본태성 고혈압 환자에서 Amlodipine Verses S Amlodipine의 안전성과 효능 비교
본태성 고혈압 환자에서 암로디핀과 S 암로디핀의 부종 지수 개선 평가, 안전성 및 효능을 비교하기 위한 12주, 다기관, 무작위, 공개 라벨, 활성 대조군, 제4상 임상 시험
암로디핀은 3세대 디하이드로피리딘 칼슘채널차단제(CCB)로 고혈압이나 협심증에 단독요법 또는 병용요법으로 주로 사용된다.
디하이드로피리딘 CCB 제제의 가장 흔한 부작용 중 하나인 부종은 약물 조절 또는 약물 중단으로 이어질 수 있습니다.
본 임상시험은 본태성 고혈압 환자의 부종에 대한 항고혈압 효과 및 부작용 측면에서 암로디핀보다 우수한 것으로 평가되는 S-암로디핀의 안전성 및 유효성을 평가하고자 한다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
임상 연구 설계
- 본 임상시험에서 Part 1은 단일 센터에서 10명의 피험자를 대상으로 예비 연구로 진행되며, Part 1의 결과를 바탕으로 의뢰자와 시험책임자는 Part 2의 진행 여부를 결정한다. 나머지 70개 과목에 대한 다기관 본 연구를 진행하였으며, Part 1과 Part 2에 총 80개 과목을 계획하였다.
중간 분석
- 중간 분석은 Part 1 단일 센터에서 10개 피험자에 대한 연구가 완료되었을 때 수행됩니다. 이 임상 연구를 위해 계획된 모든 종점에 대해 분석이 이루어집니다.
- 임상 연구 방법 - 스크리닝 동안 사전 동의서에 자발적으로 서명한 피험자는 이 임상 연구에 대한 적격성을 테스트합니다.
최소 2주의 워시아웃 기간 후, 포함/제외 기준을 만족하는 피험자는 두 그룹(S-암로디핀 그룹, 암로디핀 그룹)에 무작위로 할당됩니다. 이후 피험자를 등록하여 12주 동안 1일 1회 시험약을 경구 투여하며, 이 기간 동안 총 5회 방문하여 유효성 및 안전성 평가를 위한 시험을 실시한다.
(금기처치 없이 적격이 확인된 경우 휴약기간 생략 가능, 1차, 2차 진료 당일 지급 가능)
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Jin Ho Kim, Master's
- 전화번호: 8207042335338
- 이메일: jhkim@dtnsm.com
연구 연락처 백업
- 이름: Sun Kyung Lee, Bachelor's
- 전화번호: 8207041521475
- 이메일: sklee@dtnsm.com
연구 장소
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-
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Seoul, 대한민국, 08308
- 모병
- Korea University Guro Hospital
-
연락하다:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
- 전화번호: 820226263022
- 이메일: withnoel@empas.com
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수석 연구원:
- Eung-Ju Kim, Ph.D
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 2019 대한고혈압학회 기준(SBP ≥ 140 mmHg 또는 DBP ≥ 90 mmHg)에 따라 고혈압 1~2기로 진단된 본태성 고혈압 환자
피험자와 그 배우자(파트너)가 본 임상시험에 참여하는 동안 의학적으로 허용되는 피임법을 다음과 같이 사용하기로 동의한 경우:
- 임신 실패율이 입증된 자궁내 장치의 사용;
- 차단 피임과 살정제의 동시 사용;
- 정관 절제술을 받았습니다.
- 난관 절제술, 난관 결찰술 또는 자궁 절제술을 받은 적이 있습니다.
