간호 학생을 위한 심신 양식

설계

이 연구는 차단 무작위 통제 설계를 사용합니다. 연구 대상은 편의 샘플링 방법을 사용하여 선택됩니다. 선택되면 피험자는 층화 무작위 전략(층화 변수= 연구 학년도)을 사용하여 4개의 연구 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 연구 그룹(PMR, MM, GI, 대조군)은 5주 동안 할당된 개입의 30분 주간 세션을 5번 받게 됩니다. 그러나 실제 세션을 소개하기 전에 연구 개입의 목적과 기술을 설명하는 4시간 워크숍이 있을 것입니다. 피험자는 집에서 매일 30분 동안 할당된 개입을 연습하도록 요청받고 권장됩니다. 종속 변수는 4개 그룹에 대해 기준선, 중간(두 번째 세션 후) 및 개입 종료 시 세 번 측정됩니다.

참가자들

참가자는 Jordan University of Science and Technology에서 무작위 샘플링 방법을 사용하여 선발되는 학부 간호 학생입니다.

샘플 크기 결정

G* Power 소프트웨어 3.1을 사용하여 혼합 설계(그룹 내-그룹 간) 반복 측정 ANOVA, 알파 0.05, 검정력 0.8, 측정 수 3, 그룹 수 4, 중간 효과 0.25의 크기, 180의 샘플 크기가 생성되었습니다. 본 연구와 유사한 변수를 가진 이전 연구에서 15%의 감소율이 보고되었다. 15%의 예상 감소율을 고려하면 필요한 최종 총 샘플 크기는 210입니다.

간섭

현재 연구에서는 주의력 행동 인지(ABC) 이완 이론의 PMR, MM 및 GI의 표준화된 버전이 사용되며, 각 버전의 주당 5회 30분 세션이 포함됩니다. 각 그룹은 매일 집에서 한 번 연습하도록 권장됩니다. 할당된 개입에 대한 피험자의 이해를 높이기 위해 실제 교육 세션 전에 각 개입에 대한 추가 교육 4시간 워크샵이 제공됩니다. 특히 그러한 개입은 거의 실행되지 않으며 요르단에서는 거의 알려지지 않았습니다. 초기 교육 세션에서 PI는 각 실험 그룹의 참가자에게 할당된 개입의 근거와 절차에 대한 파워 포인트 프레젠테이션을 별도로 제공하고 전체 개입 프로토콜의 시연을 제공합니다. 참가자는 할당된 중재를 실행하도록 간략하게 요청을 받은 다음 중재가 올바르게 수행되었는지 확인하기 위해 PI의 평가를 받습니다. PI는 교육 세션 중에 참가자에게 질문할 기회를 제공합니다. 실제 교육 세션 동안 ABC 이완 이론의 지침을 기반으로 PI가 설계하고 제작한 오디오 드라이브를 사용하여 실험 그룹의 피험자에게 개입을 소개합니다. 프로토콜. 모든 그룹에는 동일한 지침이 제공됩니다. 개입에 관한 구체적인 지침만 다를 것입니다. 모든 그룹의 참가자는 눈을 감으라는 요청을 받습니다. 모든 그룹은 중재가 제공되는 학업 교실에서 만날 것입니다. 참가자는 책상 뒤의 딱딱한 의자에 앉습니다. 바닥은 단단한 타일이 될 것입니다. 이완 단계에서는 조명이 어두워지고 측정값이 채워지면 켜집니다. 스터디 그룹은 할당된 개입에 대한 오디오 드라이브를 제공받으며 연구 동안 매일 할당된 개입을 연습하도록 권장됩니다. 그들은 집에서 할당된 개입의 관행을 문서화하도록 요청받을 것입니다. PI는 개발된 프로토콜에 따라 생성된 체크리스트를 사용하여 중재 전달을 평가할 세션을 무작위로 선택합니다. PI는 7년 전 켄트주립대학교 심리학과에서 스트레스 관리 교육을 받은 경험이 풍부한 실무자입니다. 그 이후로 PI는 특히 현재 연구에서 사용되는 스트레스 관리 기술을 매일 실천하고 있습니다.

점진적 근육 이완

PMR(ABC Relaxation Theory Version)은 손, 팔, 팔, 옆구리, 등, 어깨, 얼굴, 목 앞, 배, 가슴, 다리, 발 등 11개 근육군을 긴장 풀어주는 운동입니다. 이 긴장-놓기 운동은 각 근육 그룹에 대해 두 번 수행됩니다. 각 근육 그룹의 긴장을 높이는 단계는 5~10초 동안 지속되어야 하며 이완 단계는 20~30초 동안 지속되어야 합니다. 동시에 피험자들은 근육의 긴장과 이완의 감각에 주의를 기울이도록 요청받을 것입니다. 긴장 풀기 운동 후, 피험자는 근육 그룹을 체계적으로 스캔하여 남아 있는 근육 긴장을 알아차리고 풀어주도록 요청받습니다. 전체 운동은 지침과 측정 시간을 포함하지 않고 약 30분이 소요됩니다.

