큰 전립선 선종에 대한 HoLEP 대 BPEP (enucleation)

확대된 전립선은 삶의 질(QoL)에 상당한 영향을 미치는 자극성, 폐쇄성 요로 증상 또는 심지어 요폐를 포함하여 노인 남성에서 하부 요로 증상(LUTS)의 가장 흔한 원인을 나타냅니다.

경요도 전립선 절제술(TURP)은 전립선 크기가 80ml 미만인 양성 전립선 비대증(BPH) 관리를 위한 표준 수술 기술을 나타냅니다. 그러나 상당한 이환율은 더 큰 크기와 관련이 있습니다.

EEP(Endoscopic Enucleation of the Prostate)는 1986년 Hiraoka 등에 의해 처음 기술된 이후 긴 학습 곡선에도 불구하고 인기를 얻기 시작하면서 큰 전립선 선종의 치료 옵션으로 인식되었습니다. 많은 연구에서 80ml 이상의 큰 전립선 크기에서 황금 표준 개복 전립선 절제술에 대한 효능을 평가했으며 그 안전성과 효능을 보여주었습니다.

EEP는 적절한 지혈을 제공하는 모든 에너지원을 사용할 수 있는 개방형 전립선 절제술에서 외과의의 손가락과 유사한 해부학적 수술 기술을 나타냅니다. 많은 연구에서 EEP는 에너지원 자체보다는 외과의사의 기술에 의존한다고 결론지었습니다. Holmium laser enucleation of the 전립선(HoLEP)은 1998년 Gilling에 의해 처음 기술되었으며 적절한 지혈과 함께 전립선 크기 제한이 없는 효과가 입증되었으며 최근에는 전립선의 양극성 전립선 절제술인 거대 전립선 선종의 표준 치료법으로 승인되었습니다. (BPEP)는 동등한 안전성과 효능으로 유망한 결과를 가진 대체 에너지 원으로 도입되었습니다.

두 기술을 모두 평가한 연구는 거의 없었으며, 한 연구는 Shoma et al. Enikeev 등이 실시한 또 다른 연구는 두 기술 사이의 안전성과 효능에 관한 통계적 차이를 보여주지 않습니다. BPEP와 비교하여 HoLEP를 사용한 조기 회복 및 카테터 제거를 보고했습니다. 그러나 특히 개발도상국에서 두 기술 사이에 비용 효율성이 이전에 평가된 적이 없습니다.

이러한 부족한 정보로 연구자들은 본 연구를 통해 80 ml 이상의 큰 전립선 선종에서 BPH 관리의 안전성, 효능 및 비용 효율성 측면에서 전립선 적출술에서 이 두 가지 에너지원을 비교하는 것을 목표로 했습니다.