제2형 당뇨병 환자에서 ORMD-0801의 효과를 평가하기 위한 연구
제2형 진성 당뇨병 환자의 내인성 포도당 생성에 대한 ORMD-0801의 효과를 위약과 비교하여 평가하기 위한 무작위, 이중 맹검, 2b상 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Tustin, California, 미국, 92780
- Orange County Research Center (OCRC) 14351 Myford Rd., Suite B, Tustin, CA 92780
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18~70세의 남성 및 여성 피험자.
- 스크리닝 전 최소 6개월 동안 HbA1c ≥ 7.5%인 T2DM 진단 확립. 및 ≤ 11%.
- 스크리닝 전 적어도 3개월의 기간 동안 안정적인 용량의 메트포르민(최소 1500mg 또는 최대 허용 용량).
- DPP-4, SGLT-2 또는 TZD 중 2개 이하와 함께 메트포르민만 복용하거나 메트포르민을 복용합니다.
- 스크리닝 시 최대 35kg/m2의 체질량지수(BMI) 및 스크리닝 전 3개월 동안 5kg 이하의 체중 증가 또는 감소가 있는 안정적인 체중.
- 신장 기능 - eGFR > 30 ml/min/1.73 m2.
- 가임 여성은 스크리닝 시 음성 혈청 임신 테스트 결과를 가져야 합니다.
제외 기준:
인슐린 의존성 당뇨병이 있는 피험자:
- 1형 진성 당뇨병의 병력 또는 케톤산증의 병력이 있거나, 피험자가 0.7ng/mL(0.23nmol/L) 미만의 C-펩티드에 의해 확인된 1형 진성 당뇨병을 가질 가능성이 있는 것으로 조사관에 의해 평가됩니다.
- 다른 특정 유형의 당뇨병(예: 유전 증후군, 속발성 췌장 당뇨병, 내분비병으로 인한 당뇨병, 약물 또는 화학 유발, 장기 이식 후)의 병력이 있습니다.
- 1차 방문 전 3개월 이내에 글루코시다제 억제제, 인슐린 분비촉진제(설포닐우레아 제외), 글루카곤 유사 펩티드 1(GLP-1) 작용제로 치료.
- 스크리닝 전 6개월 이내에 임의의 기초, 사전 혼합 또는 식후 인슐린(7일 초과)의 이력.
- 스크리닝 전 6개월 이내에 중증 저혈당증의 > 2 에피소드의 병력.
- 저혈당 무감각의 병력(발작을 동반하거나 제3자 개입이 필요한 중증 저혈당증 또는 관련 자율신경계 증상 없이 기록된 저혈당).
다음과 같은 당뇨병의 2차 합병증이 있는 피험자:
- 선별 전 6개월 이내에 수행된 확장 검안경/망막 사진 검사(국가 법률에 따라 유자격자에 의해)로 확인된 활동성 증식성 망막병증.
- 신장 기능 장애: 예상 크레아티닌 청소율 < 30 ml/min.
- 증식성 망막병증 또는 심각한 형태의 신경병증 또는 심장 자율 신경병증(CAN)의 병력.
- 조절되지 않거나 치료되지 않는 중증 고혈압은 수축기 혈압이 180mmHg 이상 및/또는 확장기 혈압이 120mmHg 이상으로 정의됩니다.
- 스크리닝 전 6개월 이내에 불안정 협심증 또는 심근경색의 존재, 뉴욕 심장 협회(NYHA) 기준에 따른 3등급 또는 4등급 울혈성 심부전(CHF), 판막 심장 질환, 치료가 필요한 심장 부정맥, 폐고혈압, 심장 수술 , 스크리닝 전 6개월 이내에 관상 동맥 성형술 및/또는 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA)의 병력/발생.
- 조사자의 판단에 따라 피험자의 안전에 영향을 미치거나 피험자의 연구 참여 또는 준수를 방해할 수 있는 정신 장애가 있는 피험자.
- 연구 기간 동안 2주 이상 전신(경구, 정맥, 근육) 글루코코르티코이드 요법이 필요하거나(지난 12개월 이내) 필요하거나 필요할 수 있는 피험자.
