뇌졸중 후 상지 경직에서 MyoRegulator® 치료 평가 연구 (RECOVER)
뇌졸중 후 상지 경직에서 MyoRegulator® 치료를 평가하는 다중 센터, 무작위, 가짜 대조 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
뇌졸중은 미국에서 다섯 번째로 큰 사망 원인이며 심각한 장기 장애의 주요 원인입니다. 미국에는 뇌졸중을 앓고 있는 환자가 750만 명 이상 있으며 미국에서 매년 약 795,000건의 추가 뇌졸중 사례가 발생합니다. CDC에 따르면 이 중 약 610,000건은 초기 발작을 나타내고 185,000건은 재발성 뇌졸중을 나타냅니다.
경직은 뇌졸중 환자에서 흔히 발견되며, 뇌졸중 환자의 약 30%에서 발생하고 일반적으로 처음 며칠 또는 몇 주 내에 발생합니다. 척수나 뇌의 손상으로 발생하는 운동기능 장애로 운동능력 저하와 함께 통증, 불편감, 근력 약화 등을 일으켜 기능회복에 큰 지장을 초래한다. 경직은 경증에서 중증까지 다양할 수 있으며 기능적 움직임에 눈에 띄는 장애를 일으킬 수 있습니다.
안전성 및 타당성에 대한 초기 임상 시험에서 MyoRegulator® 장치를 사용한 5회 치료가 일시적으로 환부의 경직 및 전반적인 경직을 감소시키고 자극 중재 후 2-3주에 발생하는 경직의 최적 감소를 시사합니다.
MyoRegulator®는 경직 치료를 위해 다중 부위 직류 자극(다중 부위 DCS)을 사용하는 중요하지 않은 위험(NSR) 조사용 비침습적 신경 조절 장치입니다. 다중 사이트 DCS는 경피적 주변 직류 자극(pDCS)과 쌍을 이루는 경척수 직류 자극(tsDCS)을 활용합니다. 이 연구는 뇌졸중 후 상지 경직의 치료에서 MyoRegulator®의 효능과 안전성을 평가하기 위해 고안되었습니다.
일차 성능 종점은 Modified Ashworth Scale을 사용하여 측정한 손목 관절 경직의 감소로 정의되며 응답자 분석을 사용합니다. 치료 5일 후 가짜 치료 대상자와 비교하여 상당한 수의 능동적으로 치료된 대상자가 MyoRegulator® 치료에 반응하는 경우 연구 결과가 성공적인 것으로 간주됩니다.
1차 안전성 종점은 기기 관련 중대한 이상반응의 발생률로 정의됩니다. 장치의 안전성은 치료 이점에 비추어 볼 때 임상적으로 용납할 수 없는 장치 치료로 인해 발생했거나 원인이 된 심각한 부작용 사건이 없는 경우에 입증됩니다.
치료에 대한 반응과 BDNF 유전자형 사이의 관계를 평가하기 위해 피험자에게 타액 샘플을 제공하고 BDNF 유전자형 분석에 동의하도록 요청합니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Sheila Hemeon-Heyer, J.D.
- 전화번호: 413-330-8578
- 이메일: sheyer@pmneuro.com
연구 장소
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Massachusetts
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Cambridge, Massachusetts, 미국, 02138
- Spaulding Rehabilitation Hospital
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Charlestown, Massachusetts, 미국, 02114
- Spaulding Rehabilitation Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- ≥ 18 ~ < 85세
- 연구 등록 최소 6개월 전에 발생한 뇌 영상(MRI 또는 CT 스캔)으로 진단이 확인된 첫 번째 단일 국소 편측 반구 병변
- 베이스라인 Modified Ashworth Scale(MAS) 점수가 1+에서 3(0, 1, 1+, 2, 3, 4 척도 포함)인 최소 6주간의 안정적인 UE 강직 증상(병력으로 확인됨) , 손목 굴근 근육에서
- 연구 치료를 위해 표적화된 팔다리의 근육에 보툴리눔 독소, 페놀 또는 알코올 주사를 기꺼이 포기하고; 경막내 바클로펜; 연구 대상자의 기간 동안 디기탈리스 및 모르핀
- 연구 기간 동안 상지 물리 및 작업 치료를 기꺼이 포기함(하지 PT 및 OT는 허용됨)
- 연구에서 피험자의 지속 기간 동안 구강 경련 약물(들) 및 신경전달물질 약물(들)에 대한 현재 연대를 기꺼이 유지
- 실험을 이해하고 지침을 따르기에 충분한 인지 기능(적절한 임상의와의 인터뷰당)
제외 기준:
- 치료할 대상 경직성 손목의 고정 구축 또는 심각한 근육 위축
- 연구 등록 전 2개월 동안 항경련제 경구 약물(바클로펜, 클로니딘, 벤조디아제핀, 단트롤렌, 가바펜틴, 티자니딘)의 변화
- 연구 등록 전 주에 디기탈리스, 모르핀 또는 경막내 펌프 사용
- 연구 등록 12주 이내에 연구 치료를 목표로 하는 사지 근육에 사전 보툴리눔 독소 주사(들)
- 연구 등록 6개월 이내에 연구 치료를 목표로 하는 사지 근육에 사전 페놀 또는 알코올 주사
- 대상 근육군의 경직에 대한 이전 수술
- 어떤 이유로든 이전 경두개 또는 경척추 직류 자극
잠재적인 tsDCS 위험 요소의 존재:
- 자극 부위의 손상된 피부(즉, 인그로운 헤어가 있는 피부, 여드름, 면도칼 자국, 치유되지 않는 상처, 최근 흉터 조직, 부러진 피부 등)
- 자극 부위의 감각 지각 부족
- 루프 레코더를 제외한 전기적, 자기적 또는 기계적으로 활성화된 임플란트(심장 박동기 포함) 또는 기타 전기적으로 민감한 지원 시스템의 존재
- 전류 흐름 경로의 철 금속(장신구는 자극 중에 제거해야 함)
- 지난 36개월 동안 간질 발작 또는 설명할 수 없는 의식 상실의 과거 병력
- 파킨슨병, 다발성 경화증 및 척수 손상을 포함한 CNS 장애와 관련된 기타 신경학적 상태
- 피험자가 임상 결과 측정에 참여할 수 없도록 하는 모든 의학적 상태
- 이전 tsDCS 적용 관련 연구 참여
- 여성의 임신(폐경 전 여성의 임신 테스트로 결정)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 활성 자극
MyoRegulator® 장치를 사용한 5일 연속 20분 활성 자극
