Trendelenburg 위치 동안 복강경 수술에서 시신경 칼집 직경
트렌델렌버그 자세로 복강경 결장 및 부인과 수술을 받은 환자의 시신경초 직경 평가
연구 개요
상태
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정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
복강경 결장 및 부인과 수술 중에 복막을 이산화탄소로 팽창시키고(삽입) 머리를 숙인 자세를 취합니다(Trendelenburg). 두개내압(ICP)은 기복막으로 인한 양성 복강내압의 영향을 받을 수 있습니다. Trendelenburg 위치(일반적으로 25-400도)는 수술 중 뇌척수액의 압력을 증가시킵니다. 따라서 뇌부종 및 ICP 증가가 발생할 수 있습니다. 복부 수술 중 여러 수준의 두개내압을 측정하기 어렵고 두개내 장치를 통한 직접적인 모니터링이 불가능한 경우가 많습니다. 초음파를 통한 시신경초 직경(ONSD) 측정은 두개내압을 평가하기 위한 대체 방법으로 개발되었습니다. 시신경은 중추신경계의 연장선으로 뇌척수액(CSF)으로 둘러싸여 있으며 신경초로 이어집니다. 증가된 두개내압은 시신경초를 확장시키고 직경을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 초음파를 통해 시신경초의 직경을 측정하는 것은 비침습적이고 적용이 용이하며 신뢰할 수 있는 두개내압 평가 방법으로 여겨진다.
본 연구에서는 복강경 결장 및 부인과 수술을 시행할 환자에서 트렌델렌버그 자세 동안 시신경초 직경의 변화를 평가하고자 하였다. 우리의 1차 목표는 초음파를 통해 시신경초 직경을 비교하는 것이며 2차 목표는 이러한 변화가 두개내압에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.
연구 유형
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등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Bagcilar
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Istanbul, Bagcilar, 칠면조, 34070
- Istanbul Medipol University Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 미국마취학회(ASA) 분류 I-II
- 전신 마취하에 복강경 결장 및 부인과 수술 예정
제외 기준:
- 베타 차단제 또는 이뇨제 사용
- 심한 심부전
- 안구 또는 신경학적 합병증을 동반한 당뇨병
- 심장, 눈, 두개내 및 흉부 수술의 병력
- 수두증, 녹내장, 두개내 종양, 뇌혈관 질환의 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시신경초 직경
기간: 트렌델렌버그 후 10분 및 60분에 기준선 시신경 외피 직경에서 변경합니다. 그리고 재중립 위치 10분 후
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시신경초의 트렌델렌부르크 전후 직경
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트렌델렌버그 후 10분 및 60분에 기준선 시신경 외피 직경에서 변경합니다. 그리고 재중립 위치 10분 후
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Robba C, Cardim D, Donnelly J, Bertuccio A, Bacigaluppi S, Bragazzi N, Cabella B, Liu X, Matta B, Lattuada M, Czosnyka M. Effects of pneumoperitoneum and Trendelenburg position on intracranial pressure assessed using different non-invasive methods. Br J Anaesth. 2016 Dec;117(6):783-791. doi: 10.1093/bja/aew356.
- Chen K, Wang L, Wang Q, Liu X, Lu Y, Li Y, Wong GTC. Effects of pneumoperitoneum and steep Trendelenburg position on cerebral hemodynamics during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: A randomized controlled study. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(21):e15794. doi: 10.1097/MD.0000000000015794.
- Colombo R, Agarossi A, Borghi B, Ottolina D, Bergomi P, Ballone E, Minari C, Della Porta V, Menozzi E, Figini S, Fossali T, Catena E. The effect of prolonged steep head-down laparoscopy on the optical nerve sheath diameter. J Clin Monit Comput. 2020 Dec;34(6):1295-1302. doi: 10.1007/s10877-019-00418-5. Epub 2019 Nov 5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
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- Medipol Hospital 14
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미국 FDA 규제 의약품 연구
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