저장성 저나트륨혈증: 병인 및 환자 체적 상태의 올바른 분류를 위한 기준

저나트륨혈증은 임상에서 접하는 가장 빈번한 전해질 장애이며 종종 사망률, 이환율 및 입원 위험 증가와 관련이 있습니다. 그러나 무엇보다도 저나트륨혈증은 복잡한 병인 발생과 함께 다양한 병리학적 상태와 관련된 징후이기 때문에 환자 접근 방식은 여전히 ​​문제가 있습니다.

저긴장성 저나트륨혈증의 가장 일반적으로 사용되는 분류는 오늘날 Kumar와 Berl의 유명한 리뷰에 설명된 분류입니다(참고 문헌 참조). 아마도 이 분류에서 가장 중요한 점은 세포외액 체적 상태(즉, 저혈량증, 정상혈량증, 고혈량증).

저나트륨혈증 아형 분류 및 환자 체적 상태를 올바르게 평가하기 위해 일부 알고리즘이 제안되었지만, 단독으로 이 결과를 완벽하게 달성할 수 있는 것으로 입증된 단일 매개변수는 없습니다.

현재 연구에서 저나트륨혈증 아형 분류 및 환자 체적 상태의 결정적인 평가를 위한 참조 테스트(황금 표준)는 두 사람이 수행한 모든 이용 가능한 증거(혈장 코펩틴 수준 제외)의 퇴원 후 재평가였습니다. 나트륨 장애에 대한 전문 지식을 갖춘 독립적인 신경내분비학자. 의견이 일치하지 않는 경우 전문가들은 의견을 공유하기 위해 토론과 의견 비교를 진행했습니다.

이 황금 표준을 사용하여 이 관찰 전향적 연구의 주요 목표는 다음과 같습니다.

1. ED에서 환자를 처음 평가한 다음 병동에 입원할 때 저나트륨혈증의 하위 유형을 식별할 때 임상의의 진단 정확도를 추정합니다.
2. 세포외액량 평가를 위해 문헌(임상, 영상, 생화학적)에서 제시하는 가장 중요한 방법의 진단적 정확도를 평가한다.

이 외에도 최근 몇 년 동안 코펩틴은 나트륨 장애 및 수분 불균형을 평가하는 유망한 매개변수인 것으로 나타났지만 저나트륨혈증 환자의 설정에서 코펩틴의 진단 역할은 아직 많이 알려져 있지 않습니다. 따라서 이 연구의 2차 목적은 저나트륨혈증 아형 분류 및 환자의 평가를 위한 코펩틴의 유용성을 구체적으로 평가하는 것이었습니다. 볼륨 상태.