외상성 하지절단 환자의 신경두께에 대한 초음파 검사

외상성 부상으로 하지를 절단하고 3차 절단 클리닉에서 후속 조치를 받은 총 33명의 참가자(연령 범위 18-65)가 이 횡단면 시험에 포함되었습니다. 조사는 2019년 4월부터 2020년 4월까지 진행되었다. 참가자는 전적으로 자원 봉사자였으며 연구의 성격에 대해 알고있었습니다. 모든 개인의 평가 전에 서면 동의서를 얻었습니다. 이 연구는 최신 버전의 헬싱키 선언 의정서 원칙에 따라 수행되었습니다. 모든 절차는 1975년 헬싱키 선언과 일치했습니다. 이 연구는 지역 윤리위원회의 승인을 받았습니다.

모든 환자는 그루터기 치유를 완료했습니다. 말초 신경에 영향을 미치는 질병(예: 당뇨병, 감염, 대사 문제, 유전적 원인 및 독소 노출)이 있는 환자는 제외되었습니다.

참가자의 연령, 성별, 절단 소견(병인, 절단 후 경과 시간, 정도, 측면), 보철물 사용 소견(보철물 사용 후 경과 시간, 일일 사용 시간, 유형, 라이너 종류, 의족 발 유형)을 포함한 참가자의 인구학적 및 임상적 특성 , 절단 후 활동의 기능적 K 수준이 기록되었습니다.

통증의 존재, 병인 및 기간에 대해 질문하였고 통증의 강도는 VAS(visual analog scale)로 평가하였다. 절단단에 대한 신경병성 통증을 평가하기 위해 신경병성 증상 및 징후의 Leeds 평가(LANSS)를 사용했습니다. 현재 보철물에 대한 환자의 만족도는 0(전혀 만족하지 않음)에서 10(완전히 만족함) 사이의 수치로 평가되었습니다.

모든 초음파 검사는 근골격 초음파 검사 경험이 있는 한 명의 물리과 의사에 의해 수행되었습니다. 5-12MHz 선형 트랜스듀서(Logic e portable; GE Healthcare, 중국)를 사용하였다. 이미지 품질을 최적화하기 위해 트랜스듀서에 최소한의 압력을 가했습니다. 각 검사는 환자를 엎드린 자세에서 양측으로 시행하였다. 좌골신경(SN), 경골신경(TN) 및 총비골신경(CPN)의 전체 과정을 둔부밑주름에서 시작하여 슬와와까지 두개꼬리방향으로 평가하였다. 프로브는 신경(신경에 수직)에 축 방향으로 배치되었고 횡단면적(CSA)은 SN의 분기점에 근접한 동일한 수준에서 측정되었으며(그림 1), TN 및 CPN의 SN(그림 2). 정상적인 측면의 값을 컨트롤로 허용했습니다. 신경종의 존재는 또한 신경 전체, 특히 원위 말단에서 평가되었습니다.