파킨슨병에서 보행 동결 유발

샘플 크기 N= 자가 보고된 보행 동결이 있는 파킨슨병 환자 10명 및 자가 보고된 보행 동결이 없는 10명(총 20명의 파킨슨병 환자)

적립기간 1회 2시간

연구 설계 본 연구는 파킨슨병 환자에서 스플릿 벨트 트레드밀을 사용하여 보행 정지를 유도하기 위한 중재를 무작위 교차 설계로 실시한 횡단면 연구입니다.

기준선 평가(a) 후, 4가지 개입의 조합을 사용하여 다음 조건에서 연습/피로 효과를 피하기 위해 보행 동결을 유도하기 위한 개입이 무작위 순서로 수행됩니다: 보행 속도(빠르게 걷기 대 자연 보행), 시각적 부하 (좁은 경로 통과), 인지 부하(이중 작업) 및 비대칭(최상의 측면 축소).

1. 보행 매개변수에 액세스하고 평가를 위한 속도를 결정하는(3분 X2) 나머지 평가가 무작위로 진행되어 런닝머신에서 수행되는 자가 진도 모드로 자연스럽고 빠르게 걷기:
2. 좁은 통로를 지나는 자연스럽고 빠른 걷기 (2분 X2)
3. 듀얼 태스크로 자연스럽고 빠르게 걷기(2분 X2)
4. 좁은 통로 통과 및 인지 이중과제 시 자연스럽고 빠르게 걷기(2분 X2)
5. 자연스러우면서도 빠른 걷기로 베스트를 줄여보세요 (2분 X2)
6. 좁은 통로를 통과하는 가장 좋은 쪽을 줄이고 자연스럽고 빠른 걷기(2분 X2)
7. 자연스럽고 빠른 걷기 인지적 이중과제(2분 X2)로 가장 좋은 면 감소

8. 자연스럽고 빠른 보행으로 협소한 통로 통과 및 인지적 이중과제(2분 X2) 시 가장 좋은 쪽 감소

   • 조건 b-h는 스플릿 벨트 트레드밀(Grail systems®, by Motek, Netherlands)에서 수행됩니다.
   • (b-i) 걸음걸이 에피소드의 동결은 동기화된 비디오 녹화로 식별됩니다(두 명의 독립적인 관찰자가 선별). 두 관찰자에 의해 식별된 에피소드는 러닝머신에서 보행 에피소드의 동결을 평가하는 이전 연구와 일치하여 각 발의 중족골 및 발뒤꿈치 마커의 상대적 높이를 비교하여 확인 및 측정됩니다.

공부 기간

1. (기준선 평가) 등록 및 평가(몬트리올 인지 평가, 운동 장애 학회-통합 파킨슨병 평가 척도 파트 2, 3 및 4, 활동-특정 균형 신뢰 척도, 파킨슨병 설문지-39, 및 보행의 새로운 동결 설문지)
2. (a) 분할 벨트 트레드밀(Grail systems®, by Motek, Netherlands)을 사용한 정식 보행 분석은 기준선 평가(정상 보행) 및 빠른 보행(정상 속도의 25%)에 대한 환자의 능력을 테스트하기 위해 수행됩니다.
3. (b-h) 추가 하중 또는 비대칭에 대한 개입 없이 자연스럽고 빠르게 걷는 스플릿 벨트 트레드밀(Grail systems®, by Motek, Netherlands)에서 보행 동결 유발

총 시간 = 2시간

연구 개입 4가지 조건이 결합된 상황에 따라 보행 동결이 유발됩니다. (1) 비대칭에 대한 개입, (2) 인지 이중 작업, (3) 시각적 부하 - 좁은 경로 통과, 및 (4) 분할 벨트 트레드밀에서 걷는 속도.

• 빠른 걷기는 보통의 편안한 걷기보다 25% 더 빨리 걷는 것으로 정의됩니다. 이 속도에 도달할 수 없는 피험자는 가장 안전한 최대 속도로 걷도록 요청받습니다.
• 좁은 길을 통과하는 것은 가상현실(VR)의 "줄다리" 장면을 걷는 것으로 이루어집니다.
• 이중인지 작업은 VR 화면에 표시되는 직렬 뺄셈으로 수행됩니다.
• 베스트 사이드 감소는 이전 연구3를 기반으로 묶음 구성 설정으로 초기 자연 보행 시 속도를 기준으로 베스트 사이드에서 25% 더 느린 속도로 정의됩니다.3
• 조건 b-h는 무작위로 지정됩니다.