고형 종양이 있고 치료에 반응하지 않았거나 치료 후 돌아온 소아 및 청년에 대한 Codrituzumab 연구
두개외고형종양을 발현하는 재발성 또는 불응성 글리피칸 3(GPC3) 소아 환자를 대상으로 한 Codrituzumab의 다기관 제1상 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Michael Ortiz, MD
- 전화번호: 1-833-675-5437
- 이메일: ortizm2@mskcc.org
연구 연락처 백업
- 이름: Julia Glade Bender, MD
- 전화번호: 1-833-675-5437
연구 장소
-
-
California
-
Los Angeles, California, 미국, 90027
- 모병
- Children's Hospital of Los Angeles (Data Collection Only)
-
연락하다:
- Rachana Shah, MD
- 전화번호: (323) 361-4624
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- 모병
- Children's Healthcare of Atlanta (Data Collection Only)
-
연락하다:
- Thomas Cash, MD
- 전화번호: 404-785-0910
- 이메일: thomas.cash@emory.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- 모병
- Dana Farber Cancer Institute (Data Collection Only)
-
연락하다:
- Allison O'Neill, MD
- 전화번호: 617-632-4202
-
-
New York
-
New York, New York, 미국, 10065
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
연락하다:
- Michael Ortiz, MD
- 전화번호: 1-833-675-5437
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
- 모병
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
연락하다:
- Brian Turpin, Do
- 전화번호: (513) 517-2234
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 동의/동의: 모든 환자 및/또는 부모 또는 법적 대리인은 서면 동의서에 서명해야 합니다. 적절한 경우 기관 지침에 따라 동의를 얻습니다.
- 연령: 환자는 연구 등록 시점에서 12개월 이상 22세 미만이어야 합니다. 등록 당시 21세였지만 이후 22세가 된 환자는 여전히 이 연구의 목적에 적합한 것으로 간주됩니다.
진단:
- 파트 A: 환자는 재발성 또는 표준 요법에 불응성인 원발성 두개외 고형 종양 진단을 받아야 합니다.
이 연구의 목적을 위해 다음 정의가 사용됩니다.
- 난치성이란 최대한의 표준 요법에도 불구하고 진행되는 모든 종양으로 정의됩니다.
- 재발(재발)은 계획된 치료가 완료된 후 치료 5년 이내에 종양이 재발한 것으로 정의됩니다. 또한 두 번 재발하는 모든 종양은 재발된 것으로 간주됩니다.
- 파트 B: 환자는 재발성 또는 불응성 간모세포종 진단을 받아야 합니다. 제한된 회수 옵션을 고려할 때, 첫 번째 재발의 간모세포종 환자는 이 코호트에 적합합니다. 간모세포종의 모든 하위 유형이 적합한 것으로 간주됩니다.
- 종양 GPC3 발현: 환자는 이전 종양 샘플에서 면역조직화학(IHC)을 통해 최소 1+ GPC3 발현을 입증해야 합니다. GPC3 발현의 확인에는 원발성 또는 전이성 부위의 진단 또는 재발 샘플이 포함될 수 있습니다. 이 샘플이 수집된 기간에는 제한이 없습니다. IHC를 통한 이 GPC3 발현은 코드리투주맙의 이전 연구에서처럼 Ventana에 의해 중앙에서 확인되고 치료에 설명됩니다. 환자는 전체 임상 시험에 등록하기 전에 GPC3 발현만 평가할 수 있는 사전 스크리닝 부분에 등록하도록 선택할 수 있습니다.
- 종양 GPC3 발현: 환자는 이전 종양 샘플에서 면역조직화학(IHC)을 통해 최소 1+ GPC3 발현을 입증해야 합니다. GPC3 발현의 확인에는 원발성 또는 전이성 부위의 진단 또는 재발 샘플이 포함될 수 있습니다. 이 샘플이 수집된 기간에는 제한이 없습니다. IHC를 통한 이 GPC3 발현은 코드리투주맙의 이전 연구에서처럼 Ventana에 의해 중앙에서 확인되고 치료 계획 섹션에 설명되어 있습니다. 환자는 전체 임상 시험에 등록하기 전에 GPC3 발현만 평가할 수 있는 사전 스크리닝 부분에 등록하도록 선택할 수 있습니다.
