고유량 비강 요법(iFLOW)으로 치료받은 환자의 개별화 흐름 (iFLOW)
비강 고유량으로 치료받은 환자의 유량 개별화를 위한 채용 가능성 평가: 생리학적 연구(iFLOW 연구)
급성 저산소혈증 호흡 부전(AHRF) 환자에서 고유량 비강 요법(HFNT)은 안면 마스크를 사용한 표준 산소 요법과 비교하여 산소 공급, 내성을 개선하고 호흡 작업을 감소시킵니다.
가설은 이 유동 챌린지(30에서 60L/min까지의 ROX 지수 변동)가 HFNC로 치료받은 환자에서 호기말 폐용적(ΔEELV)의 변동으로 분석된 폐 통기의 변화를 평가하기 위한 테스트로 사용될 수 있다는 것입니다. HFNC 중에 흐름 설정을 개인화할 수 있습니다. 이러한 의미에서 응답자의 흐름이 높을수록 EELV의 증가가 관찰되므로 이러한 참가자는 흐름을 증가시키는 이점을 얻을 수 있습니다. 대조적으로, 비반응자에서 흐름을 증가시키기 위해(더 높은 흐름으로 EELV가 크게 증가하지 않음) 환자 자해 폐 손상(P-SILI)의 위험이 증가합니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Francisco Ramos, MD
- 전화번호: +34932746209
- 이메일: f.ramos@vhebron.net
연구 장소
-
-
-
Barcelona, 스페인, 08035
- 모병
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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연락하다:
- Francisco Ramos, MD
- 전화번호: +34932746209
- 이메일: f.ramos@vhebron.net
-
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- SpO2/FIO2 비율 <315로 정의되는 AHRF로 인해 NHF가 필요한 ICU에 입원한 성인 환자
제외 기준:
- 즉각적인 CPAP, NIV 또는 침습적 기계 환기에 대한 적응증이 있는 환자
- 에피네프린 또는 노르에피네프린 > 1 mg/h의 지속적인 주입이 필요한 것으로 정의되는 혈역학적 불안정성
- 중증 산증(pH ≤ 7.25)
- 임산부
- 기관 절단 환자
- 생명 유지 장치를 보류하거나 철회하는 공식화된 윤리적 결정
- 후견인
- 자유를 박탈당한 환자
- 급성 호흡 부전의 이전 에피소드에서 본 연구에 이미 등록된 환자
- 동의하지 않는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지원_케어
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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ACTIVE_COMPARATOR: 30L/분
30L/분의 HFNC.
SpO2 95%에 도달하도록 조정된 FiO2
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유량은 30L/min으로 설정되고 FiO2는 목표 범위 내에서 SpO2를 유지하기 위해 수동으로 조정됩니다.
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실험적: 45L/분
45L/분의 HFNC.
SpO2 95%에 도달하도록 조정된 FiO2
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유량은 45L/min으로 설정되고 FiO2는 목표 범위 내에서 SpO2를 유지하기 위해 수동으로 조정됩니다.
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실험적: 60L/분
60L/분의 HFNC.
SpO2 95%에 도달하도록 조정된 FiO2
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유량은 60L/min으로 설정되고 FiO2는 목표 범위 내에서 SpO2를 유지하기 위해 수동으로 조정됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ROX 지수의 변화와 EELV의 변화 사이의 상관관계 검증
기간: 20 분
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ROX의 변화는 두 흐름 간의 ROX 지수(SpO2/FiO2/호흡수)의 차이로 정의됩니다.
EELV의 변화는 EIT에 의해 결정된 호기말 폐용적의 차이입니다.
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20 분
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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다양한 유량(30L/min, 45L/min 및 60L/min)에서 EIT로 측정한 폭기 분포(가변 환기 센터(CoV)에 의한) 변화를 평가합니다.
기간: 20 분
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EIT의 가변 환기 센터(CoV)에 의해 정의된 폐 통기.
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20 분
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다양한 유속(30L/분, 45L/분 및 60L/분)에서 EIT로 측정한 폐 균질성(가변 글로벌 비균질성 지수(GI)에 의해)의 변화를 평가합니다.
기간: 20 분
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EIT에 의한 글로벌 비균질성 지수(GI)로 정의된 폐 동질성
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20 분
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다른 흐름에서 SpO2의 차이를 분석하려면
기간: 20 분
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맥박산소측정법에 의한 SpO2
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20 분
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다른 흐름에서 호흡률의 차이를 분석하려면
기간: 20 분
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호흡/분
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20 분
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서로 다른 흐름에서 사용되는 FiO2의 차이를 분석하기 위해
기간: 20 분
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FiO2는 사전 정의된 SpO2 범위(만성 호흡기 질환 환자의 경우 92~96%, 88~92%)를 달성하기 위해 수동으로 적정됩니다.
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20 분
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시각적 아날로그 척도(0에서 10까지)를 사용하여 다른 흐름에서 환자 편안함의 차이를 분석하기 위해
기간: 20 분.
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시각적 아날로그 척도에 의한 편안함 점수.
0(최악의 결과)에서 10(최상의 결과)까지.
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20 분.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ricard JD, Roca O, Lemiale V, Corley A, Braunlich J, Jones P, Kang BJ, Lellouche F, Nava S, Rittayamai N, Spoletini G, Jaber S, Hernandez G. Use of nasal high flow oxygen during acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2238-2247. doi: 10.1007/s00134-020-06228-7. Epub 2020 Sep 8.
- Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, Bottino N, Lissoni A, Spadaro S, Volta CA, Gattinoni L, Pesenti A, Grasselli G. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Oct;43(10):1453-1463. doi: 10.1007/s00134-017-4890-1. Epub 2017 Jul 31.
- Roca O, Messika J, Caralt B, Garcia-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31.
- Bachmann MC, Morais C, Bugedo G, Bruhn A, Morales A, Borges JB, Costa E, Retamal J. Electrical impedance tomography in acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2018 Oct 25;22(1):263. doi: 10.1186/s13054-018-2195-6.
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연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
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최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
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기타 연구 ID 번호
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- PR(AG)21/2022
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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