싱가포르의 재택 병원 파일럿
싱가포르의 Hospital-at-Home 파일럿: 유망한 유사 실험적 코호트 연구
재택 병원 모델은 급성 병원 수준의 치료를 제공하는 방식을 재구성하여 병동을 환자의 집으로 대체하여 임박한 병상 부족 문제를 해결하고자 합니다. 이러한 프로그램은 호주, 유럽 및 미국과 같은 다른 국가에서 병원을 짓고 운영하는 고정 비용의 감소로 인해 입원 환자 치료를 제공하는 비용이 덜 드는 방법으로 잘 확립되어 있으며 동등한 가변 비용과 유사한 임상 결과를 제공합니다. 의사, 간호사 및 치료사의 정기 방문, 정맥 요법, 간단한 검사 및 연중무휴 24시간 의사 진료를 포함하여 급성 서비스가 집에서 제공됩니다. 임상 서비스는 원격 모니터링 및 통신 기술을 통해 기술 지원됩니다.
해외 경험에 따르면 재택 병원 프로그램은 효과적이고 안전하며 확장 가능한 입원 환자 병상을 대체하고 고령화 인구의 병상 수요를 충족할 수 있는 유망한 전략이지만 현지 환경에서의 결과는 불분명합니다. 싱가포르는 주로 보험 중심(미국) 또는 공적 자금 지원(영국 및 호주)과 비교할 때 독특한 의료 시스템을 갖추고 있으며, 지역사회 기반 치료에 비해 입원 환자 치료 보조금을 선호합니다. 또한, 편안함과 치유의 원천으로서의 병원에 대한 문화적 신념과 가정 방문을 수행하는 의료 제공자에 대한 생소함은 싱가포르의 재택 병원 프로그램의 결과에 영향을 미칠 수 있는 고유한 문제를 제공할 수 있습니다. 아시아 환경에서 가족 및 비공식 간병인은 환자 치료에 크게 관여하며 서구 국가의 유사한 모델에서는 분명하지 않을 수 있는 가정에서의 이러한 치료에 고유한 장벽 및 촉진제를 제공할 수 있습니다.
이 연구는 싱가포르의 새로운 재택 병원 프로그램의 효과, 타당성 및 프로세스를 평가하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
가설
우리는 병원 재택 프로그램이 유사한 임상 결과(재입원, 사망률 및 병원 획득 합병증)와 긍정적인 환자 및 직원 경험으로 치료 제공 비용을 줄일 수 있다고 가정합니다.
- 특정 목표
이 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다.
1. HaH 치료를 받는 환자와 일반적인 입원 환자 치료를 받는 유사한 환자의 지표 입원 일당 평균 직접 치료 비용을 비교합니다.
이 연구의 2차 목표는 다음과 같습니다.
- 일반적인 입원 치료와 비교하여 HaH의 30일 재입원, 사망률 및 병원 획득 합병증 측면에서 임상적 효과를 평가하기 위해;
- HaH의 환자 보고 결과(EQ-5D, Care Transitions Measure 및 환자 만족도 점수)의 영향을 일반적인 입원 치료와 비교하여 약물 관리에 대한 영향을 평가하기 위해;
- HaH 케어를 받는 환자와 간병인의 경험을 이해하기 위해 그리고
- 그러한 치료를 제공할 때 HaH를 제공하는 임상의의 경험을 이해합니다.
추가 탐색 목표는 다음과 같습니다.
- 환자 인구 통계, 가족 및 사회적 설정 또는 가정 기반 치료의 관점과 같이 HaH 치료를 수락하는 환자의 결정에 잠재적으로 영향을 미치는 요인을 식별합니다.
- 개입 부문 내에서 사용된 활력 징후 모니터링 및 원격 상담을 위한 원격 의료 플랫폼의 사용을 설명합니다. 그리고
- 연구 인구
3.1 설정
우리는 국립 대학 병원(NUH)과 알렉산드라 병원(AH)의 2개 사이트에서 개입 그룹의 147명의 환자와 통제 그룹의 147명의 환자를 모집할 것입니다. 각 센터의 비율 제한 없이 AH와 NUH 모두에서 환자를 모집합니다. 주제의 인종에 따른 제한은 없습니다. 성인 의료 서비스이므로 어린이는 제외합니다.
