개심 수술에서 수술 중 오피오이드 소비에 대한 양측 심부 흉골간 늑간 평면 블록의 영향
개심 수술에서 수술 중 오피오이드 소비에 대한 양측 심부 흉골간 늑간 차단의 영향: 전향적, 이중 맹검 무작위 통제 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
고용량 오피오이드는 메스꺼움, 구토, 요폐, 호흡 억제와 같은 다양한 부작용과 관련이 있습니다. 신경축 차단(경막내, 경막외) 및 말초 신경 차단은 수술 중 오피오이드 소비를 줄일 수 있는 국소 마취 기술입니다. Deep parasternal intercostal plane block은 intercostal nerve의 anterior cutaneous branch를 차단하기 위한 fascial plane block이다.
이 연구는 이중 맹검 무작위 통제 시험입니다. 연속 샘플링 방식으로 30명의 피험자를 모집합니다. 사전 동의서에 서명한 적격 피험자는 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹은 마취 유도 후 양측 심부 흉골간 늑간 차단을 시행할 치료군이고, 두 번째 그룹은 국소 마취를 받지 않는 대조군이다. 수술 후 발관 시간, 부작용(메스꺼움, 구토) 및 중환자실 체류 기간이 두 그룹에 대해 기록됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Aida Rosita R Tantri, doctor
- 전화번호: 0213143336
- 이메일: aidatantri@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: A A G Putra Semara, doctor
- 전화번호: 0213143336
연구 장소
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-
Central Jakarta, 인도네시아, 10430
- 모병
- Universitas Indonesia
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DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, 인도네시아, 10430
- 모병
- Cipto Mangunkusumo Cental National Hospital
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연락하다:
- Aida R Tantri, Consultant
- 전화번호: +628161832487
- 이메일: aidatantri@yahoo.com
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세~70세
- 정중흉골절개법을 이용한 선택적 개심술
제외 기준:
- 참여를 거부하는 환자
- 블록 지역의 국소 감염 환자
- 만성 통증 환자
- 만성 진통제 사용 이력이 있는 환자
- 국소 마취가 금기인 환자
- 인지장애 환자
- 중증 정신 장애가 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 깊은 parasternal 평면 블록
피험자는 마취 유도 후 양측 심부 흉골간 늑간 차단을 받게 됩니다.
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0.25% 부피바카인 20밀리리터를 고주파 선형 변환기를 사용하는 초음파 안내와 함께 늑간 공간 4 또는 5의 늑간 공간 4 또는 5에서 내부 늑간 근육과 가로 흉부 근육 사이의 근막 평면에 양측으로 배치합니다.
바늘로 피부 천자를 국소 마취제를 투여하지 않고 치료군과 동일한 위치에 시행한다.
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위약 비교기: 제어
대상자는 마취유도 후 국소마취제를 투여하지 않고 치료군과 같은 위치에 바늘로 피부 천자를 받게 되며,
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0.25% 부피바카인 20밀리리터를 고주파 선형 변환기를 사용하는 초음파 안내와 함께 늑간 공간 4 또는 5의 늑간 공간 4 또는 5에서 내부 늑간 근육과 가로 흉부 근육 사이의 근막 평면에 양측으로 배치합니다.
바늘로 피부 천자를 국소 마취제를 투여하지 않고 치료군과 동일한 위치에 시행한다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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총 수술 중 펜타닐 용량
기간: 수술 중
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총 수술 중 펜타닐 용량은 수술 후 계산됩니다.
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수술 중
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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첫 번째 수술 중 펜타닐까지의 시간
기간: 수술 중
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조사관은 절개 후 첫 번째 펜타닐 용량까지의 시간을 기록합니다.
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수술 중
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발관 시간
기간: 수술 후 최대 72시간
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수사관은 수술 후 발관 시간을 기록합니다.
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수술 후 최대 72시간
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오피오이드 부작용
기간: 수술 후 24시간 이내
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메스꺼움과 구토의 발생률
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수술 후 24시간 이내
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중환자실 재원 기간
기간: 수술 후 7일까지
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수사관은 중환자실 입원부터 환자가 수술전으로 옮겨질 때까지의 총 시간을 기록합니다.
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수술 후 7일까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Aida Rosita R Tantri, Indonesia University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Wong WT, Lai VK, Chee YE, Lee A. Fast-track cardiac care for adult cardiac surgical patients. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 12;9(9):CD003587. doi: 10.1002/14651858.CD003587.pub3.
- Probst S, Cech C, Haentschel D, Scholz M, Ender J. A specialized post anaesthetic care unit improves fast-track management in cardiac surgery: a prospective randomized trial. Crit Care. 2014 Aug 15;18(4):468. doi: 10.1186/s13054-014-0468-2.
- Aydin ME, Ahiskalioglu A, Ates I, Tor IH, Borulu F, Erguney OD, Celik M, Dogan N. Efficacy of Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Postoperative Opioid Consumption After Cardiac Surgery: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):2996-3003. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.044. Epub 2020 Jun 18.
- Cardinale JP, Latimer R, Curtis C, Bukovskaya Y, Kosarek L, Falterman J, Tatum DM, Trusheim J. Incorporation of the Transverse Thoracic Plane Block Into a Multimodal Early Extubation Protocol for Cardiac Surgical Patients. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Dec;25(4):301-309. doi: 10.1177/1089253220957484. Epub 2020 Sep 9.
- Chin KJ. An Anatomical Basis for Naming Plane Blocks of the Anteromedial Chest Wall. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):414-415. doi: 10.1097/AAP.0000000000000575. No abstract available.
- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Vilvanathan S, Saravanababu MS, Sreedhar R, Gadhinglajkar SV, Dash PK, Sukesan S. Ultrasound-guided Modified Parasternal Intercostal Nerve Block: Role of Preemptive Analgesic Adjunct for Mitigating Poststernotomy Pain. Anesth Essays Res. 2020 Apr-Jun;14(2):300-304. doi: 10.4103/aer.AER_32_20. Epub 2020 Oct 12.
- Chakravarthy M. Regional analgesia in cardiothoracic surgery: A changing paradigm toward opioid-free anesthesia? Ann Card Anaesth. 2018 Jul-Sep;21(3):225-227. doi: 10.4103/aca.ACA_56_18. No abstract available.
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