대장 수술에서 양측 기립자 Spinae Plan Block의 효과

ACTIVE_COMPARATOR: 그룹 ESP

양측 ESPB(총 40ml, %0.25 부피바카인) + IV 모르핀 PCA

절차: 기립자 척추 평면 블록 + 전신 마취

양측 주사 초음파 유도 양측 기립근 척추 평면 블록

수술 전 환자가 앉은 자세에서 0.25% 부피바카인 20ml를 T9 극돌기와 척추기립근 사이에 초음파 탐침의 안내에 따라 시상면에 배치합니다. 동일한 절차가 양측에 적용되었습니다.

수술 중 진통: 마취 유도 테녹시캄 20 mg IV 및 30분 후. 수술이 끝나기 전에 파라세타몰(1gr) iv를 도포했습니다.

수술 후 진통제: IV-PCA: 요청된 용량은 20µg/kg 모르핀이고, 고정 시간은 6-10분이며, 4시간 제한은 계산된 총 용량의 80%입니다.

시각적 아날로그 척도 통증 점수 >3(최대 투여량 300mg/일)마다 iv 트라마돌 30mg 볼루스로 구제 진통제를 제공했습니다.

다른 이름들:

• 그룹 ESP

ACTIVE_COMPARATOR: 그룹 GA

IV 모르핀 PCA만

절차: 전신 마취만

수술 중 진통: 마취 유도 테녹시캄 20 mg IV 및 30분 후. 수술이 끝나기 전에 파라세타몰(1gr) iv를 도포했습니다.

수술 후 진통제: IV-PCA: 요청된 용량은 20µg/kg 모르핀이고, 고정 시간은 6-10분이며, 4시간 제한은 계산된 총 용량의 80%입니다.

시각적 아날로그 척도 통증 점수 >3(최대 투여량 300mg/일)마다 iv 트라마돌 30mg 볼루스로 구제 진통제를 제공했습니다.

다른 이름들:

• 그룹 GA

첫 24시간 동안 수술 후 모르핀 소비

처음 24시간 동안 모르핀 소비량을 측정했습니다. 환자는 VAS 점수가 안정 시 및 활동(기침 및 심호흡) 중에 3 이상인 경우 PCA 장치를 통해 오피오이드를 요청할 수 있습니다.

수술 후 통증 점수

휴식 및 활동 중 통증 상태(기침 및 심호흡)는 발관 후 0, 1, 3, 6, 12, 24시간 및 3개월에 VAS 점수로 평가했습니다. VAS는 쉬고 있을 때와 활동할 때 0에서 10까지의 11점 숫자 척도입니다.

구조 진통이 필요한 환자 수

구제 진통제가 필요한 환자의 수는 0, 1, 3, 6, 12 및 24로 기록되었다. 발관 후 몇 시간

수술 후 구역-구토 및 진토제 사용이 필요한 환자 수

수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV)의 중증도는 발관 후 0, 1, 3, 6, 12 및 24시간에 서술적 언어 등급 척도를 사용하여 평가되었습니다. 점수가 2점 이상인 경우 그라니세트론 1.5mg을 iv 투여합니다. PONV 척도 0= 메스꺼움 없음, 1= 경미한 메스꺼움 2= 중간 정도의 메스꺼움, 3= 1회 구토, 4= 1회 이상 구토

수술 중 레미펜타닐 섭취

소비된 레미펜타닐의 총량이 기록됩니다.

수술 후 첫 구강 섭취 시간, 첫 배뇨, 첫 배변 시간, 첫 동원 시간, 입원 시간

수술 후 첫 경구섭취시간, 첫 배뇨, 첫 배변시간, 첫 동원시간, 입원시간을 기록하였다.

소양증의 발생

소양증 환자의 수는 0, 1, 3, 6, 12, 24로 기록되었다. 시간