자궁내막증 수술을 위한 새로운 외과적 접근법

자궁내막증은 자궁강 외부에 병변과 같은 자궁내막이 존재하는 것으로 정의되는 만성 질환이다. 진단은 현미경으로 병변을 검사하고 자궁내막과 간질을 포착하는 것을 기반으로 합니다. 가임기 여성의 자궁내막증 유병률은 전 세계적으로 최소 10%입니다. 이 유병률은 절제된 수술로 입증된 병변에 따라 달라지며, 실제 유병률은 과소진단과 자궁내막 병변을 포착할 수 없기 때문에 아직 알려지지 않았습니다.

자궁내막증은 일반적으로 복막, 난소 자궁내막종 및 심부침윤성 자궁내막증(DIE)의 세 가지 하위 유형을 갖는 것으로 설명됩니다. 복막 자궁내막증은 진단검사의 부족과 영상학적 진단이 불가능하여 가장 진단되지 않은 유형이며, 난소 자궁내막종과 심부침윤성 자궁내막증 병변은 초음파나 MRI 영상으로 확인할 수 있습니다. 또한, 이 세 가지 아형은 대부분 함께 존재하며 심지어 자궁선근증으로 명명되는 자궁내막증과도 함께 존재합니다. 자궁내막증 병변을 포착하는 어려움을 고려할 때, 심부 자궁내막증 또는 난소 자궁내막종에 대해 수행되는 대부분의 수술은 일반적으로 질병의 불충분한 절제로 인해 실패합니다.

자궁내막증의 주요 증상은 통증과 불임입니다. 가장 파괴적인 해부학적 병변이 더 많은 통증을 유발할 수 있다고 생각할 수 있는지 여부, 자궁내막증의 통증은 일반적으로 병리학적 특성이나 질병의 중증도와 관련이 없습니다. 따라서 육안으로 보이지 않는 작은 병변은 큰 DIE 결절보다 더 큰 통증을 유발할 수 있습니다. 이 지식은 통증이 있는 증상이 있는 환자의 모든 병변을 위협하는 것의 중요성을 제기합니다.

자궁내막증을 진단하고 치료하기 위해 가장 많이 사용되는 외과적 기술은 복강경 수술입니다. 복강경 범위에서 자궁내막 병변은 검은색, 빨간색, 흰색 및 편평하거나 용종으로 보일 수 있습니다. 인간의 눈은 400-700nm 사이의 파장을 볼 수 있습니다. 그리고 일반적인 복강경 내시경의 4~40배 확대로도 모든 병리를 시각화하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 백색광 반사 하에서 인간의 시각은 다른 조직 유형을 쉽게 구별할 수 없습니다. 색상 대비를 만들면 물체가 사람의 눈에 쉽게 포착됩니다.

자궁내막증 수술을 위한 우리의 새로운 기술에서 우리는 자궁내막 병변을 더 잘 보이게 하고 복막 표면에서 반사되는 빨간색, 노란색 및 흰색 색상을 필터링하기 위해 자연 파란색으로 메틸렌 블루를 사용했습니다.