- 질병 상태: 환자는 RECIST 1.1에 따라 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
- 성과 수준: 환자는 연구 등록 2주 이내에 평가된 Karnofsky 성과 점수(16세 이상 환자의 경우) 또는 Lansky 성과 점수(16세 이하 환자의 경우)가 50% 이상이어야 합니다.
- 신경학적 결함: 신경학적 결함이 있는 환자는 연구 시작 전 최소 1주 동안 안정적이고 스테로이드를 사용하지 않아야 합니다. 마비로 인해 걸을 수 없지만 휠체어를 타고 있는 환자는 성과 점수를 평가할 목적으로 걸을 수 있는 것으로 간주됩니다.
- 임신/피임: 환자는 임신 중이거나 수유 중이 아니어야 합니다. 월경 전을 제외한 여성은 등록 전 7일 이내에 혈청 또는 소변 임신 테스트에서 음성이어야 합니다. 생식 가능성이 있는 남성 또는 여성은 연구 약물의 마지막 투여 후 90일 동안 금욕을 포함하는 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의하지 않는 한 참여하지 않을 수 있습니다.
이전 치료: 환자는 이 연구에 참여하기 전에 모든 이전 화학 요법, 면역 요법 또는 방사선 요법의 급성 독성 효과에서 완전히 회복되어야 합니다. 회복은 이전 치료에 기인한 모든 AE로 정의되며, 등급 2 이상으로 개선되거나 아래에 설명된 바와 같습니다. 투여 후 28일 이후에 이상반응이 발생한 것으로 알려진 제제의 경우, 이 기간은 이상반응이 발생한 것으로 알려진 시간 이상으로 연장되어야 합니다. 이 간격의 지속 시간은 연구 의자와 논의해야 합니다.
- 전신 항암 요법(예: 화학 요법):
- 골수억제제 아님: > 골수억제제로 알려지지 않은 항암 요법의 마지막 용량으로부터 7일이 경과해야 합니다(예: 감소된 혈소판 또는 ANC 수와 관련되지 않음).
- 골수억제제: 알려진 골수억제제 항암 요법의 마지막 투여로부터 > 14일이 경과해야 합니다.
- 항체: 마지막 항암 항체 주입 후 21일이 경과해야 합니다.
- 세포 치료: 변형 T 세포, NK 세포, 수지상 세포 등을 포함한 모든 유형의 세포 치료 완료 후 > 42일이 경과해야 합니다.
방사선: 방사선을 받은 환자는 다음 중 마지막 부분을 받아야 합니다.
- 원발성 종양 또는 기타 제한된 부위에 대한 국소 방사선 조사(누적 선량 < 40Gy) > 등록 14일 전.
- 원발성 종양 또는 기타 부위(누적 선량 ≥ 40Gy)에 대한 국소 방사선 조사, 치료용 131I-MIBG 또는 기타 방사성 의약품 및 기타 실질적인 골수 방사선, 등록 > 42일 전.
- 등록 전 > 120일 동안 두개골 척추 방사선 조사, 골반의 > 50%에 대한 방사선 조사 또는 전신 조사.
줄기 세포 주입: TBI 유무에 관계없이
- 동종이계 골수 또는 줄기 세포 이식 또는 DLI 또는 부스트 주입을 포함한 줄기 세포 주입으로부터 84일이 경과해야 하며 환자는 또한 급성 또는 만성 GvHD의 증거가 없어야 합니다.
- 추가 주입을 포함하여 자가 줄기 세포 주입으로부터 42일이 경과해야 합니다.
- 보조 요법: 환자는 등록 전 최소 7일 동안 혈소판, 적혈구 또는 백혈구 수, 수 또는 기능을 지원하는 모든 성장 인자(들)를 중단해야 합니다(예: filgrastim, sargramostim, erythropoietin, romiplostim, eltrombopag 등) 및 등록 전 최소 14일 동안 Pegylated G-CSF를 제거합니다.
