고혈압 환자의 심혈관 위험을 줄이기 위한 식이요법 및 기타 비약물적 개입
고혈압 조절 및 심혈관 위험 감소에 대한 영양 중재 단독 또는 다른 비약물 중재와 관련된 효과 - 무작위 임상 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Rio de Janeiro, 브라질, 21941-913
- Hospital Universitario Clementino Fraga Filho
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연락하다:
- Elisabeth S. Muxfeldt, Dr. PhD
- 전화번호: 55-21-3938-2789
- 이메일: prohart.hucff@gmail.com
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 20세에서 65세 사이의 남녀 개인;
- 저항성 고혈압 환자: 진료실 혈압 조절 없이 3가지 이상의 항고혈압제를 사용하거나(BP ≥ 140 x 90 mmHg) 고혈압 프로그램(ProHArt) - 대학 병원(HUCFF)에서 후속 조치에서 압력 조절이 있는 4가지 약물을 사용하는 고혈압 환자 - 리우데자네이루 연방대학교(UFRJ).
- 고혈압 전 단계 개인: Family Health Strategy unit에 등록된 항고혈압제를 사용하지 않고 수축기 혈압(SBP)이 121-139 mmHg 및/또는 이완기 혈압(DBP)이 81-89 mmHg인 개인.
- 고혈압 환자: SBP ≥ 140 mmHg 및/또는 DBP ≥ 90 mmHg이거나 Family Health Strategy 단위에 등록된 항고혈압제를 사용하는 개인.
- 무료 사전 동의서에 서명한 후 연구 참여를 수락한 개인
제외 기준:
- 임신한;
- 지난 6개월 동안의 주요 심혈관 사건(급성 심근경색, 불안정 협심증, 뇌졸중);
- 정신 질환 또는 심각한 인지 장애가 있는 개인
- 심한 말초 동맥 질환, 진행성 골관절 질환, 신경 퇴행성 질환, 심한 근육 질환과 같이 신체 활동을 할 수 없는 임상 상태를 가진 개인;
- 지난 6개월 동안 체중 감량 절차(식이 요법 또는 약물 치료)를 받은 개인;
- 체중 감량을 위해 수술을 받은 사람;
- 다른 개입 연구에 참여하고 있는 개인.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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간섭 없음: 제어
일상적인 임상 방문 중에 환자는 식이요법 및 신체 활동에 대한 서면 표준 일반 지침을 받게 됩니다.
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실험적: 식단 변경
예정된 영양 관리에서 환자는 소셜 미디어 감독과 함께 개별 프로그램을 받게 됩니다.
이러한 환자들은 또한 감독 없이 운동하기 위한 서면 일반 지침을 받게 됩니다.
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영양 감독은 대상의 문화 및 생리에 따라 접근 가능하고 위생적이며 상황에 맞는 식단을 보장하기 위해 브라질 인구를 위한 식품 가이드를 기반으로 개별적으로 수행됩니다.
프로토콜에는 식사 계획을 정의하기 위한 초기 평가와 4주마다 개별 재평가가 포함됩니다.
첫 번째 평가에서 참가자는 탄수화물 65%, 단백질 15%, 지방 20%로 구성된 다량 영양소의 분포와 함께 소비되는 총 칼로리의 20% 감소 또는 일일 에너지 요구량과 동등한 식사 계획을 받게 됩니다.
주간 소비량을 약 2000킬로칼로리(Kcal) 줄이는 것을 추진하겠다는 취지다.
처방 및 식이 조절 계획에는 임상 영양사가 조정한 팀이 포함되고 수행됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 식단 변경 + 신체 활동
예정된 영양 관리에서 환자는 소셜 미디어 감독과 함께 개별 프로그램을 받게 됩니다.
이 환자들은 또한 체력 평가 및 면밀한 감독과 함께 운동 신체 프로그램 처방을 받게 됩니다.
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영양 감독은 대상의 문화 및 생리에 따라 접근 가능하고 위생적이며 상황에 맞는 식단을 보장하기 위해 브라질 인구를 위한 식품 가이드를 기반으로 개별적으로 수행됩니다.
프로토콜에는 식사 계획을 정의하기 위한 초기 평가와 4주마다 개별 재평가가 포함됩니다.
첫 번째 평가에서 참가자는 탄수화물 65%, 단백질 15%, 지방 20%로 구성된 다량 영양소의 분포와 함께 소비되는 총 칼로리의 20% 감소 또는 일일 에너지 요구량과 동등한 식사 계획을 받게 됩니다.
주간 소비량을 약 2000킬로칼로리(Kcal) 줄이는 것을 추진하겠다는 취지다.
