PTH 및 운동에 대한 골격 적응 향상 (ESkAPE)

운동은 뼈의 질량과 강도를 만들고 유지하는 데 필수적이지만 최근 연구에서는 뼈 건강을 위한 현재의 운동 권장 사항이 적절하지 않을 수 있다는 가능성을 제기했습니다. 한 번의 격렬한 운동이 몇 시간 동안 지속되는 뼈의 급성 이화 효과(즉, 흡수 증가)를 갖는다는 강력한 증거가 있습니다. 이것은 운동 중 혈청 칼슘(Ca)의 감소에 의해 매개되며, 이는 부갑상선 호르몬(PTH) 분비를 자극합니다. 그런 다음 PTH는 뼈 재흡수를 활성화하여 뼈에서 Ca를 동원합니다. 아마도 혈청 Ca 감소가 유해한 수준으로 진행되는 것을 방지할 것입니다. 이러한 일련의 사건은 정맥 내 또는 경구 Ca 투여를 통해 운동 중 혈청 Ca 감소를 최소화함으로써 현저하게 약화될 수 있습니다. 운동 중 장내 흡수가 가능해야 하기 때문에 운동과 관련된 칼슘 보충 시기가 중요할 수 있습니다. 흥미롭게도, PTH 유사체(테리파라타이드, 아발로파라타이드)로 PTH 수용체를 반복적으로 약리학적으로 자극하면 뼈에 단백동화 효과가 있으며, 반복적인 운동으로 인한 PTH 증가는 급성 이화 효과 외에도 만성 단백동화 골격 효과를 나타낼 수 있음을 시사합니다. 반복된 운동 세션 후에만 명백해집니다. 이 경우 운동 전 Ca 보충으로 PTH 반응을 억제하는 것은 적절하지 않을 수 있습니다. 이러한 맥락에서 이 개념 증명 연구에는 4주 동안 하루 60분, 주당 4일, 최대 심박수의 70%~80%로 러닝머신 운동으로 구성된 짧은 운동 개입이 포함됩니다. 두 가지 질문을 해결하기 위해 1회, 8회, 16회 운동 세션 전, 도중, 후 24시간 동안 뼈 형성 및 흡수의 혈청 마커를 측정합니다. 반복적인 운동 세션(즉, 운동 훈련)으로 발생합니까? 2) 운동 훈련도 PTH 아날로그 요법에 대한 단백 동화 반응과 유사한 단백 동화 PTH 매개 뼈 반응을 생성합니까? 질문 1과 2에 대한 답변이 예(지속적인 이화 신호) 및 아니오(단백 동화 신호 부족)인 경우, 이는 무작위 통제 시험(RCT)의 필요성을 뒷받침할 것이며, 이는 급성을 약화시키기 위해 운동 전에 Ca를 복용하는지 여부를 평가할 것입니다. 이화 반응은 운동 훈련에 대한 골격 적응을 향상시킵니다. 가장 중요한 목표는 뼈 건강을 개선하고 유지하기 위해 현재 부정확한 운동 권장 사항을 개선하는 것입니다. 이 연구는 비재향 군인에 비해 고관절 골절 위험이 높은 재향 군인과 관련성이 높습니다. 또한 남성의 골다공증은 인식, 진단, 치료가 부족하기 때문에 남성 재향군인에게 골절 위험을 줄이기 위한 효과적인 비약물적 치료 옵션을 제공하면 이러한 치료 격차를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 연구의 잠재적 영향은 재향 군인을 넘어 확장됩니다. 현역 군인과 운동선수의 운동 관련 뼈 부상(즉, 스트레스 골절)의 위험을 줄이고 일반 인구의 뼈 건강을 개선할 수 있습니다.