장기 기능: 환자는 등록 후 14일 이내에, 치료 시작 후 7일 이내에 다음 사항을 문서화해야 합니다.
- Hgb > 8gm/dL(수혈 지원 가능)
- 혈소판 수 > 50,000/mm^3(수혈 독립적)
- 절대 호중구 수(ANC) > 1000/mm^3
- INR ≤ 2.5
- 총 빌리루빈(접합 + 비접합 합계) ≤ 연령에 대한 기관 정상 상한치(ULN)의 3배
- Aspartate aminotransferase(AST) ≤ 연령에 대한 기관 ULN의 5배
- ALT(Alanine Aminotransferase) ≤ 연령에 대한 기관 ULN의 5배
- 혈청 알부민 ≥ 2g/dL
- 크레아티닌 청소율 또는 방사성동위원소 GFR > 70 mL/min/1.73 엠^
제외 기준:
- 현재 항암 요법을 받고 있는 환자 또는 연구용 제제는 연구 참가 자격이 없습니다.
- GPC3 테스트에 사용할 수 있는 종양 조직이 없는 환자는 연구 참가 자격이 없습니다.
- 이전에 GPC3 지시 면역요법을 받은 적이 있는 환자는 연구 등록에 적합하지 않습니다.
- 조절되지 않는 발작이 있는 환자는 연구 참여에 적합하지 않습니다.
- 코르티코스테로이드(>0.15 mg/kg 일일 프레드니손 등가물) 또는 기타 면역억제제를 사용한 전신 치료가 필요한 상태를 가진 피험자는 이전 요법과 관련된 면역 부작용을 수정하기 위해 사용된 경우 코르티코스테로이드 또는 면역억제제의 마지막 투여 후 > 14일이 경과해야 합니다. 대리인. 흡입 또는 국소 스테로이드 및 부신 대체 용량 ≤ 0.15 mg/kg 일일 프레드니손 등가물은 활동성 자가면역 질환이 없는 경우 허용됩니다.
- 문서화된 CNS 종양, CNS 전이, CNS 허혈 및/또는 경색이 있는 환자는 증상이 있거나 임상 증상 없이 우연히 발견된 경우 연구 참여에서 제외됩니다.
- 베이스라인 QTc > 480인 환자.
- 후속 방문을 위해 재방문할 수 없거나 치료에 대한 독성을 평가하는 데 필요한 후속 연구를 얻거나 안전성 모니터링 요구 사항을 준수할 수 없는 환자.
- 조절되지 않는 감염이 있는 환자는 자격이 없습니다.
- 이전에 고형 장기 이식을 받은 환자는 자격이 없습니다.
- 스크리닝 중에 검출 가능한 항-코드리투주맙 항체가 있는 환자는 자격이 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 코드리투주맙
연구의 A상에서는 소아 RP2D/MTD를 확인하기 위해 성인 RP2D의 50%에서 시작하는 2개의 계획된 용량 수준과 함께 3+3 연구 설계를 사용할 것입니다.
6-9,43 Phase B는 간모세포종 환자를 위한 확장 코호트를 포함합니다.
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A상(용량 증량)의 경우, 용량 수준 1이 안전하고 내약성이 있는 것으로 결정되면 시작 용량(용량 수준 1)은 10mg/kg이며 1회 계획된 용량 증량은 20mg/kg(용량 수준 2)입니다.
A상에서 RP2D/MTD가 확인되면 B상(간모세포종 확장 코호트)이 시작되고 최대 10명의 추가 환자 등록이 허용됩니다. 두 단계 모두에서 환자는 21일 동안 주당 1회 코드리투주맙 IV를 받습니다. 주기당.
환자는 최대 25주기까지 받을 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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MTD 추정
기간: 일년
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Phase A 선량 증량 계획은 3+3 디자인을 따를 것입니다.
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일년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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응답률
기간: 6주에
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RECIST v1.1에 따른 부분 + 전체 응답)
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6주에
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Michael Ortiz, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 20-489
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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