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말초 DCS와 쌍을 이루는 경척추 DCS
다른 이름들:
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가짜 비교기: 가짜 자극
MyoRegulator® 장치를 사용한 5일 연속 20분 가짜 자극
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말초 DCS와 쌍을 이루는 경척추 DCS
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Modified Ashworth Scale 점수로 측정한 기준선과 비교하여 치료 5일 후 손목 굴근 경직의 변화
기간: 치료 후 최대 8주
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Modified Ashworth Scale은 뇌졸중 후 경련 평가를 위한 검증된 임상 측정법입니다.
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치료 후 최대 8주
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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베이스라인과 비교하여 치료 5일 후 Modified Ashworth Scale 총 상지 점수의 변화
기간: 치료 후 최대 8주
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여기서 Modified Ashworth Scale은 전체 상지의 경직 변화를 평가하는 데 사용됩니다.
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치료 후 최대 8주
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기준선과 비교하여 치료 5일 후 상지 Fugl-Meyer 운동 영역 점수의 변화
기간: 치료 후 최대 8주
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상지 Fugl-Meyer 척도는 뇌졸중 후 환자의 운동 기능을 평가하기 위한 검증된 임상 척도입니다.
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치료 후 최대 8주
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기준선과 비교하여 치료 5일 후 변형된 Tardieu 척도 총 상지 점수의 변화
기간: 치료 후 최대 8주
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Modified Tardieu Scale은 뇌졸중 환자의 상지 경직을 평가하기 위한 검증된 임상 척도입니다.
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치료 후 최대 8주
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기준선과 비교하여 치료 5일 후 피험자의 경직 자체 평가 개선
기간: 치료 후 최대 8주
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이 결과 측정에는 11점 수치 평가 척도가 사용됩니다.
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치료 후 최대 8주
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기준선과 비교하여 치료 5일 후 조사자가 평가한 경직의 개선
기간: 치료 후 최대 8주
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이 결과 측정에는 11점 수치 등급 척도가 사용됩니다.
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치료 후 최대 8주
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베이스라인과 비교하여 치료 5일 후 경직성 사지 통증의 변화
기간: 치료 후 최대 8주
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이 결과 측정에는 10점 VAS 척도(Wong-Baker Pain Scale)가 사용됩니다.
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치료 후 최대 8주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Paget-Blanc A, Chang JL, Saul M, Lin R, Ahmed Z, Volpe BT. Non-invasive treatment of patients with upper extremity spasticity following stroke using paired trans-spinal and peripheral direct current stimulation. Bioelectron Med. 2019 Jul 23;5:11. doi: 10.1186/s42234-019-0028-9. eCollection 2019.
- Estudillo-Guerra MA, Mesia-Toledo I, Rogel N, Yaghoubi N, Ahmed Z, Black-Schaffer R, Morales-Quezada L.Trans-spinal direct current stimulation in spasticity: a literature mini-review. Front. Stroke. 2022 Jul 1;1:921450. doi: 10.3389/fstro.2022.921450.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- PMN-003
- 1U44NS104138 (미국 NIH 보조금/계약)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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