두경부암 환자에서 화학요법 및 면역요법과 함께 세미플리맙에 대한 연구
절제 가능하고 국소적으로 진행된 두경부 편평세포암종 환자에서 백금-이중항 화학요법과 Cetuximab을 병용한 신보강 Cemiplimab의 파일럿 연구
연구 개요
상태
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정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
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단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Lara Dunn, MD
- 전화번호: 646-608-3787
- 이메일: dunnl1@mskcc.org
연구 연락처 백업
- 이름: David Pfister, MD
- 전화번호: 646-888-4237
- 이메일: pfisterd@MSKCC.ORG
연구 장소
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, 미국, 07920
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
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연락하다:
- Lara Dunn, MD
- 전화번호: 646-608-3787
- 이메일: dunnl1@mskcc.org
-
Middletown, New Jersey, 미국, 07748
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
연락하다:
- Lara Dunn, MD
- 전화번호: 646-608-3787
-
Montvale, New Jersey, 미국, 07645
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
연락하다:
- Lara Dunn, MD
- 전화번호: 646-608-3787
-
-
New York
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Commack, New York, 미국, 11725
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk-Commack (Consent only)
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연락하다:
- Laura Dunn, MD
- 전화번호: 646-608-3787
-
Harrison, New York, 미국, 10604
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
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연락하다:
- Lara Dunn, MD
- 전화번호: 646-608-3787
-
New York, New York, 미국, 10065
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
연락하다:
- Lara Dunn, MD
- 전화번호: 646-608-3787
-
Rockville Centre, New York, 미국, 11553
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited Protocol Activites)
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연락하다:
- Laura Dunn, MD
- 전화번호: 646-608-3787
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 구강, 구인두, 비강, 부비동, 후두 또는 하인두에서 발생한 두경부 편평 세포 암종의 병리학적(조직학적 또는 세포학적) 진단이 입증된 경우
임상 병기 T1, N2-3; T2, N1-3, T3/T4a, PET/CT 또는 CT 흉부, 복부 및 골반에 기반한 원격 전이(M0)의 증거가 없는 모든 N(AJCC, 8판). 보조 방사선 +/- 화학 요법으로 수술 절제술을 수반합니다.
° 외과적으로 절제 가능한 재발성 및 다발성 원발성 두경부암 환자는 환자가 이전에 방사선 또는 전신 요법을 받지 않은 경우 자격이 있습니다.
- 질병은 외과적 절제가 가능해야 합니다.
환자는 수술 대상자여야 합니다.
- 헤모글로빈 > 9.0g/dL
- 절대 호중구 수(ANC) >1.5 x 10^9/L
- 혈소판 수 >100 x 10^9/L
- 혈청 크레아티닌 <1.5 정상 상한치(ULN) 또는 추정 크레아티닌 청소율(CrCl) >30mL/분
- 적절한 간 기능:
- 총 빌리루빈 <1.5 x 정상 ULN의 상한)
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) 모두 < 3 x ULN
- 알칼리 포스파타제(ALP) <2.5 x ULN 참고: 길버트 증후군 환자의 경우 총 빌리루빈 <3x ULN. 상부 중심은 과거 병력으로 적절하게 문서화해야 합니다.
- 18세 이상의 남녀
- 동부 협력 종양학 그룹 성과 상태 < 1
제외 기준:
- 두경부암에 대한 사전 방사선 및 전신 요법.
- 외과적 절제가 불가능하거나 환자가 수술 후보가 아닌 구강암.
- 지난 5년 동안 스테로이드 또는 면역조절제 요법으로 치료받은 활동성 또는 이전에 기록된 자가면역 또는 염증성 장애.
예외: 백반증, 제1형 당뇨병, 내분비병증(자가면역 갑상선염으로 인한 갑상선기능저하증 포함), 호르몬 대체만 필요한 환자, 해결된 소아 천식 또는 전신 치료가 필요하지 않은 건선 환자는 허용됩니다.
- 연구에서 치료 14일 이내에 코르티코스테로이드(> 10 mg 일일 프레드니손 등가물) 또는 기타 면역억제제를 사용한 전신 치료가 필요한 상태.
- 연구에서 치료를 시작하기 전 30일 이내에 약독화 생백신의 수령.
- 이전 동종 줄기 세포 이식 또는 자가 줄기 세포 이식.
- 치료 시작 후 2주 이내에 입원 및/또는 정맥 항생제 치료가 필요한 모든 감염.
인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 또는 C형 간염 바이러스(HBV 또는 HCV) 감염으로 통제되지 않은 감염; 또는 면역 결핍 진단.
- 통제된 감염(자발적으로 또는 안정적인 항바이러스 요법에 따라 검출할 수 없는 바이러스 부하(HIV RNA PCR) 및 CD4 수가 350 이상)이 있는 알려진 HIV 감염 환자는 허용됩니다. HIV 감염 모니터링이 통제된 환자의 경우 현지 표준에 따라 수행됩니다.
- HBV(B형 간염 표면 항원 양성; HBsAg+) 감염이 조절된(검출 한계 미만인 혈청 HBV DNA PCR 및 HBV에 대한 항바이러스 요법을 받는) 환자는 허용됩니다. 통제된 감염이 있는 환자는 HBV DNA를 주기적으로 모니터링해야 합니다. 환자는 Cemiplimab의 마지막 용량을 복용할 때까지 최소 6개월 동안 항바이러스 요법을 계속 받아야 합니다.
