~2일 동안 초저선량 방사선 치료를 받습니다.
치료된 병변이 반응하지 않는 경우 환자는 두 번째로 장기간 방사선 치료를 받을 수 있습니다.
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초저선량 방사선을 받다
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률(ORR)
기간: 3개월
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ORR은 치료된 가장 긴 종양 축의 합을 사용하여 방사장 내에 있는 종양을 기반으로 합니다.
반응은 다음과 같이 정의된다: i) 완전 반응(CR): 방사선 필드 내에서 치료된 가장 긴 종양 축의 합에서 > 75% 감소; ii) 부분 반응(PR): 50 내지 75% 감소; 및 안정적인 질병(SD): 감소 < 50%.
진행성 질병은 방사장 내에서 가장 긴 종양 축의 합이 상대적으로 증가하는 것으로 정의됩니다.
ORR은 초저선량 방사선(ULDR) 종료 후 3개월에 양전자 방출 단층촬영(PET)/컴퓨터 단층촬영(CT)으로 평가됩니다.
루가노 분류는 종양 반응을 평가하는 데 사용될 것입니다.
평가 가능한 연구 모집단에 대해 정확한 95% 신뢰 구간을 제공하여 3개월의 ORR을 추정합니다.
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3개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행생존기간(PFS)
기간: ULDR 치료 시작부터 진행 또는 사망 시점까지, 최대 5년까지 평가
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연구에 등록된 모든 환자에 대해 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 선택된 관심 시점에서 추정됩니다.
시간의 시작점은 ULDR이 시작될 때 시작됩니다.
Cox 비례 위험 회귀는 잠재적 예후 인자를 평가하는 데 사용됩니다.
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ULDR 치료 시작부터 진행 또는 사망 시점까지, 최대 5년까지 평가
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전반적인 생존
기간: ULDR 치료 시작부터 사망 또는 상실 시점까지 추적 관찰까지, 최대 5년까지 평가
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연구에 등록된 모든 환자에 대해 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 선택된 관심 시점에서 추정됩니다.
시간의 시작점은 ULDR이 시작될 때 시작됩니다.
Cox 비례 위험 회귀는 잠재적 예후 인자를 평가하는 데 사용됩니다.
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ULDR 치료 시작부터 사망 또는 상실 시점까지 추적 관찰까지, 최대 5년까지 평가
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ATM 돌연변이 상태
기간: 3개월
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로지스틱 회귀는 ATM 돌연변이 상태와 같은 환자 특성이 전체 반응률(ORR)에 미치는 영향을 평가하는 데 활용됩니다.
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3개월
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PET/CT 대사 매개변수
기간: 3개월
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전체 반응률(ORR)에 대한 PET/CT 대사 매개변수와 같은 환자 특성의 영향을 평가하기 위해 로지스틱 회귀를 활용합니다.
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3개월
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다른 연구 약물로의 전환에 대한 환자 특성의 기술 통계.
기간: 최대 5년
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환자의 후속 조치 영역에서 선택한 시점에서 다른 조사 약물로의 전환과 같은 환자 특성을 요약하는 데 사용됩니다.
이러한 요약은 ULDR이 질병의 부피를 줄이고 증상을 조절하며 우수한 수행 상태를 유지함으로써 환자를 다른 조사 약물과 연결하는 데 도움이 되는지 여부를 나타냅니다.
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최대 5년
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환자 질병 벌크의 환자 특성에 대한 기술 통계.
기간: 최대 5년
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환자의 후속 조치 영역에서 선택한 시점에서 질병 부피와 같은 환자 특성을 요약하는 데 사용됩니다.
이러한 요약은 ULDR이 질병의 부피를 줄이고 증상을 조절하며 우수한 수행 상태를 유지함으로써 환자를 다른 조사 약물과 연결하는 데 도움이 되는지 여부를 나타냅니다.
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최대 5년
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환자 증상에 대한 환자 특성의 기술통계.
기간: 최대 5년
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환자의 후속 조치 영역에서 선택한 시점의 증상과 같은 환자 특성을 요약하는 데 사용됩니다.
이러한 요약은 ULDR이 질병의 부피를 줄이고 증상을 조절하며 우수한 수행 상태를 유지함으로써 환자를 다른 조사 약물과 연결하는 데 도움이 되는지 여부를 나타냅니다.
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최대 5년
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환자의 수행 상태에 대한 환자 특성의 기술 통계
기간: 최대 5년
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환자의 후속 조치 영역에서 선택한 시점에서의 수행 상태와 같은 환자 특성을 요약하는 데 사용됩니다.
이러한 요약은 ULDR이 질병의 부피를 줄이고 증상을 조절하며 우수한 수행 상태를 유지함으로써 환자를 다른 조사 약물과 연결하는 데 도움이 되는지 여부를 나타냅니다.
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최대 5년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Bouthaina S Dabaja, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2018-0348 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-01729 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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