가이드 이미지

가이드 이미지(ABC 이완 이론 버전)는 수동적인 휴식 장소나 활동을 마음속에 창조하거나 상상하는 것을 포함합니다. 감각적 심상에서는 단순히 편안한 환경이나 활동과 관련된 감각을 상상합니다. 이완 접근법은 시각, 청각, 촉각 및 후각을 포함합니다. 자극의 범주는 (1) 보트, 평원, 기차, 풍선, 말과 같은 여행, (2) 산, 정원, 숲과 같은 야외 자연 환경, (3) 강, 호수, 바다와 같은 물, 해변, 비, (4) 어린 시절 집, 성, 종교 기관 및 오두막과 같은 실내 환경.

마음챙김 명상

마음챙김 명상의 ABC 이완 이론 버전이 현재 연구에서 사용될 것입니다. 마음챙김 중재자는 반응, 판단, 평가 없이 세상을 있는 그대로 보는 중립적인 관찰자입니다. 그들은 생각, 느낌, 감각, 소리, 인식에 들어오는 생각과 같은 모든 내부 외부 자극에 조용히 주의를 기울이고 주목하고 놓아줍니다. 그들은 경험한 이러한 자극에 대해 생각하고, 밀어내고, 아무것도 하려고 하지 않으며 각 자극 간의 연결을 알아낼 필요가 없습니다. 그들은 단순히 각 자극이 왔다 갔다 하고 다음 자극을 기다립니다. 그들은 산만함에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 주의가 산만해질 때마다 그들은 그것을 또 다른 일시적인 자극으로 주목합니다(아, 주의가 산만해… 얼마나 흥미로운가").

대조군

제어 조건의 참가자는 개입 기간 동안 눈을 감고 앉아서 휴식을 취하도록 지시받습니다. 통제 그룹의 참가자는 실험 그룹과 동일한 절차와 기간을 따릅니다. 예를 들어, 실험 그룹이 30분 동안 연습할 때 통제 그룹 참가자는 눈을 감고 앉아 30분 동안 휴식을 취하도록 요청받습니다.

절차

먼저 JUST 기관 검토 위원회의 승인을 받습니다. 그 후 영어에서 아랍어로의 번역과 현재 연구에서 사용된 영어 버전 척도의 파일럿 테스트가 수행됩니다. 본 연구에 사용된 척도는 요르단 간호대학생 30명을 대상으로 소개하고 이들 척도의 구성 타당도, 신뢰도(내적 일관성), 가독성을 알아보고자 한다.

간호대학 학장과 담임교사의 허락을 받은 후 PI는 학생들의 교실을 방문하게 됩니다. 강의가 끝나면 PI는 연구의 제목과 목표를 발표하고 참여를 원하는 학생들에게 PI의 연락처(이름, 전화번호, 이메일)가 포함된 명함을 사용하여 연락을 요청합니다. 각자에게 주어진다. 연락처 정보는 연구 목적으로만 사용됩니다. PI는 다른 날 대학의 개인실에서 참여하기를 원하는 학생들을 만나기 위한 초기 회의를 주선할 것입니다. 이 회의에서 PI는 학생들에게 연구의 목적, 위험, 이점 및 기밀성을 알리고 연구에 대한 질문에 답변합니다. 또한, 학생은 언제든지 참여를 거부하거나 중단할 수 있는 완전한 권리가 있으며 이러한 거부 또는 중단이 학업 성취도에 어떤 식으로든 영향을 미치지 않음을 확인합니다. 참여에 동의하고 자격 기준이 충족되면 회의에서 정보에 입각한 동의를 얻습니다. 그 후, 참가자들은 층화 무작위 할당 방법(계층화 변수 = 학업 연도)을 사용하여 연구 그룹에 균등하게 무작위로 할당됩니다. 마지막으로 세션 날짜와 시간이 설정되고 참가자의 이메일을 사용하여 참가자에게 전송됩니다.

4시간 교육 세션에서 연구 변수의 기준 측정값을 먼저 얻습니다. 그런 다음 PI는 앞에서 설명한 대로 각 실험 그룹의 참가자에게 별도로 파워 포인트 프레젠테이션을 제공합니다. 워크샵이 끝나면 실험 오염을 피하기 위해 각 실험 그룹의 참가자는 개입과 관련된 정보를 다른 그룹의 피험자와 공유하지 않도록 요청받습니다.

중재 지침 및 프로토콜을 기반으로 PI가 설계하고 제작한 오디오 CD를 사용하여 실험 그룹의 피험자에게 실제 교육이 소개됩니다. ABC 이완 이론(Smith, 2005)에 기초하여, 이완을 불러일으키고 건강을 최적화하기 위해 실제 심신 훈련의 최소 2회, 바람직하게는 5회 세션이 제공되어야 합니다. 제안된 연구에서 종속 변수는 개입 중간과 종료 시점에 측정되어 이 두 측정 사이에 추가 건강상의 이점이 발생하는지 확인합니다. 세션은 대학의 개인적이고 조용하며 편안하고 넓은 방에서 스터디 그룹에게 제공됩니다. 종속 변수는 이전에 언급한 대로 기준선, 2차 실제 교육 세션 후, 개입 종료(5차 세션 후)의 세 번에 걸쳐 그룹에 대해 측정됩니다.

