RTMS는 시냅스 가소성을 유도합니까?
반복적 경두개 자기 자극(rTMS)이 시냅스 가소성을 유도합니까?
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이 프로젝트의 목적은 주요우울장애(MDD)를 치료하는 신경 메커니즘을 발견하여 병태생리학에 대한 통찰력을 얻고 새로운 바이오마커를 개발하는 것입니다. 우리는 인간의 신경 시냅스 추적자 중 최초인 PET 추적자 [11C]UCB-J를 활용하여 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)을 통한 MDD의 성공적인 치료가 시냅스 밀도 증가와 관련이 있다는 가설을 테스트할 것입니다. 우리는 이 추적자를 사용하여 rTMS 치료 전후의 시냅스 밀도를 측정하고 rTMS 치료에 반응하는 피험자와 치료에 반응하지 않는 피험자 간의 시냅스 밀도 변화를 비교할 것입니다.
rTMS 치료에 반응하는 참가자의 시냅스 밀도가 현저하게 증가한다는 사실은 시냅스 손실을 완화, 예방 또는 치료함으로써 질병을 수정할 가능성이 있는 새로운 치료법을 개발할 가능성을 시사합니다.
연구 유형
연구 유형
단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Study Coordinator
- 전화번호: 650-849-0552
- 이메일: stevelai@stanford.edu
연구 장소
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California
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Palo Alto, California, 미국, 94304
- VA Palo Alto Health Care System
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Stanford, California, 미국, 94305
- Stanford University
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18~70세
- 미국 퇴역 군인
- MDD 진단
- 검사 전 최소 2주 동안 안정적인 약물 요법을 받고 있습니다.
- 정기적인 진료 방문이 가능한 안정적인 사회 환경 및 주거 시설
- 인지 테스트, 임상 평가, PET/MR 스캔을 받을 수 있는 능력
- 안정적인 의료 건강
- VA Palo Alto에서 MDD에 대한 rTMS 치료를 받게 됩니다.
- 진정제를 사용하지 않고 PET-MR 스캔을 완료할 수 있습니다.
제외 기준:
- 테스트 후 3개월 이내에 활성 물질 사용
- IQ < 70
- 중대한 의학적 신경 질환 또는 심각한 두부 외상
- 임신 또는 모유 수유
- 자기 공명 부적합 금속 또는 심박 조율기, 인공 와우, 중요 장기 근처의 총알 등의 하드웨어를 포함한 MR 스캔에 대한 금기 사항
- 무게 > 350파운드 또는 MR 스캐너가 수용할 수 없는 큰 신체 습관
- 밀실 공포증의 병력 또는 현재
- 지시 따르기, 시간 엄수 등 기본 학습 요구 사항을 준수할 수 없음
- 연구 절차 참여 또는 준수에 영향을 미칠 수 있는 급성 또는 불안정한 만성 의학적 질병. 불안정 협심증
- 연구에 지속적으로 참여하는 것을 방해하는 불안정한 정신과적 증상. 현재 활동 중인 자살 의도 또는 계획, 심각한 정신병
- PET/MR 스캔을 받을 수 없음, 예: 밀실 공포증, 대상의 몸에 강자성 물체가 존재함
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 주요 우울증 장애 참가자
참가자들은 반복적 경두개 자기 자극(rTMS) 치료 전후에 [11C]UCB-J 방사성 추적자를 사용하여 양전자 방출 단층 촬영-자기 공명(PET-MR) 영상을 받게 됩니다.
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양전자 방출 단층 촬영 및 자기 공명 영상, 최대 120분의 스캔 시간
I.V. 주사당 전주 정맥에 최대 15 mCi(0.3 rems에 해당)의 볼루스 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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지역 결합 잠재력(BP_ND)으로 정량화된 시냅스 밀도의 변화
기간: RTMS 치료 전후의 PET 스캔 중 평가(스캔당 90분)
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시냅스 밀도 변화(기준선 - 치료 후)는 치료 반응 환자와 [11C]UCB-J 결합의 척도인 국소 결합 전위(BP_ND)를 갖는 치료 무반응 환자 사이에서 정량화됩니다.
BP_ND는 단순화된 참조 조직 모델과 중심 반난원을 참조 영역으로 사용하여 파생됩니다.
이 방법은 최근 신경 정신병 샘플의 다른 조사자들에 의해 활용되었습니다.
탐색적 복셀별 BP_ND와 관심 영역(ROI) BP_ND는 그룹 전체에서 비교됩니다.
ROI에는 선조체, 등외측 전전두엽 피질, 해마 및 상측두엽 피질이 포함됩니다.
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RTMS 치료 전후의 PET 스캔 중 평가(스캔당 90분)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Jong H Yoon, MD, Stanford University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Holmes SE, Scheinost D, Finnema SJ, Naganawa M, Davis MT, DellaGioia N, Nabulsi N, Matuskey D, Angarita GA, Pietrzak RH, Duman RS, Sanacora G, Krystal JH, Carson RE, Esterlis I. Lower synaptic density is associated with depression severity and network alterations. Nat Commun. 2019 Apr 4;10(1):1529. doi: 10.1038/s41467-019-09562-7.
- Chen MK, Mecca AP, Naganawa M, Finnema SJ, Toyonaga T, Lin SF, Najafzadeh S, Ropchan J, Lu Y, McDonald JW, Michalak HR, Nabulsi NB, Arnsten AFT, Huang Y, Carson RE, van Dyck CH. Assessing Synaptic Density in Alzheimer Disease With Synaptic Vesicle Glycoprotein 2A Positron Emission Tomographic Imaging. JAMA Neurol. 2018 Oct 1;75(10):1215-1224. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.1836.
- Finnema SJ, Nabulsi NB, Mercier J, Lin SF, Chen MK, Matuskey D, Gallezot JD, Henry S, Hannestad J, Huang Y, Carson RE. Kinetic evaluation and test-retest reproducibility of [11C]UCB-J, a novel radioligand for positron emission tomography imaging of synaptic vesicle glycoprotein 2A in humans. J Cereb Blood Flow Metab. 2018 Nov;38(11):2041-2052. doi: 10.1177/0271678X17724947. Epub 2017 Aug 9.
- Wu Y, Carson RE. Noise reduction in the simplified reference tissue model for neuroreceptor functional imaging. J Cereb Blood Flow Metab. 2002 Dec;22(12):1440-52. doi: 10.1097/01.WCB.0000033967.83623.34.
- Chervyakov AV, Chernyavsky AY, Sinitsyn DO, Piradov MA. Possible Mechanisms Underlying the Therapeutic Effects of Transcranial Magnetic Stimulation. Front Hum Neurosci. 2015 Jun 16;9:303. doi: 10.3389/fnhum.2015.00303. eCollection 2015.
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연구 완료
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 54574
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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