파킨슨병 환자의 자세 안정성에 대한 고주파 반복 경두개 자기 자극
파킨슨병 환자의 자세 안정성에 대한 고주파 반복 경두개 자기 자극의 장기적 효능
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
특발성 PD에 대한 영국 파킨슨병 뇌은행 기준을 충족하는 PD 환자 30~40명을 모집합니다. UPRS 및 수정된 Hoehn 및 Yahr 병기에 따라 경증에서 중등도의 질병 중증도를 가진 환자, 연령 범위는 55-70세, 질병 지속 기간은 2-5년입니다. 포함 기준과 일치하는 환자는 두 개의 동일한 그룹으로 무작위로 할당됩니다. 통제 그룹(G1)은 설계된 물리 치료 프로그램을 받고 연구 그룹(G2)은 G1에서와 동일한 물리 치료 프로그램 외에 일차 운동 피질을 통해 12회 세션(5Hz) rTMS를 받습니다. 치료는 주 3회, 4주 동안 진행됩니다.
Biodex 균형 시스템은 균형 지표(전체, 전후방 및 중앙 측면 균형 지수) 및 안정성의 동적 한계(전체 LOS 점수, 테스트 완료 시간) 치료 전, 치료 후 및 후속 조치로 한 달 후에 객관적으로 평가하는 데 사용됩니다. .
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Engy BadrEldin S Moustafa, PhD
- 전화번호: 00201099445112
- 이메일: engybm.saleh@cu.edu.eg
연구 연락처 백업
- 이름: Engy BadrEldin S Moustafa, PhD
- 전화번호: +971506501530
- 이메일: engybm.saleh@yahoo.com
연구 장소
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Ad Doqi, Giza District, Giza Governorate
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Giza, Ad Doqi, Giza District, Giza Governorate, 이집트, 11432
- 모병
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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연락하다:
- Engy BadrEldin S Moustafa, PhD
- 전화번호: 00201099445112
- 이메일: engybm.saleh@cu.edu.eg
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연락하다:
- Moshera H. Darwish, PhD
- 전화번호: 00201015163617
- 이메일: dr.moshera11@yahoo.com
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 포함된 모든 환자는 특발성 PD에 대한 영국 파킨슨병 뇌은행 기준을 충족해야 합니다.
- UPRS 및 수정된 Hoehn 및 Yahr 병기 결정에 따라 경증에서 중등도의 질병 중증도 환자
- 2년에서 5년까지의 질병 기간이 포함되었습니다.
- 포함된 모든 환자는 의학적으로나 심리적으로 안정되고 적절한 심장 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 포함된 모든 환자는 이전에 rTMS 세션을 받은 적이 없어야 합니다.
- 포함된 모든 환자로부터 서명된 동의서를 받아야 합니다.
제외 기준:
- 이식된 장치, 심각한 질병 또는 발작 병력이 있는 환자는 제외되었습니다.
- 심한 결빙 현상이나 심한 떨림이 있는 환자는 제외
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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간섭 없음: G1 (기존물리치료 프로그램군)
(G1)의 환자는 러닝머신에서의 유산소 운동, 스트레칭 운동, 고유수용성 신경근 촉진(PNF) 기술, 단계적 능동 운동, 보행 훈련, 상호 운동 및 체중 이동 운동으로 구성된 설계된 물리 치료 프로그램으로 치료를 받게 됩니다.
치료는 매주 3회, 연속 4주 동안 매일 실시됩니다.
세션 시간은 40분에서 1시간이었다.
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실험적: G2(고주파 rTMS 그룹)
(G2)의 환자는 G1과 동일한 물리치료 프로그램에 더하여 고주파 반복 경두개 자기 자극(HF-rTMS) 치료를 받게 됩니다.
치료는 매주 3회, 연속 4주 동안 매일 실시됩니다.
rTMS 세션 시간은 20-30분, 물리 치료 세션은 40-45분입니다.
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고주파수 반복 TMS는 MAGSTIM rapid2 기계(모델 P/N 3576-23-09, MAGSTIM Company LTD, 영국)를 사용하여 영향을 받은 쪽의 반대쪽 일차 운동 피질을 통해 두피에 전달됩니다. - 여덟 모양의 코일.
