삼중 음성 유방암에 대한 신보강 화학요법의 CTC 변화 및 효능

삼중 음성 유방암은 인간 표피 성장 인자 수용체 2, 에스트로겐 수용체 및 프로게스테론 수용체가 음성인 유방암을 말합니다. 삼중음성유방암은 분화도가 낮고 침습성이 높으며 재발률이 높아 유방암의 15.0~23.8%를 차지한다. 삼중 음성 유방암의 표현형 특이성으로 인해 표적 요법과 내분비 요법 모두 둔감하여 화학 요법이 삼중 음성 유방암 치료에서 중요한 부분을 차지합니다.

1982년 프레이(Frei)는 악성 종양 수술 전에 화학 요법을 적용하는 선행 화학 요법(neoadjuvant chemotherapy)의 개념을 제안했습니다. 화학 요법은 종양의 크기를 어느 정도 줄이고 미세 전이를 제거하며 화학 요법 약물의 민감도를 감지하고 환자가 유방 보존 또는 수술 치료를 받을 수 있는 기회를 만들 수 있습니다. 삼중 음성 유방암의 경우, 안트라사이클린과 탁산의 동기식 조합 또는 안트라사이클린과 탁산의 집중적 순차적 조합을 사용한 신보조 화학요법이 첫 번째 선택입니다. 동시에 환자의 상태에 따라 poly-ADP-ribose polymerase inhibitor 뿐만 아니라 백금, 알부민, 파클리탁셀과 같은 화학요법 약물을 추가할 수 있습니다. 그러나 신보강 요법 중에는 환자의 상태를 모니터링하기 위해 CT나 MRI 검사가 필요하므로 악화가 있는 경우 치료 계획을 변경하거나 즉시 수술을 시행하는 것을 고려하는 것이 필요하다. 그러나 신보조요법 시 다중 영상검사가 필요하여 의료비가 증가하므로 저비용 검사방법의 모색이 필요하다.

순환 종양 세포는 새로운 유형의 종양 분자 마커입니다. 말초 혈액에서 순환하는 종양 세포는 유방암(원발성 및 전이성 병변) 발산에서 유래합니다. 이러한 순환하는 종양 세포의 검출은 유방암에 대한 치료 효과를 모니터링할 수 있습니다. 순환종양세포를 검출하는 비용은 기존 PET-CT보다 훨씬 저렴해 환자의 의료비를 획기적으로 절감할 수 있다. 그러나 삼중음성유방암에 대한 순환종양세포의 변화와 선행항암화학요법의 효능에 대한 임상연구는 국내외에 전무한 실정이다. 본 연구는 삼중음성유방암에 대한 선행항암화학요법의 효능과 순환종양세포의 변화 사이의 상관관계를 탐색하고, 민감도가 다른 환자에서 순환종양세포의 변화와 효능변화 사이의 시간간격을 비교하는 것을 목적으로 한다. 임상에서 순환종양세포의 변화를 관찰하여 선행화학요법의 효능을 예측할 수 있는 실험적 근거를 제공하고자 한다.