3.2 모집
3.2.1 채용 프로세스
연구 담당자는 다음과 같은 환경에서 매주 근무하는 야간에 새로 입원한 모든 환자의 전자 건강 기록을 통해 검사합니다.
- NUH EMD 로저스
- NUH 급성 의료 단위(AMU)
- NUH 일반 의학 병동
- NUH 심장 병동
- 일반 의학(GM) 하의 AH 병동
연구 보조원이 적합하다고 생각하는 환자는 임상 기준에 대해 NUHS@Home 컨설턴트가 확인하고 이후 자격에 대해 주치의와 논의합니다.
이후에 NUHS@Home 프로그램에 등록된 환자는 재택 병원 코호트에 참여하기 위한 동의를 얻습니다. NUHS@Home 팀이 활성화됩니다. 환자는 구급차를 통해 집으로 보내지며 NUHS@Home 간호사가 검토합니다. 정맥 요법, 투약을 위한 필박스, 원격 모니터링 소프트웨어 및 통신 도구가 표시된 대로 설치됩니다. NUHS@Home 의사는 최소 하루에 한 번, 간호사는 필요에 따라 하루에 최소 두 번 방문합니다. 치료사는 필요에 따라 가정 방문을 실시합니다. NUHS@Home 팀은 연중무휴 24시간 이용 가능합니다. 기존의 퇴원 기준이 충족되면 환자가 퇴원합니다. NUHS@Home 임상 팀은 NUH 고급 내과 분과의 임상 거버넌스를 받으며 환자는 치료 기간 내내 '입원 환자'로 간주됩니다.
NUHS@Home 프로그램에 적합하지만 프로그램에 병상 수용 능력이 없는 환자는 통제 코호트에 포함되기 위한 동의를 얻기 위해 접근할 것입니다. 환자의 임상 관리에는 변화가 없을 것입니다.
NUHS@Home 프로그램 등록을 제안받았지만 거절한 환자는 거부된 코호트에 포함되기 위한 동의를 얻기 위해 접근할 것입니다. 환자의 임상 관리에는 변화가 없을 것입니다.
3.2.2 동의
환자에게 능력이 있는 경우 연구팀은 환자 및 간병인과 함께 연구 정보를 검토하고(모집 및 무작위화 과정을 다룰 예정임) 서면 동의서를 받습니다. 환자가 요청하면 주요 대변인이 논의에 참여합니다. 환자가 동의할 능력이 없는 경우 주 대변인이 이 시나리오에서 환자를 대변합니다.
3.3 포함 및 제외 기준은 이 프로토콜의 다른 곳에 입력됩니다.
3.4 철회 기준
환자는 치료 기간 동안 병원으로 다시 이송되는 경우 개입을 중단할 수 있습니다.
3.5 피험자 교체
탈락한 과목은 대체되지 않습니다.
4 방법 및 평가
4.1 연구 방문
4.2.1 스크리닝 만남
잠재적으로 자격이 있는 환자는 자격을 확인하기 위해 전자 건강 기록과 선별 체크리스트를 사용하여 직접 선별됩니다.
4.2.2 연구 방문
동의하는 환자 또는 대리인은 기본 설문지를 받게 됩니다. 여기에는 기본 인구 통계, Barthel 점수, 건강 문해력 평가, mini-COG, EQ-5D-5L 및 EQ-VAS가 포함됩니다. 대리인을 사용하는 경우 동일한 대리인이 모든 후속 설문지를 작성해야 합니다.
4.2.3 최종 연구 방문
환자는 등록 후 14일에 최종 설문지를 받게 됩니다. 프록시가 초기 설문에 사용된 경우 동일한 프록시가 최종 설문을 완료하는 데 사용됩니다. 여기에는 EQ-5D-5L, EQ-VAS, 치료 전환 인식 및 환자 만족도 조사가 포함됩니다. 방문은 클리닉에서 이루어지거나(환자가 클리닉 예약을 위해 오는 경우) 전화 통화를 통해 이루어집니다. 중재 그룹의 환자와 간병인은 추가 설문 조사를 받게 됩니다.