각 환자는 4주 동안 12회 세션을 받게 됩니다.
코일의 위치를 조정하여 최적의 두피 위치와 세션 간의 일관성을 유지하기 위해 표시할 자극 위치를 찾습니다.
세션은 각각 5Hz로 전달되는 50개의 자극으로 구성된 24개의 열차로 구성됩니다.
절차는 ''켜짐'' 상태의 환자와 함께 수행됩니다(75분.
투약 후)
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 안정성 지수(OSI)
기간: 개입 전에서 개입 즉시로의 변경, 개입 즉시에서 6개월 후속 조치로의 변경.
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Biodex 밸런스 시스템 SD(모델 945-302, 소프트웨어 버전 3.12, 뉴욕).
시스템은 지원되는 원형 플랫폼으로 구성됩니다.
수평에서 모든 방향으로 20° 기울일 수 있습니다.
시스템의 마이크로프로세서 기반 액추에이터는 플랫폼의 표면 불안정성 정도를 제어합니다.
시스템은 균형의 두 가지 구성요소(균형 지수 및 안정성의 동적 한계)를 평가합니다.
잔액 지수를 평가하기 위해 각 환자는 환자 앞에 놓인 화면에 나타나는 동심원의 중앙에 질량 중심을 유지하도록 요청 받았습니다.
장비는 실제 자세 흔들림을 기록하고 중심으로부터의 변화를 계산하며 이는 균형 지수로 표현됩니다.
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개입 전에서 개입 즉시로의 변경, 개입 즉시에서 6개월 후속 조치로의 변경.
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전후 안정성 지수(APSI)
기간: 개입 전에서 개입 즉시로의 변경, 개입 즉시에서 6개월 후속 조치로의 변경.
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Biodex 밸런스 시스템 SD(모델 945-302, 소프트웨어 버전 3.12, 뉴욕).
시스템은 지원되는 원형 플랫폼으로 구성됩니다.
수평에서 모든 방향으로 20° 기울일 수 있습니다.
시스템의 마이크로프로세서 기반 액추에이터는 플랫폼의 표면 불안정성 정도를 제어합니다.
시스템은 균형의 두 가지 구성요소(균형 지수 및 안정성의 동적 한계)를 평가합니다.
잔액 지수를 평가하기 위해 각 환자는 환자 앞에 놓인 화면에 나타나는 동심원의 중앙에 질량 중심을 유지하도록 요청 받았습니다.
장비는 실제 자세 흔들림을 기록하고 중심으로부터의 변화를 계산하며 이는 균형 지수로 표현됩니다.
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개입 전에서 개입 즉시로의 변경, 개입 즉시에서 6개월 후속 조치로의 변경.
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내외측 안정성 지수(MLSI)
기간: 개입 전에서 개입 즉시로의 변경, 개입 즉시에서 6개월 후속 조치로의 변경.
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Biodex 밸런스 시스템 SD(모델 945-302, 소프트웨어 버전 3.12, 뉴욕).
시스템은 지원되는 원형 플랫폼으로 구성됩니다.
수평에서 모든 방향으로 20° 기울일 수 있습니다.
시스템의 마이크로프로세서 기반 액추에이터는 플랫폼의 표면 불안정성 정도를 제어합니다.
시스템은 균형의 두 가지 구성요소(균형 지수 및 안정성의 동적 한계)를 평가합니다.
잔액 지수를 평가하기 위해 각 환자는 환자 앞에 놓인 화면에 나타나는 동심원의 중앙에 질량 중심을 유지하도록 요청 받았습니다.
장비는 실제 자세 흔들림을 기록하고 중심으로부터의 변화를 계산하며 이는 균형 지수로 표현됩니다.
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개입 전에서 개입 즉시로의 변경, 개입 즉시에서 6개월 후속 조치로의 변경.
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방향 제어 비율
기간: 개입 전에서 개입 즉시로의 변경, 개입 즉시에서 6개월 후속 조치로의 변경.