처방 및 식이 조절 계획에는 임상 영양사가 조정한 팀이 포함되고 수행됩니다.
다른 이름들:
신체 활동 프로그램은 야외 및 하이킹에 적합한 평평한 표면에서 매일 수행되는 걷기 세션으로 구성됩니다.
각 세션은 70분 동안 지속되며 최대 산소 소비량(VO2)의 55% -60% 사이에서 24주 동안 주 6회 수행되며, 홀수 날에는 현장 감독을, 짝수 날에는 원격 모니터링을 번갈아 수행합니다.
현장 감독은 체육 교사가 조정한 팀에 의해 수행되며 사전에 정의된 모임 장소에서 오전 2회, 오후 2회 실시됩니다.
각 감독 하의 걷기 세션이 끝나면 지역 광장에 설치된 노인 아카데미에서 사용할 수 있는 장비를 사용하여 20분간 운동을 수행하여 매주 신체 활동으로 소비되는 총 칼로리가 약 2000kcal에 도달하도록 합니다.
다른 이름들:
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실험적: 식단 변경 + 신체 활동 + 통합 실습
예정된 영양 관리에서 환자는 소셜 미디어 감독과 함께 개별 프로그램을 받게 됩니다.
이러한 환자들은 또한 체력 평가 및 면밀한 감독과 함께 운동 물리적 프로그램 처방을 받고 건강 통합 관행에 속하는 지향성 마음 충만, 이침 요법 및 "안수" 접근법에 복종하게 됩니다.
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영양 감독은 대상의 문화 및 생리에 따라 접근 가능하고 위생적이며 상황에 맞는 식단을 보장하기 위해 브라질 인구를 위한 식품 가이드를 기반으로 개별적으로 수행됩니다.
프로토콜에는 식사 계획을 정의하기 위한 초기 평가와 4주마다 개별 재평가가 포함됩니다.
첫 번째 평가에서 참가자는 탄수화물 65%, 단백질 15%, 지방 20%로 구성된 다량 영양소의 분포와 함께 소비되는 총 칼로리의 20% 감소 또는 일일 에너지 요구량과 동등한 식사 계획을 받게 됩니다.
주간 소비량을 약 2000킬로칼로리(Kcal) 줄이는 것을 추진하겠다는 취지다.
처방 및 식이 조절 계획에는 임상 영양사가 조정한 팀이 포함되고 수행됩니다.
다른 이름들:
신체 활동 프로그램은 야외 및 하이킹에 적합한 평평한 표면에서 매일 수행되는 걷기 세션으로 구성됩니다.
각 세션은 70분 동안 지속되며 최대 산소 소비량(VO2)의 55% -60% 사이에서 24주 동안 주 6회 수행되며, 홀수 날에는 현장 감독을, 짝수 날에는 원격 모니터링을 번갈아 수행합니다.
현장 감독은 체육 교사가 조정한 팀에 의해 수행되며 사전에 정의된 모임 장소에서 오전 2회, 오후 2회 실시됩니다.
각 감독 하의 걷기 세션이 끝나면 지역 광장에 설치된 노인 아카데미에서 사용할 수 있는 장비를 사용하여 20분간 운동을 수행하여 매주 신체 활동으로 소비되는 총 칼로리가 약 2000kcal에 도달하도록 합니다.
다른 이름들:
건강 통합 실습에는 Mind-Fullness, auriculotherapy 및 안수 요법이 포함됩니다.
적절한 자격을 갖춘 전문가가 실용 매뉴얼을 사용하여 주제 간에 수행이 균일해지도록 매주 1시간 세션에서 마음 충만 수행을 개인에게 적용합니다.
이침 요법의 실행은 기술을 수행할 자격이 있는 전문가에 의해 개인에게 적용될 것입니다. 이 요법은 제시된 건강 문제와 달성하고자 하는 치료 목표에 따라 귀점을 선택하고 겨자씨를 삽입하는 것으로 구성됩니다. 6개월 동안 귀의 특정 지점에서
안수는 적절하게 훈련된 개인이 수행합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈압
기간: 21개월
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지표: 비약물적 개입 6개월 후 사무실 혈압 및 가정 혈압 모니터링(HBPM) 목표: 영양 전략: 체중 1kg을 줄임으로써 1mmHg 감소 및 소금 섭취량을 1.5g/일 미만으로 줄임으로써 감소 2~3mmHg. 신체 활동: 적당한 유산소 운동을 잘 준수하면 진료실 수축기 혈압이 6~8mmHg 감소하고 HBPM이 4~6mmHg 감소합니다. 통합 관행: 수축기 혈압이 4mmHg 감소합니다. |
21개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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체중
기간: 21개월
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지표: 비약물적 중재 6개월 후 체중 감소 목표: 매달 체중 0.9kg에서 1.1kg 감소 영양 중재 및 신체 활동 그룹이 월간 체중 감소가 더 높은 것으로 믿어져 최대 2kg에 이릅니다. / 월.
