요관경 검사에서 수술 전후 프레가발린

요로 결석증의 유병률은 8% 이상이며 미국에서 증가하고 있습니다. 수술이 필요한 환자의 경우 미국에서 연간 120,000회 이상의 시술을 나타내는 요관경 치료가 일반적입니다. 여기에는 구조적 기형의 진단과 요관 및 신장 골반 종양의 진단 및 관리를 포함하여 기타 요관경 검사는 포함되지 않습니다. 종종 요관 스텐트는 수술 중에 배치됩니다. 환자의 약 80%에서 수술 후 통증이 있으며, 요관경 검사를 받는 환자의 12%는 일반적으로 스텐트 관련 증상이나 시술 후 통증 때문에 수술 후 첫 30일 이내에 응급실을 방문합니다. 스텐트 배치를 통한 요관경 검사의 단기적 영향 외에도 통증 및 치료와 관련된 장기적인 문제가 있습니다. 최근 증거에 따르면 요관경 검사를 받는 오피오이드 순진한 환자의 약 6%가 새로운 지속적인 오피오이드 사용자가 될 것입니다.

프레가발린의 수술 전후 단일 투여량은 많은 외과적 맥락에서 진통제, 항불안제 및 오피오이드 절약 효과를 나타내는 것으로 나타났습니다. 문헌에 사용된 일반적인 요법은 마취 유도 1시간 전에 300mg PO 프레가발린의 단일 수술 전 용량입니다. 프레가발린은 내약성이 우수한 가바펜티노이드 약물로 일시적인 인지/협응 변화가 가장 흔한 부작용입니다. 현재 요관경 검사에서 수술 전후 gabapentinoid 약물 사용에 대한 표준 치료는 없습니다. 이 사용의 안전성과 우리 기관에서 이것을 연구하는 타당성을 입증한 그러한 사용을 살펴보는 파일럿이 수행되었습니다.

이 연구에서, 스텐트 배치와 함께 요관경 검사에서 수술 전후 프레가발린의 효능과 안전성은 요관경 후 증상 관리에 수술 전후 프레가발린을 사용하기 위한 전향적, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 시험을 실행하여 평가됩니다. 이 치료가 안전하고 효과적이라는 가설. 주로 수술 후 처음 30일 이내에서 1년까지 연장되는 환자 중심의 결과, 특히 오피오이드 절약 효과와 관련된 결과에 중점을 둘 것입니다.

이 연구는 1차 결과에서 10%의 차이를 감지할 확률이 80%로 강화됩니다. 또한 50%의 후속 조치 손실률을 가정합니다. 이를 위해서는 계획된 1:1 위약 대 활성 치료 등록 비율을 가진 약 200명의 총 피험자가 필요합니다. 필요한 등록은 11개월 안에 완료할 수 있으며 자금 지원 기간 내에 30일의 후속 조치를 허용합니다.

이 프로젝트의 최종 목표는 최고의 비뇨기과 저널에 적어도 한 편의 논문을 게재하는 것입니다. 이것은 비뇨기과 전문의와 마취과 의사에게 스텐트 배치가 있는 요관경 검사를 위한 수술 전후 프레가발린의 효능과 안전성에 대해 알리는 데 도움을 주어 문헌에 기여할 것이며 요관경 검사 후 오피오이드 절약 관리에 관한 데이터를 제공할 것입니다. 오피오이드 관련 문제는 전국적으로 많이 발생하며 미주리에서 분명합니다. 이 연구는 자주 수행되는 절차와 관련하여 이 주와 전국 모두에서 오피오이드 사용에 영향을 미칠 가능성이 있습니다.