- 본 임상 연구에 자발적으로 참여하기로 결정하고 사전 동의서에 서면으로 동의한 자
- 지시사항을 이해하고 따를 수 있으며 전체 임상시험에 참여할 수 있는 자
제외 기준:
- 조절되지 않는 고위험 고혈압 환자(SBP≥180mmHg 및 DBP≥110mmHg);
- 속발성 고혈압의 병력 및 의심되는 속발성 고혈압의 병력(대동맥 울혈, 고알도스테론증, 신동맥협착증, 쿠싱병, 색소친화종, 다낭신질환 등)이 있는 자;
기저질환 없이 부종을 일으킬 수 있는 다음 항목 중 하나 이상에 해당하는 자
- 검진 후 6개월 이내에 심근경색 또는 심부전으로 진단된 자
- 검진 후 6개월 이내에 뇌혈관질환(CVA) 진단을 받은 자
- 투석이 필요한 신부전 환자 또는 신기능 장애(신장염 저류)로 인한 부종이 있는 환자
- 조절되지 않는 당뇨병(HbA1c> 10.0%) 또는 당뇨병성 부종이 있는 자;
- 심한 간기능 장애 또는 간질환(간경변증)으로 인한 부종이 있는 환자
- 기타 갑상선기능저하증, 단백뇨, 관절이나 발목관절에 문제가 있는 환자
- 뇌혈관 질환, 불안정 협심증, 일과성허혈발작이 있거나 관상동맥우회술이나 관상동맥성형술을 받은 적이 있는 자
스크리닝 시 병용 약물에 의해 부종이 발생할 수 있는 환자:
- 신장내 혈관을 수축시키는 약물(예: 비스테로이드성 항염증제, 사이클로스포린 등);
- 소동맥을 확장시키는 약물(예: 혈관확장제 등);
- 신장에서 나트륨 재흡수를 증가시키는 약물(예: 스테로이드 등);
- 모세혈관을 손상시키는 약물(예: 인터루킨-2 등);
- 당뇨병에 대한 글리타존 기반 약물
- 시험약에 과민반응*을 보이는 자
약물 상호 작용을 일으킬 수 있는 다음 약물을 복용 중인 사람:
- 암로디핀의 혈장 농도를 변화시킬 수 있는 약물[예: CYP3A4 유도제(예: 리팜피신, 세인트 존스 워트(Hypericum perforatum) 등);
- 항고혈압 작용을 증가시킬 수 있는 약물[예. 기타 항고혈압제(칼슘 채널 차단제, 베타 차단제, ACEi, ARB, 알파 차단제, 이뇨제, 니트로글리세린), 삼환계 항우울제(아미트립틸린, 데시프라민, 이미프라민, 노르트립틸린, 프로트립틸린, 트리미프라민 등), 질산염 제제, 바클로펜, 피오글리타존, 실데나필, 등.];
- 전신 코르티코스테로이드(플루오시놀론, 트리암시놀론) 등 : 국소적용 가능
- 근육 수축 억제 작용을 증가시킬 수 있는 약물[예. 항부정맥제(아미오다론, 퀴니딘 등);
- 심실 연축을 유발할 수 있는 약물(예: 단트롤렌 및 베라파밀의 정맥내 투여);
- 저혈압의 위험을 증가시킬 수 있는 약물[예: CYP3A4 억제제(클라리스로마이신) 등]
- 만성 항염증 치료가 필요한 만성 염증 상태의 환자;
- 스크리닝 6개월 이내에 다른 중재 임상 연구에 참여한 자;
- 검진 후 5년 이내에 악성종양으로 진단된 자
- 선별검사 시 심전도 및 실험실 검사에서 임상적으로 유의한 이상 결과를 보인 자
- 임신 또는 수유 중이거나 소변 HCG 검사를 통해 임신이 확인된 자
- 시험책임자 또는 부시험자로부터 임상시험 참여가 부적절하다고 판단된 자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 컨트롤
- 시간 관점: 유망한
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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S-암로디핀 치료군
자격 섹션에 나열된 모든 기준을 충족하는 본태성 고혈압 환자는 최소 2주의 휴약 기간 후 무작위로 배정됩니다.
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경구 투여, 1일 1정
다른 이름들:
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암로디핀 치료군
자격 섹션에 나열된 모든 기준을 충족하는 본태성 고혈압 환자는 최소 2주의 휴약 기간 후 무작위로 배정됩니다.
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경구 투여, 1일 1정
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12주차에 Inbody 측정을 이용한 부종 지수[세포외수분(ECW) / 총 체수분(TBW)]의 기준선 대비 분산.
기간: 부종 지수(ECW/TBW)는 치료 4, 8, 12주차에 측정됩니다.
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기술통계(관찰대상자수, 평균, 표준편차, 중앙값, 최소값, 최대값)는 처리군별로 요약하였다.
정규성 가정을 만족하는 처리군(S-암로디핀군, 암로디핀군) 간의 분산 차이가 있는지 여부에 따라 2표본 t-검정 또는 Wilcoxon's rank sum test로 분석한다.
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부종 지수(ECW/TBW)는 치료 4, 8, 12주차에 측정됩니다.
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선과 비교하여 4주차와 8주차에 그룹 간 부종 지수의 분산
기간: 부종 지수(ECW/TBW)는 치료 4, 8, 12주차에 측정됩니다.
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기술통계(관찰대상자수, 평균, 표준편차, 중앙값, 최소값, 최대값)는 처리군별로 요약하였다.
정규성 가정을 만족하는 처리군(S-암로디핀군, 암로디핀군) 간의 분산 차이가 있는지 여부에 따라 2표본 t-검정 또는 Wilcoxon's rank sum test로 분석한다.
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부종 지수(ECW/TBW)는 치료 4, 8, 12주차에 측정됩니다.
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기준선과 비교하여 4주, 8주 및 12주차에 그룹 간 발목 크기(의료용 줄자를 사용한 양쪽 발목의 평균 크기)의 분산.
