HIV에서 가속화된 생식기 노화: Estradiol 임상 시험
여성 생식기의 가속 노화에 대한 HIV의 영향: HIV에 걸린 폐경기 여성의 질 마이크로바이옴 및 질 위축 증상을 개선하기 위한 국소 에스트라디올의 파일럿 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Kerry J Murphy, MD
- 전화번호: 718-839-7885
- 이메일: kerry.murphy@einsteinmed.org
연구 연락처 백업
- 이름: Marla J Keller, MD
- 전화번호: 718-430-3240
- 이메일: marla.keller@einsteinmed.org
연구 장소
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New York
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Bronx, New York, 미국, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- HIV 감염
- 45-70세 여성
- 혈중 난포자극호르몬(FSH) 수치 >40 IU/ml 및 혈청 에스트라디올 수치 <20 pg/ml로 확인된 연속 12개월 동안 월경이 없는 것으로 정의되는 폐경
- 증상이 있는 질 위축증은 지난 30일 동안 주 1회 이상, 중등도 또는 중증 강도의 다음 증상 중 하나 이상을 보고하는 것으로 정의됩니다: 건조, 가려움, 자극, 통증 또는 통증 또는 성행위와 관련된 통증이 1회 이상
- 얇고 창백하고 건조한 질 및 외음부 표면을 포함하여 시험에서 위축의 증거
- 임상시험 기간 동안 질용 에스트라디올 정제 이외의 질 제품을 사용하지 않기로 동의
제외 기준:
- 유방암 또는 에스트로겐 의존성 종양의 현재 또는 이전 병력
- 현재 또는 과거의 혈전색전성 질환(혈전정맥염을 포함하지 않는 심부정맥 혈전증 또는 폐색전증)
- 심근 경색 또는 뇌졸중의 현재 또는 이전 병력
- 단백질 C, 단백질 S 및 항트롬빈 결핍, 인자 V 라이덴 또는 프로트롬빈 돌연변이를 포함한 알려진 혈액 응고 장애
- 간경화 또는 활동성 B형 간염을 포함한 알려진 중증 간 질환
- 질 에스트라디올에 대한 부작용의 병력
- 현재 설명되지 않거나 평가되지 않은 비정상적인 생식기 출혈
- 현재 또는 의심되는 임신
- 55세 미만인 경우 자궁절제술을 받았고 난소가 하나 이상 있는 경우
- 지난 60일 이내에 골반 또는 질 수술
- 지난 2개월 동안 전신 생식 호르몬 사용
- 지난 30일 동안 항생제 사용
- 이전 60일 동안 생물학적 제제, 화학요법제 또는 이식 후 면역억제제를 포함한 면역억제제 사용
- 등록 1개월 전 질 또는 외음부 제제 사용
- 현재 활동성 질 감염(방문 1 또는 2에서 습식 마운트로 진단됨)
- 연구 준수를 방해할 수 있는 심각한 질병 또는 만성 질환
- 의정서 조항에 동의하지 않음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: Estradiol 질 삽입물
사전 로드된 일회용 플라스틱 어플리케이터를 사용하여 참가자는 10마이크로그램 에스트라디올 정제 1개를 2주 동안 매일 질내로 삽입한 다음 총 12주 동안 나머지 연구 기간 동안 주 2회 정제 1개를 삽입합니다.
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사전 로드된 일회용 플라스틱 어플리케이터를 사용하여 참가자는 10마이크로그램 에스트라디올 정제 1개를 2주 동안 매일 질내로 삽입한 다음 총 12주 동안 나머지 연구 기간 동안 주 2회 정제 1개를 삽입합니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: 치료 없음
개입 없음
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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질 위축의 가장 귀찮은 증상 (MBS)의 변화
기간: 기준선 (방문 2)과 12 주 사이 (방문 5)
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기준선 방문 동안보고 된 질 위축 MB의 중증도의 변화는 12 주에 평가되었다 (방문 5).
기본 방문 중에 참가자들은 MBS를 식별하고 "없음", "경증", "보통"또는 "심한"의 서수로 MBS의 심각성을 평가하도록 요청 받았다.
12 주에 후속 방문 동안 참가자들은 다시 MB의 심각성을 식별하고 평가하도록 요청 받았다.
그 후 기준선에서보고 된 MBS의 심각도는 12 주에보고 된 MBS의 심각도와 비교되었고, "심각도가 증가한" "심각도 감소"또는 "주어진 MBS의 심각도 변화가 없다"고 범주 적으로 요약하고보고되었다.
