성인 당뇨병 예방 및 치료

당뇨병 전단계는 혈당 매개변수가 정상보다 높지만 제2형 진성 당뇨병(T2DM) 역치보다 낮은 중간 상태의 고혈당증입니다. 전당뇨병 개인의 >25%가 3-5년 이내에 T2DM으로 전환되고 전당뇨병 개인의 70%가 평생 동안 완전한 T2DM으로 발전할 것으로 추정되었습니다. 2017년 추정에 따르면 서태평양 지역의 당뇨병 전단계 질병 부담은 7.6%(1억 2,670만)였습니다. 22.1%의 국가적 당뇨병 전증 유병률이 기록된 말레이시아에서는 상황이 더욱 심각합니다. DMTAC(Diabetes Mellitus Treatment Adherence Clinics)와 같은 공립 병원에서 현재 제공되는 지원 및 자가 관리 서비스는 직접 예약을 기반으로 관리됩니다. 대부분의 진료소는 특정 위치에서만 이용 가능합니다. 장거리 이동과 긴 대기 시간이 프로그램의 성공을 방해했습니다. 특히 고소득층에 비해 직장에서 쉬는 시간이 적은 도시 빈민층에 해당됩니다. 또한 가능한 경우 관리 프로그램이 일반적으로 진단된 T2DM 환자를 대상으로 한다는 점을 언급하는 것도 주목할 만합니다.

연구에 따르면 당뇨병 전단계를 가진 개인은 증거 기반 생활 습관 변화 프로그램에 참여함으로써 T2DM으로의 진행 위험을 상당히 줄일 수 있습니다. 이전 보고서는 프로그램 완료 후 최대 10년 동안 지속되는 보호 혜택과 함께 1-3년 동안 T2DM에 대한 개발 위험이 54-58% 감소했다고 기록했습니다. 그러나 말레이시아의 당뇨병 전단계 인구 사이에서 효과적인 생활 습관 개입 프로그램을 시행할 때 몇 가지 고려 사항이 있습니다. 개입 프로그램은 쉽게 접근할 수 있어야 하며 이미 용량 과잉으로 어려움을 겪고 있는 공공 1차 및 2차 의료 센터에 국한되지 않아야 합니다. 또한 적절한 훈련을 받은 의료 전문가가 상담을 제공해야 하며 환자와 "라이프스타일 코치" 간의 원활한 의사소통이 가능해야 합니다.

인터넷 및 모바일 장치의 가용성 및 수용 증가와 결합된 정보 기술의 발전은 만성 질환의 자가 관리를 향상시키기 위해 무선 및 모바일 기술을 적용할 수 있는 유용한 기회를 제공합니다. 디지털 기술의 통합은 환자 순응도를 개선하고 중요한 생물학적 측정(즉, 웨어러블을 통해)의 실시간 모니터링을 용이하게 할 수 있습니다. 또한 "모바일 건강"(mHealth) 서비스는 쉽게 확장 가능하므로 대중의 접근성을 높이고 질병 관리에 대한 접근성 격차를 좁힐 수 있는 기회를 제공합니다. 이 연구에서 조사관은 도시 지역사회 약국 환경을 기반으로 하는 디지털 건강 지원 당뇨병 전단계 관리 프로그램을 파일럿으로 제안합니다.