'거부 코호트'의 환자는 이 설문지를 받지 않습니다.
4.2.4 연구 후 후속 조치 및 절차
퇴원 30일 후 연구팀은 전자 의료 기록에서 3개 코호트 모두로부터 환자 결과를 수집합니다. 연구 팀은 3개월마다 항목별 소모품 목록과 관련 환자 비용에 대한 청구 데이터를 추출합니다. 환자는 이 데이터 수집에 관여하지 않습니다.
5 측정
5.1 1차 및 2차 결과는 이 프로토콜의 다른 부분에 자세히 설명되어 있습니다.
5.2 기본 특성
등록 시 다음 기본 특성이 측정됩니다.
- 인구통계(연령, 성별, 민족)
- 사회경제적 요인(직업, 소득계층, 혼인여부, 거주형태, 최고학력)
- 등록 시 진단
- 지난 12개월 동안 입원한 횟수
- 가정환경(환자동거, 주양육자, 주택유형)
- 기능 상태(Barthel 지수, I-ADL, 의사 지원)
- 등록시 NEWS 점수
- 등록 시 Charlson Comorbidity Index
- NUHS@Home 의사가 평가한 임상 허약 점수(기준선)
- Mini-COG를 이용한 인지 장애
- 선별 질문을 사용한 건강 정보 이해력
- EQ-5D-5L
5.4 프로세스 평가
5.4.1 공정 조치
다음 프로세스도 차트 검토에서 두 그룹 모두에서 측정됩니다.
- 퇴원 시 약속 수 감소
- 지역사회 서비스 추천 건수
- 전환 치료로 인계되는 횟수
- 환자 및 가족 교육 세션 수
- 근무 시간 중 및 이후에 계획되지 않은 의사 방문("진찰 요청" 또는 CTSP) 수
환자가 받은 일수:
- 바이탈 사인 모니터링
- BSL 모니터링
- 상처 드레싱
- 정맥 주사 약물
- 정맥 드립
- 분무기 요법
- 슬라이딩 스케일 인슐린
- 정맥 절개
등록 후 환자가 다음을 받았는지 여부:
- 이미징
- 내시경
- 중재방사선
- 전문의에게 추천
- 비의료 전문 분야 추천
- 서면 지침 또는 교육 자료와 함께 퇴원
- 고급 치료 계획에 의뢰
- 퇴원 후 72시간 이내 후속 조치
5.4.2 질병별 품질 지표
질병 특이적 품질 지표는 조사관이 예상하는 일반적인 진단에 대해 그리고 확립된 품질 지표가 존재하는 경우 측정됩니다.
심부전의 경우:
- 퇴원 시 ACEI/ARB 또는 ARNI
- 퇴원 시 증거 특정 베타 차단제
- LV 기능의 측정 또는 측정 계획
- 심부전 퇴원 후 예약
- 성인 금연 조언
- 인플루엔자 및 폐렴구균 예방접종
- 심부전으로 30일 재입원
COPD의 경우:
- 적절한 경우 장기 산소 요법 시작
- 폐 재활에 대한 식별
- 주어진 항생제
- 주어진 글루코 코르티코이드
- 퇴원 시 기관지 확장제의 적절한 처방
- 흡입기 기술 평가
- COPD 악화로 인한 30일 재입원
요로 감염의 경우:
- 소변 배양 수행
- 병원 지침 또는 이전 문화에 따라 경험적 치료 처방
- 배양 결과에 따른 병원체 지시 요법으로 변경 가능
- 임상 상태에 따라 48-72시간 내에 정맥 요법에서 경구 요법으로 변경
- 주거용 카테터에서 장기간 카테터 교체
폐렴의 경우:
- 성인 금연 조언
- 인플루엔자 및 폐렴구균 예방접종
- 저산소 상태인 경우 산소 공급
- 임상적으로 개선되고 혈역학적으로 안정적이며 경구 내약성이 있는 경우 정맥 요법에서 경구 요법으로 전환
5.4.3 개입별 프로세스 측정
프로그램의 충실도를 검사하기 위해 다음 프로세스도 측정됩니다.