기준선에서 MBS가 12 주에 후속 방문 동안 변경된 참가자는 분석에서 제외되었습니다.
기준선 방문 중에 MBS를보고하지 않은 참가자도 제외되었습니다.
가능한 각 유형의 MB에 대한 데이터는 연구 ARM으로 요약됩니다.
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기준선 (방문 2)과 12 주 사이 (방문 5)
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질 미생물 - 락토 바실러스 Crispatus의 상대적 풍부 (L. Crispatus)
기간: 기준선 (방문 2)과 6 주 및 12 주 사이 (방문 5)
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Lllumina miseq 시퀀싱에 의해 정량화 된 보호 락토 바실러스 종 L. crispatus의 상대적 풍부는 동일한 샘플에서 검출 된 모든 박테리아 종으로부터 샘플에서 검출 된 L Crispatus 서열의 총 수를 나누어 계산 될 것이다.
이 비율은 백분율로 표현됩니다.
기준선 (방문 2)과 12 주 (방문 5) 사이의 상대적 풍부도 변화는 연구 ARM에 의해 요약됩니다.
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기준선 (방문 2)과 6 주 및 12 주 사이 (방문 5)
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질 미생물 군 - 보호 락토 바실리 종의 정량적 결정
기간: 기준선 (방문 2)과 6 주 및 12 주 사이 (방문 5)
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질 미생물 군의 변화, 특히 보호 락토 바실리 종의 양 (L.
정량적 PCR (QPCR)에 의해 측정 된 Crispatus, L. Jensenii 및 L. Gasseri)가 결정될 것이다.
3 개의 락토 바실리 종은 샘플 (CFU/mL)의 밀리 리터당 식민지 형성 단위로 확인되고 정량화 될 것이다.
기본 설명 통계를 사용하여 연구 ARM에 의해 기준선의 풍부한 변화를 요약합니다.
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기준선 (방문 2)과 6 주 및 12 주 사이 (방문 5)
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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질 미생물 - 세균성 질 관련 종의 상대적 풍부
기간: 기준선 (방문 2)과 6 주 및 12 주 사이 (방문 5)
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Lllumina miseq 시퀀싱에 의해 정량화 된 박테리아 질염 (BV) 관련 박테리아 종의 상대적 풍부는 샘플에서 개별 BV 관련 종 서열의 총 수를 동일한 샘플에서 검출 된 모든 박테리아 종으로부터 총 서열 수로 나누어 계산 될 것이다.
이 비율은 백분율로 표현됩니다.
기준선 (방문 2)과 12 주 (방문 5) 사이의 상대적 풍부 변화는 3 개의 가장 흔한 BV 관련 종에 대한 연구 ARM에 의해 요약 될 것이다. Gardnerella Vaginalis (G.
vaginalis); Fannyhessea Vaginae (F.
질); 그리고 prevotella bivia (P.
비비아)
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기준선 (방문 2)과 6 주 및 12 주 사이 (방문 5)
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질 미생물 군 - 세균성 질 관련 종의 정량적 결정
기간: 기준선 (방문 2)과 6 주 및 12 주 사이 (방문 5)
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정량적 PCR (QPCR)에 의해 측정 된 BV 관련 종의 양의 변화가 결정될 것이다.
BV 관련 종은 샘플 (CFU/mL)의 밀리 리터당 콜로니 형성 단위로 검출되고 정량화 될 것이다.
각각의 검출 된 종에 대한 기준선으로부터의 풍부 변화는 기본 설명 통계를 사용하여 연구 ARM에 의해 요약 될 것이다.
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기준선 (방문 2)과 6 주 및 12 주 사이 (방문 5)
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질 사이토 카인 및 케모카인 농도의 변화
기간: 기준선 (방문 2)과 6 주 및 12 주 사이 (방문 5)
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Cervicovaginal 세척 (CVL)에서 질 사이토 카인 및 케모카인의 기준선으로부터의 농도 변화를 측정 하였다.
분석 후, 개별적으로 발현 된 바와 같이, 다음 사이토 카인 및 케모카인에 대한 농도는 밀리 리터 (Pg/mL) 당 피오 그램으로보고되었다 : IL-1A, 인터루킨 -8 (IL8); 인터페론-감마 유도 단백질 10 (IP-10); 단핵구 화학 유인 물질 단백질 -1 (MCP-1); 및 분비 백혈구 프로테아제 억제제 (SLPI).
기준선으로부터의 각각의 사이토 카인 및 케모카인의 농도 변화는 기본 설명 통계를 사용하여 연구 ARM에 의해 요약된다.