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안정성의 동적 한계를 평가합니다. 각 환자는 발 위치를 바꾸지 않고 질량 중심을 8개 목표(앞, 뒤, 오른쪽, 왼쪽, 앞-오른쪽, 앞-왼쪽, 뒤-오른쪽, 뒤-왼쪽 방향)로 이동하도록 요청받습니다. 그 둘레는 이론적 LOS의 50%에 해당합니다.
대상은 깜박이는 사각형으로 화면에 표시되며, 사각형은 무작위로 다른 방향으로 한 번만 나타납니다.
장비는 각 방향의 중앙에서 목표에 도달하기 위한 최단 수직 또는 수평 경로를 계산하며 이는 방향 제어 점수로 표시됩니다.
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개입 전에서 개입 즉시로의 변경, 개입 즉시에서 6개월 후속 조치로의 변경.
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테스트 완료 시간
기간: 개입 전에서 개입 즉시로의 변경, 개입 즉시에서 6개월 후속 조치로의 변경.
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각 환자는 발 위치를 변경하지 않고 질량 중심을 8개 목표(앞, 뒤, 오른쪽, 왼쪽, 앞-오른쪽, 앞-왼쪽, 뒤-오른쪽, 뒤-왼쪽 방향)로 이동하도록 요청받습니다. 장비는 각 테스트를 완료하는 데 걸리는 시간을 계산하며, LOS 테스트를 완료하기 위해 동작을 수행하는 데 허용되는 최대 시간은 300초입니다.
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개입 전에서 개입 즉시로의 변경, 개입 즉시에서 6개월 후속 조치로의 변경.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Engy BadrEldin S Moustafa, PhD, Cairo University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kim SD, Allen NE, Canning CG, Fung VS. Postural instability in patients with Parkinson's disease. Epidemiology, pathophysiology and management. CNS Drugs. 2013 Feb;27(2):97-112. doi: 10.1007/s40263-012-0012-3.
- Benninger DH, Iseki K, Kranick S, Luckenbaugh DA, Houdayer E, Hallett M. Controlled study of 50-Hz repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of Parkinson disease. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Nov-Dec;26(9):1096-105. doi: 10.1177/1545968312445636. Epub 2012 May 15.
- Maruo T, Hosomi K, Shimokawa T, Kishima H, Oshino S, Morris S, Kageyama Y, Yokoe M, Yoshimine T, Saitoh Y. High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation over the primary foot motor area in Parkinson's disease. Brain Stimul. 2013 Nov;6(6):884-91. doi: 10.1016/j.brs.2013.05.002. Epub 2013 May 29.
- Brandmeir NJ, Brandmeir CL, Kuzma K, McInerney J. A Prospective Evaluation of an Outpatient Assessment of Postural Instability to Predict Risk of Falls in Patients with Parkinson's Disease Presenting for Deep Brain Stimulation. Mov Disord Clin Pract. 2015 Nov 27;3(2):151-155. doi: 10.1002/mdc3.12257. eCollection 2016 Mar-Apr.
- Yang YR, Tseng CY, Chiou SY, Liao KK, Cheng SJ, Lai KL, Wang RY. Combination of rTMS and treadmill training modulates corticomotor inhibition and improves walking in Parkinson disease: a randomized trial. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Jan;27(1):79-86. doi: 10.1177/1545968312451915. Epub 2012 Jul 10.
- Ganesan M, Sathyaprabha TN, Gupta A, Pal PK. Effect of partial weight-supported treadmill gait training on balance in patients with Parkinson disease. PM R. 2014 Jan;6(1):22-33. doi: 10.1016/j.pmrj.2013.08.604. Epub 2013 Sep 8.
- Vadala M, Vallelunga A, Palmieri L, Palmieri B, Morales-Medina JC, Iannitti T. Mechanisms and therapeutic applications of electromagnetic therapy in Parkinson's disease. Behav Brain Funct. 2015 Sep 7;11:26. doi: 10.1186/s12993-015-0070-z.
연구 기록 날짜
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- P.T.REC/012/003448
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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