다음을 포함하는 스크리닝 시 검사실 이상:
- C-펩티드 < 0.7ng/mL(0.23nmol/L).
- 정상 하한치 이하 또는 정상 상한치의 1.5배를 초과하는 비정상적인 혈청 티로트로핀(TSH) 수치.
- 상승된 간 효소(알라닌 트랜스아미나제(ALT), 알라닌 아미노트랜스퍼라제(AST), 알칼리 포스파타제) > 정상 상한치의 2배.
- 매우 높은 트리글리세라이드 수치(> 600 mg/dL); 단일 반복 테스트가 허용됩니다.
- 연구 치료제 투여 동안 효능 또는 안전성 평가를 방해하는 관련 이상.
- 만성 B형 또는 C형 간염, 원발성 담즙성 간경변 또는 활동성 증상성 담낭 질환을 포함한 활동성 간 질환(비알코올성 간 지방증 제외)의 양성 병력.
- HIV의 긍정적인 역사.
다음 약물 사용:
- 스크리닝 전 6개월 이내에 임의의 기초, 사전 혼합 또는 식후 인슐린(7일 초과)의 이력.
- 스크리닝 전 6주 이내에 갑상선 제제 또는 티록신(안정적인 대체 요법을 받는 대상 제외)의 투여.
- 스크리닝 전 30일 이내에 2개월 이내에 전신성 지속성 코르티코스테로이드의 투여 또는 다른 전신성 코르티코스테로이드 또는 흡입용 코르티코스테로이드(1일 투여량이 > 1,000㎍ 베클로메타손인 경우)의 장기간(1주 이상) 사용. 관절내 및/또는 국소 코르티코스테로이드는 전신성으로 간주되지 않습니다.
- 포도당 대사를 조절하거나 경구, 비경구 및 흡입 스테로이드(위에서 논의한 대로)와 같은 저혈당증에서 회복하는 능력을 감소시키는 것으로 알려진 약물과 면역억제제 또는 면역조절제 사용.
- 콩에 대한 알려진 알레르기.
- 대상체가 체중 감량 프로그램에 있고 유지 단계에 있지 않거나 대상체가 스크리닝 전 8주 이내에 체중 감량 약물(예: 오를리스타트 또는 리라글루타이드)을 시작했습니다.
- 피험자는 비만 수술을 받았습니다.
- 대상자는 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
- 피험자는 기분 전환 또는 불법 약물 사용자이거나 약물 또는 알코올 남용 또는 의존의 최근 병력(스크리닝 1년 이내)이 있습니다. (참고: 알코올 남용에는 스크리닝 시 하루에 > 3잔 또는 주당 > 14잔 또는 폭음으로 정의되는 과도한 알코올 섭취가 포함됩니다.) 각 방문 전 1주 동안 칸나비노이드 제품을 사용하지 않은 경우 칸나비노이드 제품의 가끔 간헐적인 사용이 허용됩니다.
- 피험자는 하루에 10개비 이상의 담배를 피운다.
- 현지 라벨에 따라 메트포르민에 대한 하나 이상의 금기 사항.
- 위장 장애의 병력(예: hypochlorhydria) 약물 흡수를 방해할 가능성이 있습니다.
- 주임 조사자의 재량에 따라 연구에 피험자 등록에 적합하지 않은 것으로 간주되는 모든 조건 또는 기타 요소.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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위약 비교기: 위약
피험자에게는 위약(어유) 단일 캡슐이 투여됩니다. 위약이 투여될 것이며 대상체는 아침 식사 전 한 번, 밤 취침 전 한 번, 하루에 두 번 투여됩니다.
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위약 캡슐(어유)
다른 이름들:
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활성 비교기: ORMD-0801
피험자에게는 ORMD-0801 단일 8mg 캡슐이 투여됩니다. 연구 약물은 투여될 것이며 대상체는 아침 식사 전 한 번, 밤 취침 전 한 번, 하루에 두 번 복용하게 됩니다.
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ORMD-0801(경구 인슐린) 8mg 캡슐
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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내인성 포도당 생산 곡선 아래 면적(AUC(0-16))
기간: 28일(1일)
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ORMD-0801 및 위약의 내인성 포도당 생산은 AUC(0-16)를 1차 매개변수로 사용하여 추적자가 부착된 포도당으로 측정되었습니다.
