프로포폴이 수술 후 오심과 구토에 미치는 영향. ((PONV))

제왕절개는 산부인과 환자들에게 가장 흔하게 시행되는 수술 중 하나입니다. 적절한 수술 중 및 수술 후 진통제는 산모에게 편안함을 제공하고, 조기 모유 수유, 보행 및 퇴원뿐만 아니라 환자 만족도를 높이는 데 매우 중요합니다. 척추 마취는 안전성과 속도로 인해 제왕 절개를 위한 선택 마취로 널리 받아들여지고 있습니다. PONV는 불쾌한 상태이며 종종 마취 및 수술의 부작용을 과소평가하며 제왕절개를 위해 척추 마취를 받는 여성에게 매우 일반적입니다. 이는 마취 후 치료실에서 중요한 문제 중 하나입니다. PONV의 병인은 환자 요인(성별, 멀미 병력, 연령), 내부 Op 요인(마취 유형, 수술 및 오피오이드 사용) 및 사후 요인(통증, Op 오피오이드 사용 후)으로 인해 다인성입니다. PONV와 관련이 있습니다. Apfel 단순화 채점은 여성 성별, 비흡연자, PONV 또는 멀미 병력, 오피오이드 사용을 포함한 4가지 독립 요인을 기반으로 합니다. 각 예측 변수에는 1점의 점수가 부여됩니다. 0,1,2,3 또는 4의 점수는 PONV 발생 가능성을 약 10%, 20%, 40% 또는 80%로 예측합니다.

구토에 수반되는 격렬한 노력은 상처 열개, 출혈, 흡인성 폐렴, 탈수, 전해질 불균형 및 영양 장애와 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다. PONV의 발생을 완전히 피하는 것은 어렵지만 다양한 비마약성 진통제, 전체 정맥 마취 및 적절한 예방적 진토제 전처치를 사용하여 PONV를 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 프로포폴은 수술을 받는 취약한 개인에게 볼루스 또는 지속적인 주입으로 최면 이하 용량에서 항구토 효과가 있는 것으로 보고되었지만, 이 효과의 정확한 메커니즘은 아직 발견되지 않았습니다.

BMC 마취학(BMC Anesthesiology)에 발표된 연구에서 데이터는 종료 10-15분 전에 프로포폴의 최면 이하 단일 용량을 투여한 대조군(93.9%)과 연구군(8.7%)에서 PONV 발생률에 상당한 차이가 있음을 나타냅니다. 척추 마취하에 제왕절개 수술을 받는 산부인과의 수술.