기간: 발목 크기는 치료 4주, 8주 및 12주에 측정됩니다.
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두 발목의 평균 크기는 의료용 테이프를 사용하여 테이프로 측정됩니다.
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발목 크기는 치료 4주, 8주 및 12주에 측정됩니다.
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기준선과 비교하여 4주, 8주 및 12주차에 그룹 간 부위(몸, 오른쪽 팔, 왼쪽 팔, 몸통, 오른쪽 다리, 왼쪽 다리)에 따른 부종 지수(부위당 세포외 수분/부위당 수분)의 분산.
기간: 치료 4주차, 8주차, 12주차에 부위별(몸통, 오른팔, 왼팔, 몸통, 오른다리, 왼다리) 부종지수(ECW/TBW)를 측정하였다.
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기술통계(관찰대상자수, 평균, 표준편차, 중앙값, 최소값, 최대값)는 부위(신체, 오른팔, 왼팔, 몸통, 오른다리, 왼다리) 및 치료군별로 정리하였다.
정규성 가정을 만족하는 처리군(S-암로디핀군, 암로디핀군) 간의 분산 차이가 있는지 여부에 따라 2표본 t-검정 또는 Wilcoxon's rank sum test로 분석한다.
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치료 4주차, 8주차, 12주차에 부위별(몸통, 오른팔, 왼팔, 몸통, 오른다리, 왼다리) 부종지수(ECW/TBW)를 측정하였다.
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기준선과 비교하여 4주, 8주 및 12주에 그룹 간 혈압의 변화.
기간: 혈압은 치료 4주, 8주 및 12주차에 측정됩니다.
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혈압은 앉은 상태에서 5분간 휴식을 취한 후 5분 간격으로 측정합니다. 하나의 팔에 대해 세 번 측정하고 각 측정에서 SBP 및 DBP 값을 수집하고 계산하여 평균값을 도출합니다.
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혈압은 치료 4주, 8주 및 12주차에 측정됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Eung Ju Kim, PhD, Korea University Guro Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):201-7. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60108-1. Erratum In: Lancet. 2007 May 5;369(9572):1518.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
- Pathak L, Hiremath, Kerkar PG, Manade VG. Multicentric, clinical trial of S-Amlodipine 2.5 mg versus Amlodipine 5 mg in the treatment of mild to moderate hypertension--a randomized, double-blind clinical trial. J Assoc Physicians India. 2004 Mar;52:197-202.
- Pedrinelli R, Dell'Omo G, Melillo E, Mariani M. Amlodipine, enalapril, and dependent leg edema in essential hypertension. Hypertension. 2000 Feb;35(2):621-5. doi: 10.1161/01.hyp.35.2.621.
- Messerli FH. Vasodilatory edema: a common side effect of antihypertensive therapy. Curr Cardiol Rep. 2002 Nov;4(6):479-82. doi: 10.1007/s11886-002-0110-9.
- Sener D, Halil M, Yavuz BB, Cankurtaran M, Ariogul S. Anasarca edema with amlodipine treatment. Ann Pharmacother. 2005 Apr;39(4):761-3. doi: 10.1345/aph.1E410. Epub 2005 Feb 22.
- Brown NJ, Vaughan DE. Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Circulation. 1998 Apr 14;97(14):1411-20. doi: 10.1161/01.cir.97.14.1411.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Htyte N, Berrios RS, Makwana H, Messerli FH. Peripheral edema associated with calcium channel blockers: incidence and withdrawal rate--a meta-analysis of randomized trials. J Hypertens. 2011 Jul;29(7):1270-80. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283472643.
- Galappatthy P, Waniganayake YC, Sabeer MI, Wijethunga TJ, Galappatthy GK, Ekanayaka RA. Leg edema with (S)-amlodipine vs conventional amlodipine given in triple therapy for hypertension: a randomized double blind controlled clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2016 Sep 1;16(1):168. doi: 10.1186/s12872-016-0350-z.
- Liu F, Qiu M, Zhai SD. Tolerability and effectiveness of (S)-amlodipine compared with racemic amlodipine in hypertension: a systematic review and meta-analysis. Curr Ther Res Clin Exp. 2010 Feb;71(1):1-29. doi: 10.1016/j.curtheres.2010.02.005.
- Kim SA, Park S, Chung N, Lim DS, Yang JY, Oh BH, Tahk SJ, Ahn TH. Efficacy and safety profiles of a new S(-)-amlodipine nicotinate formulation versus racemic amlodipine besylate in adult Korean patients with mild to moderate hypertension: an 8-week, multicenter, randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group, phase III, noninferiority clinical trial. Clin Ther. 2008 May;30(5):845-57. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.05.013.
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