[6,6-2H2]-글루코스 추적자의 정맥 주입은 위약 투여 또는 개입 후에 투여됩니다.
약동학적 시점은 기준(투약 전), 0.75시간, 1.5시간, 2시간, 2.5시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간, 11시간, 투여 후 12시간, 13시간, 14시간, 15시간, 16시간.
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28일(1일)
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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HbA1c의 평균 변화
기간: 기준선은 치료 기간 29일째입니다.
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당화혈색소의 백분율로 측정된 HbA1c의 평균 변화
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기준선은 치료 기간 29일째입니다.
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대사산물 베타-하이드록시부티레이트의 곡선 아래 면적 AUC(0-16)
기간: 28일차
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AUC(0-16)는 기준선(약물 투여 전 시간 "0")에서 채혈한 후 umol*hr/L로 측정한 다음 1회에 45분, 90분, 120분, 150분, 3~16시간 동안 채혈합니다. 개입 후 시간 간격과 [6,6-2H2]-글루코스 추적자의 정맥 주입을 통한 추적자 투여.
측정된 AUC는 AUC(0-16)이며, 여기서 "0-16"은 투여 전 0, 0.75시간입니다.
1시간 30분, 2시간
2.5시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간, 11시간, 12시간, 13시간, 14시간, 15시간, 16시간.
포스트 복용량.
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28일차
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인슐린 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 28일차(1일)
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기준선(위약, 중재 및 추적자 주입 전)부터 치료 및 투여 및 추적자 주입 투여 후 16시간까지 측정된 큐브 아래 면적(AUC)입니다. 추적자는 AUC(0-16)을 사용하는 [6,6-2H2]-글루코스 추적자입니다. 약동학적 시점은 다음과 같습니다: 기준선(0시간, 투여 전), 이후 0.75시간, 1.5시간, 2시간, 2.5시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간, 11시간, 12시간, 13시간, 14시간, 15시간, 16시간(투여 후). |
28일차(1일)
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유리 지방산(FFA)의 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 28일차(1일)
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기준선(위약 투여 또는 중재 투여 전 및 추적자 주입 전)에서 측정된 AUC. 추적자는 AUC(0-16)을 사용하는 [6,6-2H2]-글루코스 추적자입니다. 약동학적 시점은 다음과 같습니다: 기준선(0시간, 투여 전), 이후 0.75시간, 1.5시간, 2시간, 2.5시간, 3시간, 4시간, 5시간, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간, 10시간, 11시간, 12시간, 13시간, 14시간, 15시간, 16시간(투여 후). |
28일차(1일)
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평균 변화 혈장 포도당 수준
기간: 기준선은 치료 기간 29일째입니다.
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mg/dL 단위로 측정된 혈장 포도당 수치의 평균 변화입니다. 이 결과 측정에서 위약군에 대한 평균 혈장 포도당의 기준선 대비 변화는 다음과 같이 계산됩니다. 평균 혈장 포도당(29일, 피험자 21명) - 평균 혈장 포도당(기준선, 피험자 21명). 21명의 대상자를 기준으로 한 기준 평균 혈장 포도당은 192.7mg/dL입니다. 따라서 192.7mg/dL - 212.3mg/dL = -19.6mg/dL입니다. |
기준선은 치료 기간 29일째입니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Joel M Neutel, M. D., Orange County Research Center (OCRC)
- 수석 연구원: Ele Ferrannini, M. D., CNR Institute of Clinical Physiology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ferrannini E, Gastaldelli A, Iozzo P. Pathophysiology of prediabetes. Med Clin North Am. 2011 Mar;95(2):327-39, vii-viii. doi: 10.1016/j.mcna.2010.11.005.
- Gastaldelli A, Baldi S, Pettiti M, Toschi E, Camastra S, Natali A, Landau BR, Ferrannini E. Influence of obesity and type 2 diabetes on gluconeogenesis and glucose output in humans: a quantitative study. Diabetes. 2000 Aug;49(8):1367-73. doi: 10.2337/diabetes.49.8.1367.
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연구 완료 (실제)
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- ORA-D-018
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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