- 환자는 HCV 항체 양성(HCV Ab+)이었고 통제된 감염(자발적으로 또는 성공적인 이전 항-HCV 치료 과정에 대한 반응으로 PCR에 의해 검출할 수 없는 HCV RNA)이 허용되었습니다.
- 지난 5년간 면역 관련 폐렴의 병력.
- 간질성 폐 질환(예: 특발성 폐 섬유증, 편성 폐렴) 또는 관리를 돕기 위해 면역 억제 용량의 류코-코르티코이드가 필요한 활동성 비감염성 폐렴의 병력.
- cemiplimab 약물 제품의 부형제에 대해 알려진 과민성 또는 알레르기.
- 고형장기이식(예외: 각막이식) 병력이 있는 환자
- 모든 의학적 동반이환, 신체 검사 소견, 대사 기능 장애 또는 조사관의 의견에 따라 높은 안전 위험으로 인해 환자가 임상 시험에 참여하기에 부적합하다고 판단되는 임상 검사실 이상.
- 스크리닝/기준선 방문 시 양성 혈청 또는 소변 베타-hCG 임신 검사를 받은 여성. 양성인 경우 환자가 적격하려면 초음파로 임신을 배제해야 합니다.
- 모유 수유 여성
성적으로 활동적이며 Cemiplimab의 첫 번째 투여 전, 연구 기간 동안 및 마지막 투여 후 최소 180일 동안 매우 효과적인 피임법을 시도하지 않는 가임 여성. 매우 효과적인 피임 조치에는 다음이 포함됩니다.
- 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 호르몬 피임법 또는 프로게스테론과 배란 억제와 관련된 호르몬 단독 피임법을 안정적으로 사용하여 스크리닝 전 2회 이상의 월경 주기 시작
- 링; 자궁 내 호르몬 분비 시스템
- 양측 난관 결찰
- 정관 수술 파트너 및/또는
- 성적 금욕
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 두경부 편평세포암/HNSCC
치료 표준 관리가 최종 수술과 보조 방사선 +/- 동시 화학 요법을 수반하는 국소적으로 진행된 절제 가능한 두경부 편평 세포 암종을 가진 참가자가 자격이 있습니다.
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2, 5, 8주차에 시스플라틴 75mg/m2 AUC 5
2주차, 5주차 및 8주차의 카보플라틴 AUC 5
2주차, 5주차 및 8주차 도세탁셀 75mg/m2
1주차에 세툭시맙 400mg/m2, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10주에 250mg/m2
2, 5, 8, 11주차에 세미플리맙 350mg; 보조 방사선 +/- 화학 요법을 생략하면 16, 19, 22, 25, 28, 31, 34, 37주에 Cemiplimab을 투여합니다.
신보강 요법의 3주기 후 28일(+ 7일)에 환자는 원발 부위 +/- 경부 절개의 최종 수술 절제술을 받게 됩니다.
수술 후 방사선 요법 +/- 방사선 감작제(들)는 수술 표본의 병리학적 병기 결정에 기초하여 치료 표준에 따라 투여될 것입니다.
높은 수준의 다운스테이징으로 치료에 대한 우수한 반응이 있는 경우 NCCN 지침이 충족되면 보조 방사선 추가를 생략할 수 있습니다.
유도 전신 요법 및 수술 후 병기가 양성 절제면 또는 신경주위 침습, 혈관 침습 및 >0.5mm 침습 깊이의 조합을 포함하는 불리한 특징 없이 ypT1-2N0인 경우, 보조 방사선은 투여되지 않습니다. , NCCN 지침[2]과 일치합니다.
그렇지 않으면 환자는 표준 방사선 기술로 보조 RT 기반 치료를 받게 됩니다.
참가자가 보험 승인 부족으로 인해 도세탁셀을받을 수 없거나 알레르기 반응으로 인해 도세탁셀을 파클리탁셀로 대체 할 수 있습니다.
파클리탁셀은 2, 3, 5, 6, 8 및 9 주에 90 mg/m2로 투여 될 것이다.
다른 이름들:
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실험적: 2 차 코호트
요법 관리가 결정적인 수술과 보조 방사선 +/- 동시 화학 요법을 수반 할 국부적으로 진행되고 절제 가능한 두부 및 목 편평 세포 암종을 가진 참가자는 자격이 있습니다.
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1주차에 세툭시맙 400mg/m2, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10주에 250mg/m2
2, 5, 8, 11주차에 세미플리맙 350mg; 보조 방사선 +/- 화학 요법을 생략하면 16, 19, 22, 25, 28, 31, 34, 37주에 Cemiplimab을 투여합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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NCI CTCAE에 따라 등급이 매겨진 독성 발생률
기간: 일년
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1차 종점은 안전성과 내약성이며 등급별로 관찰된 부작용에 대한 설명으로 평가됩니다.
모든 독성은 NCI CTCAE, 버전 5.0에 따라 등급이 매겨집니다.
등록된 10명의 환자 중 2명 이하의 DLT가 있는 경우 요법은 안전하고 내약성이 좋은 것으로 간주됩니다.
DLT는 백금-더블렛과 세툭시맙의 조합에 세미플리맙을 추가하는 것과 관련이 있는 것으로 생각되는 CTCAE v5.0에 정의된 모든 비혈액학적 3등급 이상 이상 반응으로 정의됩니다.
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일년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Lara Dunn, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
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기본 완료
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 부위별 신생물
- 신생물
- 조직학적 유형에 따른 신생물
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기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 20-445
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