- 시간 외 가정 방문에 대한 응답 시간
- 예상치 못한 전화 통화 및 직원 방문 횟수
- 환자 및 가족과 함께 수행한 약물 검토 수
- 급성기 병원으로 다시 이송된 환자 수
- 의사의 가정방문 횟수 및 방문시간
- 간호사의 가정방문 횟수 및 방문시간
- 아군의 건강 및 방문 기간별 가정 방문 횟수
- 간병인의 가정 방문 횟수 및 방문 시간
- 의사의 가상 방문 횟수 및 각 기간
- 간호사의 가상 방문 횟수 및 각 방문 시간
- 아군 건강 및 각 기간별 가상 방문 수
5.4.4 정성적 접근을 통한 이해관계자 관점
자격이 있고 NUHS@Home 프로그램에 등록된 환자가 이 연구를 위해 모집됩니다. 또한 가족 구성원/간병인(고용된 가사도우미 제외)이 심층 반구조화 인터뷰에 참여하는 데 관심이 있는지 질문을 받습니다.
연구 설계
집에서 치료를 받는 환자의 상황적 경험과 이 새로운 치료 모델에 대한 촉진제 및 장벽과 관련하여 간병인 및 치료 제공자의 인식을 이끌어내기 위해 집중적인 민족지학 접근 방식을 채택했습니다. 가정에서의 간호 관행에 대한 참가자 관찰과 환자, 간병인 및 직원을 포함한 세 당사자와의 인터뷰가 수행됩니다. 각 주제에 해당하는 사건들을 비교하기 위해 상시비교기법을 이용하여 분석한다.
관찰은 참여자로서의 관찰자 역할(Gold, 1958)을 채택하여 참가자의 집에서 수행되며, 참여보다 관찰이 우선됩니다. 인터뷰 가이드는 초기 질적 인터뷰에서 채택되며 다음 영역에 중점을 둘 것입니다. 집에서 치료를 받는 환자의 경험: 집에서 치료를 제공하는 간병인 및 직원의 인식; HaH 모델을 통해 치료를 받거나 제공하는 촉진제 및 장벽과 현장에서 관찰되는 풍부한 사회적 상호 작용에 관한 특정 질문.
환자와 간병인은 다음과 같은 주제를 탐구합니다.
- Hospital at Home 프로그램에 입원한 경험을 설명하십시오.
- 그들이 Hospital at Home 동안 경험한 혜택이 있다면 무엇입니까?
- 그들이 Hospital at Home에서 경험한 단점과 단점이 있다면 무엇입니까?
- 이 프로그램이 그들의 기대에 부응했습니까? 그 이유는 무엇?
- 향후 입원이 필요할 경우 재택 병원으로 다시 이송을 선택하시겠습니까? 그 이유는 무엇?
- 그들은 집에서 바이탈 사인 모니터링 설정에 대해 어떻게 느꼈습니까?
- 집에서 병원에 있는 동안 의사로부터 화상 또는 전화 통화를 받은 경험이 있다면 무엇입니까?
- 머무는 동안 돌봐준 개인 의사나 간호사에 대한 경험이 있다면 무엇입니까?
- Home Hospital의 향후 발전을 위한 제안이 있으십니까?
인터뷰는 음성 녹음되며 약 30-60분 동안 진행됩니다. 인터뷰는 HaH 개입 프로그램에 대한 인식에 대한 환자, 간병인 및 간병인의 경험을 이해하는 데 중점을 둘 것입니다.
필요한 총 인터뷰 수는 데이터 포화도에 따라 달라지며 환자 20~30명과 간병인 20~30명이 참여하는 것으로 추정됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Stephanie Q Ko, MBBS MPH
- 전화번호: +6567795555
- 이메일: stephanie_ko@nuhs.edu.sg
연구 장소
-
-
-
Singapore, 싱가포르
- National University Hospital
-
Singapore, 싱가포르
- Alexandra Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
NUHS@Home 프로그램에 등록된 환자는 재택 병원 코호트에 참여하기 위해 동의를 얻습니다.
NUHS@Home 프로그램에 적합하지만 프로그램에 병상 수용 능력이 없는 환자는 통제 코호트에 포함되기 위한 동의를 얻기 위해 접근할 것입니다. 환자의 임상 관리에는 변화가 없을 것입니다.
