COPD에서 휴식 시 및 운동 중 부과된 오므린 입술 호흡

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 의료 종사자의 고려가 부족한 주요 및 성장하는 전 세계적으로 널리 퍼진 질병입니다. COPD는 흡연에 의해 스스로 부과되며 근본적인 병리학은 일반적으로 돌이킬 수 없습니다. 이는 저개발국에서 이환율과 사망률의 주요 원인이므로 귀중한 장애 및 관리 프로그램을 제공하기 위해 질병 징후와 증상을 인식하기 위해 신속한 대응이 필요합니다.

미국 공공 조사에서 지난 몇 달 동안 17가지 폐 질환 중 하나가 있었던 경우 성인 인구에 질문하여 COPD의 유병률을 파악했습니다. 천식, 기관지염, 폐기종은 이 17가지 질병에 나열되어 질병의 유병률을 추정합니다. 2000년대에는 약. 의사가 COPD 진단을 받은 1,000만 명. 이 계산에 따라 진단되지 않은 상태로 남겨진 COPD 환자의 비율이 높습니다. 다른 국가에서 발생률은 홍콩과 싱가포르의 3.5%에서 베트남의 6.7%까지 다양합니다. 전체적으로 유병률은 3.8%로 가정한 세계보건기구(WHO) 보고서 데이터와 비교하여 아시아 태평양 국가에서 약 6.3% 더 높습니다.

호흡곤란은 호흡 재훈련 기술과 같은 자가 관리 접근법 외에도 기도의 염증과 경련을 줄이기 위해 의학적 조언을 구하거나 약물 요법 및 폐 재활 요법을 의뢰하는 주요 원인입니다. COPD 환자는 기도의 저항이 증가하고 허탈 가능성이 높아 호기 시간이 충분하지 않습니다. 운동을 하는 동안 기류 제한이 악화되어 짧은 호기 단계와 함께 공기 포획으로 이어집니다. 이것은 환기 원인 이외의 하체 근육의 피로에 의해 제한될 수 있는 운동 능력의 감소를 유발하는 호기 폐 용적의 증가로 눈에 띕니다. 질병의 중증도는 숨가쁨의 강도를 통해 결정할 수 있으므로 COPD 관리의 주요 목표는 호흡곤란 감소입니다.

환기 패턴 훈련을 위해 일반적으로 사용되는 전략은 지갑 입술 호흡 기술(PLB)입니다. PLB는 숨가쁨 감소의 결과로 환기 패턴을 변경해야 합니다. PLB 기법의 작용은 호기를 개선하고 기도 폐쇄를 방지하는 것입니다. 환자는 5cm의 물(H2O)의 압력을 가하여 부분적으로 입을 벌리고 능동적으로 호기를 수행한다.

PLB는 빠른 호흡을 줄이고 호흡을 연장하며 폐포에서 이산화탄소(CO2) 수준을 증가시킵니다. 이러한 개선된 수준은 기도 평활근과 V/Q 비율 및 순환 중인 O2를 확장할 수 있습니다. PLB는 좁아진 기도를 여는 방식으로 기도에 배압을 생성하여 작동합니다. 또한 호기 폐 용적을 줄이고 일회 호흡량을 증가시키기 위해 호기 시간을 연장하기 위해 호기 단계에서 양압을 생성합니다.

폐기종 및 기관지 무기폐 환자가 PLB를 시도한 결과 강제 호기에 비해 호기량이 증가했습니다. 이것은 PLB를 사용하여 환자가 편안한 방식으로 만료할 것을 제안하여 공기 포획을 줄이고 동적 하이퍼인플레이션을 감소시켰습니다.

2012년에 14명의 안정적인 COPD 환자를 대상으로 시행된 무작위 대조 연구에서 부과된 입술 호흡이 운동 내성에 미치는 영향을 배제했습니다. 이 연구에서 휴식 시 PLB는 가스 교환, 호흡 패턴을 개선하고 호흡률을 정상에 가깝게 줄이는 것으로 나타났습니다. COPD 환자의 횡경막은 이 호흡 기술을 수행하여 공기 포집으로 인해 과팽창하게 되므로 횡경막이 유리하게 작용합니다.

COPD에서 골격근의 대사 장애는 운동 불내성의 주요 요인입니다. 이전 조사자들은 분명한 호흡곤란과 제한적인 활동적 일상 생활(ADL)을 보이는 COPD 환자의 상지 및 하지 활동을 비교했습니다. 근력 및 지구력 감소로 인한 COPD 환자의 경우 초기 근감소증, 유산소 운동 능력 감소 및 운동 중 빠른 젖산 축적과 관련이 있으며 이러한 요인은 근육 피로의 원인이 될 수 있습니다. 에어로빅 훈련은 잘 알려져 있으며 COPD 환자의 질병 증상, 운동 내성 및 삶의 질 개선에 일관성이 있습니다. 다양한 연구 데이터에 따르면 사이클 에르고미터(CET)는 하지 근육 조직의 근력과 지구력을 증가시키기 위해 일반적으로 사용되는 훈련입니다. 한 연구 결과에서 CET는 COPD 환자에게 맥박수 감소, 숨가쁨 및 근육 피로감과 함께 O2 흡수 및 분당 호흡량을 개선하는 것으로 생각되는 생리적 효과를 유발할 수 있습니다.

파키스탄에서는 약 6-7백만 명이 COPD로 고통받고 있으며 사망률은 인구 10,000명당 71명입니다. 그러한 전략에 대한 수요는 상당하지만 동시에 이러한 서비스를 제공할 시설이 박탈되어 있습니다. COPD 환자에게 입술주머니 호흡 기술을 적용한 데이터에 대해 이야기할 때 파키스탄에서 발견된 연구는 거의 없습니다. 현재 페샤와르에서는 COPD 증상 악화를 위한 흉부 물리치료에 대한 연구가 보고되고 있습니다. 질병의 증상이 없는 기간에 이러한 기술을 적용하면 건강과 관련된 삶의 질이 향상될 수 있습니다. 본 연구는 COPD 환자의 휴식 및 운동 시 호흡곤란, 호흡패턴 및 폐기능 검사에 부과된 지갑입술 호흡법의 효과를 알아보고자 하였다.