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21개월
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체성분
기간: 21개월
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지표: 제지방 근육량이 증가한 모든 개입 그룹, 특히 신체 활동을 포함하는 그룹 2 및 3에서 지방량 감소가 예상됩니다.
목표는 여성의 경우 30% 이상, 남성의 경우 33% 이상의 근육량을 달성하는 것입니다.
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21개월
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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글리시딕 프로필
기간: 21개월
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지표: 실험실 테스트 - 비약물적 개입 6개월 후 당화혈색소 목표: 당화혈색소 감소 <6,0%
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21개월
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지질 프로필
기간: 21개월
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지표: 실험실 테스트 - 비약물적 개입 6개월 후 지방도표 목표: 총 콜레스테롤 < 200 mg/d
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21개월
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트리글리세리드
기간: 21개월
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지표: 실험실 테스트 - 비약물적 개입 6개월 후 혈청 트리글리세라이드 목표: 트리글리세라이드 < 150 mg/dL
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21개월
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좌심실 비대
기간: 21개월
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지표: 비약물적 개입 6개월 후 ECG 전압 지수(좌심실 비대) 감소. 목표: Sokolow-Lyon 지수 감소(SV1 + RV5) |
21개월
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신장 기능
기간: 21개월
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지표: 비약물적 개입 6개월 후 사구체 여과율(GFR) 목표: GFR > 60 ml/min/m2 체표면적(BSA) 증가
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21개월
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알부민뇨
기간: 21개월
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지표: 요반 내 알부민뇨 목표: 알부민뇨 감소 < 30mg/g 크레아티닌
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21개월
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대동맥 경직
기간: 21개월
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지표: 맥파 속도(PWV) 측정(대동맥 강성) 목표: PWV < 10m/s로 측정한 대동맥 강성 감소
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21개월
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내피 기능 장애
기간: 21개월
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지표: 레이저 도플러 유량계(미세혈관 반응성은 내피 기능 장애를 반영함) 목표: 백분율 > 10%로 미세혈관 반응성 증가
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21개월
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삶의 질 향상
기간: 21개월
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지표: 세계보건기구 삶의 질 설문지(WHOQOL-Bref)에서 얻은 점수 목표: WHOQOL-Bref에서 조사한 4가지 영역 개선: 신체 건강, 심리적, 사회적 관계 및 환경. %의 결과는 0에서 100까지 다양합니다. 백분율이 높을수록(100%에 가까울수록) 삶의 질이 높아집니다. |
21개월
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폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 위험
기간: 21개월
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지표: Stop-Bang(코골이, 피로, 관찰된 무호흡, 고혈압, 체질량 지수, 연령, 목 둘레 및 성별) 설문지에서 얻은 점수는 OSA에 대한 높은 위험을 나타냅니다:- STOP-BANG 점수 > 3 목표: 감소 STOP-BANG 점수 <3
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21개월
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주간 수면 과다
기간: 21개월
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지표: Epworth 졸음 척도(ESS)에서 얻은 점수는 과도한 졸음과 OSA의 높은 위험 가능성을 나타냅니다: (ESS > 10.) 목표: ESS 점수를 <10으로 줄입니다.
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21개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Elizabeth S. Muxfeldt, PhD Dr., Hospital Universitario Clementino Fraga Filho
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Pascoe MC, Thompson DR, Jenkins ZM, Ski CF. Mindfulness mediates the physiological markers of stress: Systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2017 Dec;95:156-178. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.08.004. Epub 2017 Aug 23.
- Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, Tsioufis C, Aboyans V, Desormais I; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Feb 1;40(5):475.
- Schwingshackl L, Chaimani A, Hoffmann G, Schwedhelm C, Boeing H. Impact of different dietary approaches on blood pressure in hypertensive and prehypertensive patients: protocol for a systematic review and network meta-analysis. BMJ Open. 2017 Apr 26;7(4):e014736. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014736.
- Lopes S, Mesquita-Bastos J, Alves AJ, Ribeiro F. Exercise as a tool for hypertension and resistant hypertension management: current insights. Integr Blood Press Control. 2018 Sep 20;11:65-71. doi: 10.2147/IBPC.S136028. eCollection 2018.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 41740720.7.1001.5257
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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