NUHS@Home 프로그램 등록을 제안받았으나 거부한 환자는 거부된 코호트에 포함되는 것에 대한 동의를 얻기 위해 접근할 것입니다. 환자의 임상 관리에는 변화가 없을 것입니다.
설명
포함 기준:
다음 와드 중 하나에 입원:
간헐적 단기 체류 환자
- NUH 확장 진단 및 치료 유닛(EDTU)
- AH 확장 진단 및 치료 장치(EDTU)
- NUH 급성 의료 단위(AMU)
지속적인 치료 또는 모니터링이 필요한 장기 체류 환자
- NUH 일반병동
- AH 일반병동
프로토콜화된 접근 방식으로 전문 분야별 치료 및 모니터링
- NUH 심장학 서비스의 체액 과부하 입원
- NUH 신장학 서비스의 체액 과부하 입원
- ≥ 21세
- 싱가포르 서부 클러스터 내에 거주(미리 지정된 우편번호 목록)
지속적인 입원이 필요합니다
- EDTU는 환자가 진단과 치료를 위해 최대 24시간 동안 머물 수 있는 응급실 내 병동으로, 이후 퇴원을 의미한다. 이 환자들 중 일부는 나중에 파일럿의 대상 그룹이 될 병원 입원이 필요합니다. AMU는 입원 후 72시간 이내 퇴원을 목표로 하는 NUH의 단기 입원 병동입니다.
제외 기준:
- 요양원에 거주
- 다른 커뮤니티 프로그램으로 배출하기에 적합
- 다음날 퇴원 예정(D-1)
- 모집 당시 NEWScore >2로 정의된 혈역학적 불안정성(현지 환경에서 NEWScore ≤2는 중환자실로의 전환 및 24시간 내 사망 비율이 매우 낮음)
- 산소가 필요함(장기적인 산소 요법이 허용됨)
- 급성 정신병 또는 자살 의도
- 음압 격리의 필요성
- 악화될 것으로 예상
- 이미징, 내시경 검사, 수혈, 심장 스트레스 테스트, 수술, 중재적 방사선 절차 또는 진행 중인 비의료 전문가 검토 계획
- 정맥 주사 조절 약물(예: 모르핀)
- 응급실에서 정맥 접근을 할 수 없음
- 현재 또는 이전 정맥 주사 약물 사용자
- 의료 종사자에 대한 폭력의 역사
- 집에서 식사를 제공할 수 없음
- 집에 침대, 테이블, 냉장고가 없다.
- 전화를 사용할 수 없는 환자 또는 간병인
- 집은 가정 방문 및 의료 장비에 적합하지 않습니다.
- 집에서 독립적으로 생활할 수 없거나 집에서 독립적이지 않은 경우 일상 활동을 도와줄 풀타임 간병인이 없습니다.
- 집에서 환자의 간병을 관리할 수 없거나 관리할 의사가 없는 간병인
- 2주 이상의 재활이 필요할 것으로 예상
- 체액과부하의 경우 5일 이내의 급성 심근경색
- 임신한
- 환자 및/또는 간병인이 BSL을 측정하거나 집에서 독립적으로 인슐린 용량을 투여할 수 없는 경우 하루에 두 번 이상 슬라이딩 스케일 인슐린이 필요할 것으로 예상됩니다.
- 약물의 경구 자가 투여에 대한 간단한 지시 사항을 이해할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
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재택 병원
NUHS@Home 프로그램에 등록된 모든 환자는 이 부문에 모집됩니다.
환자는 구급차를 통해 집으로 보내지며 NUHS@Home 간호사가 검토합니다.
정맥 요법, 투약을 위한 필박스, 원격 모니터링 소프트웨어 및 통신 도구가 표시된 대로 설치됩니다.
NUHS@Home 의사는 최소 하루에 한 번, 간호사는 필요에 따라 하루에 최소 두 번 방문합니다.
치료사는 필요에 따라 가정 방문을 실시합니다.
NUHS@Home 팀은 연중무휴 24시간 이용 가능합니다.
기존의 퇴원 기준이 충족되면 환자가 퇴원합니다.
NUHS@Home 임상 팀은 NUH 고급 내과 분과의 임상 거버넌스를 받으며 환자는 치료 기간 내내 '입원 환자'로 간주됩니다.
