Nowatorskie podejście chirurgiczne w chirurgii endometriozy

Endometrioza jest chorobą przewlekłą definiowaną jako występowanie zmian przypominających endometrium poza jamą macicy. Rozpoznanie opiera się na badaniu zmian pod mikroskopem oraz uchwyceniu gruczołu endometrialnego i podścieliska. Częstość występowania endometriozy u kobiet w wieku rozrodczym na całym świecie wynosi co najmniej 10%. Ta częstość zależy od chirurgicznie potwierdzonych zmian, które są usuwane, zgodnie z tym rzeczywista częstość występowania jest nadal nieznana z powodu niedodiagnozowania i niemożności uchwycenia zmian endometrialnych.

Endometrioza jest zwykle opisywana jako mająca trzy podtypy, którymi są otrzewna, endometrioza jajnika i endometrioza głęboko naciekająca (DIE). Endometrioza otrzewnej jest typem najbardziej niezdiagnozowanym ze względu na brak testów diagnostycznych i jest nierozpoznawalna w badaniach obrazowych, podczas gdy endometrioza jajnika i głęboko naciekające zmiany endometrialne można wykryć za pomocą ultrasonografii lub rezonansu magnetycznego. Ponadto te trzy podtypy występują w większości razem, a nawet z endometriozą macicy, która jest nazywana adenomiozą. Biorąc pod uwagę trudności w uchwyceniu zmiany endometrialnej, większość operacji wykonywanych w przypadku głębokiej endometriozy lub endometriozy jajnika zwykle kończy się niepowodzeniem przy niewystarczającym wycięciu zmiany.

Głównymi objawami endometriozy są ból i bezpłodność. Niezależnie od tego, czy można pomyśleć, że najbardziej niszczycielska zmiana anatomiczna może powodować większy ból, ból endometriozy jest zwykle niezwiązany z charakterystyką patologii lub ciężkością choroby. Dlatego mała zmiana, nawet niewidoczna gołym okiem, może powodować większy ból niż duży guzek DIE. Z tej wiedzy wynika, jak ważne jest narażanie wszystkich zmian chorobowych na objawowego pacjenta bólem.

Najczęściej stosowaną techniką chirurgiczną do diagnozowania i leczenia endometriozy jest chirurgia laparoskopowa. W laparoskopii zmiany endometrialne można zobaczyć w kolorze czarnym, czerwonym, białym oraz jako płaskie lub polipowate. Ludzkie oko widzi fale o długości od 400 do 700 nm. I nie zawsze łatwo jest zwizualizować wszystkie patologie, nawet przy 4 do 40-krotnym powiększeniu zwykłych endoskopów laparoskopowych. Ludzkie widzenie przy odbiciu światła białego nie może łatwo rozróżnić różnych typów tkanek. Dokonywanie kontrastów kolorystycznych sprawia, że ​​obiekty są łatwe do uchwycenia przez ludzkie oko.

W naszej nowatorskiej technice chirurgii endometriozy użyliśmy błękitu metylenowego ze względu na jego naturalny niebieski kolor, aby uwidocznić zmiany endometrialne i odfiltrować czerwone, żółte i białe kolory odbijające się od powierzchni otrzewnej.