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기준선 (방문 2)과 6 주 및 12 주 사이 (방문 5)
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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생식기에서 HIV-1 RNA 수준
기간: 기준선 및 6 및 12 주
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Cervicovaginal 세척액으로부터의 HIV-1 RNA 시험을 사용하여 생식기에서 HIV-1 농도를 평가할 것이다. 농도는 연구 ARM에 의해 요약 된 후 다변량 선형 회귀에 의해 분석됩니다. CVL (Cervicovaginal Ravage) 유체는 다른 조치를 위해 수집되었지만 자금이 부족하기 때문에 CVL HIV-1 바이러스 부하는 어느 시점에서도 실행되지 않았으므로 데이터를 사용할 수없고 향후에는 사용할 수 없습니다. |
기준선 및 6 및 12 주
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면역 글로불린 (IG) A 및 IgG 코팅 박테리아
기간: 기준선 및 6 및 12 주
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살아있는 IgA+IgG+코팅, 살아있는 IgA+IgG- 코팅, 살아있는 IgA-igg 코팅 및 죽은 박테리아 수준의 상대적 차이는 기본 설명 통계를 사용하여 요약 된 후 다변량 선형 회귀 분석에 의해 분석됩니다. IgA 및 IgG 코팅 박테리아의 서브 세트의 정량화를 위해 질 면봉을 수집 하였지만, 자금이 부족하기 때문에, 이들 샘플의 시퀀싱은 수행되지 않았으므로 데이터를 사용할 수 없다. 추가 자금을 확보 할 수 있다면 미래에 시퀀싱이 수행 될 수 있습니다. |
기준선 및 6 및 12 주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Kerry J Murphy, MD, Albert Einstein College of Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hummelen R, Macklaim JM, Bisanz JE, Hammond JA, McMillan A, Vongsa R, Koenig D, Gloor GB, Reid G. Vaginal microbiome and epithelial gene array in post-menopausal women with moderate to severe dryness. PLoS One. 2011;6(11):e26602. doi: 10.1371/journal.pone.0026602. Epub 2011 Nov 2.
- Murphy K, Keller MJ, Anastos K, Sinclair S, Devlin JC, Shi Q, Hoover DR, Starkman B, McGillick J, Mullis C, Minkoff H, Dominguez-Bello MG, Herold BC. Impact of reproductive aging on the vaginal microbiome and soluble immune mediators in women living with and at-risk for HIV infection. PLoS One. 2019 Apr 26;14(4):e0216049. doi: 10.1371/journal.pone.0216049. eCollection 2019.
- Brotman RM, Shardell MD, Gajer P, Fadrosh D, Chang K, Silver MI, Viscidi RP, Burke AE, Ravel J, Gravitt PE. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2018 Nov;25(11):1321-1330. doi: 10.1097/GME.0000000000001236.
- Mitchell CM, Reed SD, Diem S, Larson JC, Newton KM, Ensrud KE, LaCroix AZ, Caan B, Guthrie KA. Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 May 1;178(5):681-690. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116.
- Shen J, Song N, Williams CJ, Brown CJ, Yan Z, Xu C, Forney LJ. Effects of low dose estrogen therapy on the vaginal microbiomes of women with atrophic vaginitis. Sci Rep. 2016 Apr 22;6:24380. doi: 10.1038/srep24380. Erratum In: Sci Rep. 2016 Nov 29;6:34119. doi: 10.1038/srep34119.
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연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
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최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 혈액 매개 감염
- 비뇨생식기 질환
- 생식기 질환
- 병리학적 과정
- 병리학적 상태, 해부학적
- 여성 비뇨 생식기 질환
- 여성 비뇨 생식기 질환 및 임신 합병증
- 면역계 질환
- 감염
- RNA 바이러스 감염
- 바이러스 질환
- 생식기 질환, 여성
- 전염병
- 성병, 바이러스성
- 성병
- 렌티바이러스 감염
- 레트로바이러스과 감염
- 면역 결핍 증후군
- 질 질환
- HIV 감염
- 세균불균형
- 위축
- 질염
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- 노화, 조기
- 피임약, 호르몬
- 약물의 생리적 효과
- 호르몬
- 호르몬, 호르몬 대체제, 호르몬 길항제
- 생식 조절제
- 피임약, 여성
- 피임약
- 에스트로겐
- 에스트라디올 17 베타-사이피오네이트
- 에스트라디올 3-벤조에이트
- 에스트라디올
- 폴리에스트라디올 인산염
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2019-10529
- 1K23AG062400-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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