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실험군에 따라
다른 이름들:
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평소 병원 진료
그렇지 않으면 NUHS@Home 자격이 있지만 용량 때문에 등록할 수 없는 환자가 이 부문에 모집됩니다.
그들은 퇴원할 때까지 이미 입원한 병동에서 일반적인 치료를 받게 됩니다.
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컨트롤 암에 따라
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거부된 코호트
NUHS@Home 프로그램 등록을 제안받았지만 거절한 환자는 거부된 코호트에 포함되기 위한 동의를 얻기 위해 접근할 것입니다.
환자의 임상 관리에는 변화가 없을 것입니다.
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컨트롤 암에 따라
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
치료 비용
기간: 개입 완료 시(평균 7일)
|
주요 결과는 다음의 합계인 치료 비용입니다.
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개입 완료 시(평균 7일)
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
30일 재입원률 및 응급실 출석률
기간: 개입 완료 후 30일(평균 7일)
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(계획된 것과 계획되지 않은 것)
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개입 완료 후 30일(평균 7일)
|
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치료 중 사망
기간: 개입 완료 시(평균 7일)
|
(계획된 것과 계획되지 않은 것)
|
개입 완료 시(평균 7일)
|
|
30일 사망률
기간: 등록일로부터 30일
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(예상한 것과 예상하지 못한 것)
|
등록일로부터 30일
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치료 기간 중 의원성 사건
기간: 개입 완료 시(평균 7일)
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복합 결과, 다음을 포함한 사건의 총 수: 낙상, 새로운 정신 착란(입원 시 없음), DVT/PE, 새로운 압력 궤양, 혈전정맥염, 카테터 관련 UTI, 새로운 클로스트리디움 디피클 감염, 새로운 MRSA 획득.
|
개입 완료 시(평균 7일)
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입원일수
기간: 개입 완료 시(평균 7일)
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입원 기간
|
개입 완료 시(평균 7일)
|
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치료 기간
기간: 개입 완료 시(평균 7일)
|
체류 기간
|
개입 완료 시(평균 7일)
|
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ICU/HD 이송
기간: 개입 완료 시(평균 7일)
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치료의 확대
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개입 완료 시(평균 7일)
|
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치료 기간 동안 환자가 보고한 활동
기간: 개입 완료 시(평균 7일)
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설문조사 질문
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개입 완료 시(평균 7일)
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HR-QoL(EQ-VAS) 개선
기간: 등록과 등록 후 14일 사이
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EQ-VAS의 변화
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등록과 등록 후 14일 사이
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HR-QoL 개선(EQ-5D)
기간: 등록과 등록 후 14일 사이에 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미하며 범위는 0에서 1입니다.
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EQ-5D-5L 지수 점수의 변화
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등록과 등록 후 14일 사이에 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미하며 범위는 0에서 1입니다.
|
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품질 조정 수명 일수 증가
기간: 개입 완료 시점(평균 7일) 및 등록 후 14일 기준 기준선에서 측정
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EQ-5D-5L의 곡선 아래 면적으로 측정
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개입 완료 시점(평균 7일) 및 등록 후 14일 기준 기준선에서 측정
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환자 만족도 점수
기간: 개입 완료 시(평균 7일)
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CQC(Care Quality Commission), Picker Institute 및 NRC(National Research Corporation) 입원 환자 핵심 설문지에서 채택한 국립 대학 병원 입원 환자 만족도 조사
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개입 완료 시(평균 7일)
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간병인 부담(해당하는 경우)
기간: 개입 완료 시(평균 7일)
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짧은 버전 Zarit Burden Inventory(ZBI)
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개입 완료 시(평균 7일)
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케어 전환 경험
기간: 중재 종료 후 1개월 이내(평균 7일)
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케어 전환 측정 CTM-3
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중재 종료 후 1개월 이내(평균 7일)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Stephanie Q Ko, MBBS MPH, National University Health Systems
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Montalto M. The 500-bed hospital that isn't there: the Victorian Department of Health review of the Hospital in the Home program. Med J Aust. 2010 Nov 15;193(10):598-601. doi: 10.5694/j.1326-5377.2010.tb04070.x.
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