무릎 골관절염에서 미세지방과 PRP의 관절내 주사 (MICROPREP)

골관절염은 세계에서 가장 흔한 관절 질환이며 통증 및 기능 장애의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 인구 고령화, 스포츠 참여 증가 및 관련 외상으로 인해 연골 병리의 발병률이 증가했습니다. 이러한 연골 손상의 치료는 제한적이며 주요 공중 보건 문제로 남아 있습니다.

의학적 치료 및 관절 내 주사의 목적은 통증을 줄이고 무릎 기능을 개선하여 젊은 환자의 스포츠, 직업 및 사회적 부정적인 영향을 제한하는 것입니다. 그럼에도 불구하고 그들의 효능은 환자들에게 예측할 수 없습니다.

관절 성형술은 최종 의도에서 제안됩니다. 지금까지 인공관절 성형술은 외과적 시술입니다 1 / 침습적 특성과 관련된 잠재적인 감염 위험을 제시합니다 2 / 특히 임플란트의 수명이 제한되어 있고 3 / 수술 후 완전한 회복에 몇 개월이 걸리는 젊은 환자의 경우 반복적인 교정 수술이 필요합니다 관절 치환술의 사용을 지연시키기 위한 효과적인 대체 치료법을 검증하기 위한 연구를 계속하는 것이 정당해 보입니다.

최근 정형외과에서 생물 요법의 출현으로 혈소판 풍부 혈장(PRP)의 관절 내 주사 사용이 개발되었습니다. 그들의 사용은 실질적으로 증가했으며 혈소판이 풍부한 혈장 농축 성장 인자가 시험관 내 및 생체 내 전임상 모델에서 연골 재생을 자극할 수 있다는 입증을 기반으로 합니다. 인간의 경우 문헌의 최근 데이터에 따르면 이러한 자가 제품은 내약성이 매우 우수합니다. 그들의 과학적 평가는 1 / 적응증과 수술 절차가 조화되지 않음 2 / PRP 제조 공정이 표준화되지 않음 3 / PRP의 양적 및 질적 구성이 거의 문서화되지 않는다는 점에서 여전히 어렵습니다.

PRP 투여 절차는 최적화될 수 있습니다. 실제로 액체 제제(혈소판 현탁액)라는 점에서 계면 조직에서의 투여는 확산을 제한하고 손상된 연골 부위에 대한 영양 효과를 강화할 수 있습니다. 지방 조직은 전체 치료 잠재력을 가진 줄기 세포가 풍부한 조직이고 피하 최소 침습 절차로 쉽게 접근할 수 있기 때문에 가장 관련성이 높은 인터페이스 조직입니다. 따라서 활막에 투여된 자가 미세 지방(특정 미세 캐뉼라를 사용한 수동 지방 흡입에 의해 국소 마취 하에 제거된 지방)은 PRP 주사를 받는 매트릭스 역할을 할 수 있습니다.

이 프로젝트의 가설은 혁신적인 치료법(미소 지방 및 자가 PRP 투여량)의 표준화된 주입이 내과적 치료에 저항하는 무릎 골관절염 환자의 무릎 관절 성형술을 지연시킬 수 있다는 것입니다. 최소한의 침습적이며 경제적으로 합리적인 비용의 이 치료법은 2차 의도에 대한 새로운 치료법을 제공할 것입니다. 의학적 측면에서 볼 때 이 치료가 수년에 걸쳐 효과가 있다면 한두 번 해야 하는 경우에도 관절 교체의 재정적, 사회적 영향을 크게 줄일 수 있습니다.