데이터 수집 절차의 변화에 ​​의해 잠재적으로 영향을 받는 측정 오류를 줄이기 위해 다양한 전략을 따를 것입니다. 예를 들어 설문지를 작성하는 것은 일부 피험자에게 스트레스가 될 수 있으며 객관적 측정에 영향을 미칩니다. 따라서 자진신고 조치는 객관적인 조치를 취한 후 완료될 예정이다. 또한 중재 및 통제 그룹의 모든 연구 측정은 동일한 조건(즉, 동일한 실내 온도 및 환경)을 가능한 한 잘 훈련된 간호사에 의해 혈액 샘플링을 포함한 ELISA 프로토콜을 엄격히 준수합니다. 신경 전달 물질/호르몬은 앉은 자세에서 모든 피험자에 대해 오전 8시 30분에서 9시 30분 사이에 측정됩니다. 신경전달물질/호르몬 측정 6시간 전에는 커피, 홍차, 음주 등을 피해야 합니다. 채혈 중 정맥천자 관련 통증을 줄이기 위해 EMLA 크림을 사용할 예정이며, 이는 다양한 집단에서 정맥천자 관련 통증 감소에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 또한 개입 및 데이터 수집 중에 방 문에 "방해 금지" 표시가 있는 조용한 환경이 산만하지 않고 유지됩니다.

통계 분석

통계 분석은 SPSS 소프트웨어(버전 23)를 사용하여 수행됩니다. 기술 통계는 샘플을 설명하는 데 사용됩니다. 샘플과 변수는 측정 수준에 적합한 중심 경향과 분산의 측정으로 설명됩니다. 공변량에 대한 무작위화가 성공적이었는지 확인하기 위해 초기 분석이 수행됩니다. 성별, 결혼 여부, 고용, 국적 및 흡연 행동 변수는 그룹 간에 유의미한 차이가 없음을 입증하기 위해 모두 카이 제곱을 사용하여 기준선에서 테스트됩니다. 독립적인 t-테스트는 연구 개입을 도입하기 전에 연구 그룹이 이러한 변수에 대해 유의미한 차이가 없는지 확인하기 위해 종속 변수의 기준선 측정에서 실행됩니다. 단방향 ANOVA는 연구 가설을 테스트하는 데 사용됩니다. 연구 그룹이 개입 종료 시 종속 변수에 대해 유의하게 다른지 여부를 조사하기 위해 사후 t-테스트가 실행됩니다. 일부 변수의 교란 효과가 있는 경우 ANCOVA가 사용됩니다.

윤리적 배려

현재 연구에 사용된 측정 활동 또는 개입과 관련될 수 있는 신체적 또는 심리적 피해 또는 위험은 최소화될 것입니다. 이 연구에서 발생할 수 있는 한 가지 위험은 정맥 천자 관련 통증을 유발하는 것이었습니다. 따라서 정맥 천자 관련 통증을 줄이기 위해 채혈 전에 ELMA 크림을 사용했습니다. 또한 2017년 유럽 임상화학 및 검사의학 연맹의 혈액 샘플링 가이드라인에 따라 숙련된 간호사가 참가자로부터 혈액을 채취합니다.

연구 대상자에 대한 측정 활동 및 개입의 잠재적 이점에는 건강 및 심신 양식에 대한 지식 및 인식 증가가 포함되었습니다. 사회에 대한 잠재적인 이점에는 스트레스 감소에 대한 심신 양식의 효과에 대한 더 많은 이해와 연구 인구의 건강의 잠재적 개선이 포함됩니다. 이 연구에서는 잠재적인 이점이 위험을 능가하는 것으로 여겨집니다.

피험자 존중의 윤리적 원칙을 보호하기 위해 모든 피험자에게 연구의 목적과 성격에 대해 알리고 모든 피험자로부터 사전 동의를 얻습니다. 학생들은 연구 참여를 거부할 완전한 권리가 있으며 그러한 거부가 학업 성취도에 어떤 식으로든 영향을 미치지 않음을 확신합니다. 그들은 또한 사전 동의 없이는 자신의 정보가 다른 사람에게 제공되지 않으며, 연구 데이터는 잠긴 사물함의 보안 저장 영역에 잠기며, 이름은 식별을 피하기 위해 숫자로 대체된다는 점을 확신할 것입니다. 또한, 학생들과의 면담은 JUST의 개인실에서 교과목이 편한 시간에 진행됩니다. 또한, 정의의 윤리적 원칙을 준수하기 위해 어떤 학생도 성별, 민족, 국적을 이유로 학습에서 제외되지 않습니다.