자유 치은 이식편이 치근 폐쇄에 미치는 영향

유리치은이식술은 각화치은폭을 증가시키고 치은후퇴를 감소시키기 위해 적용되는 점막치은수술기법이다. 자유 치은 이식은 치근 폐쇄 치료와 각화 치은의 높이 증가에 가장 널리 사용되는 접근법 중 하나입니다. "크리핑 부착" 현상은 치은 후퇴가 있는 부위에서 치근 폐쇄 치료의 장기적인 성공에 주목합니다. "크리핑 부착"은 수술 후 기간에 자유 치은 이식편 또는 결합 조직이 적용되는 영역에서 치은의 관상 운동으로 정의됩니다. 크리핑 부착물의 평균 치근 폐쇄율은 약 1mm이며 이식 수술 후 1~36일에 감지할 수 있습니다. 문헌에는 변연 치은 수준에 적용된 자유 치은 이식편에서 2년 동안 0.12~3.5 mm의 크리핑 부착 값을 측정한 임상 연구가 보고되었습니다.

Kütahya Health Sciences University, Dentistry, Faculty of Dentistry, Department of Periodontology에 지원하고 하악 전치부 치은 후퇴 및 각화 치은 결손이 있는 18세 이상의 전신적으로 건강한 비흡연 환자가 연구에 포함됩니다. 수술 및 임상 측정이 기록되기 전에 전신 및 치아 기억 상실이 환자로부터 취해질 것입니다.

환자는 무료 치은 이식편으로 2개의 주요 그룹으로 나누어 치은 후퇴에 대한 관상 및 치근단에 배치됩니다. 봉인된 봉투에 그룹 I 및 그룹 II로 작성되며 정점 및 관상 위치 그룹은 무작위로 선택됩니다.

수술 날짜는 환자가 구강 위생 교육을 받은 후, 그리고 1상 정기 치주 치료를 받은 후 4주 후에 주어집니다. 수술 전과 수술 후 수집할 데이터는 다음과 같습니다.

임상 측정

1. 플라크 지수(Löe&Silness): 치아의 4개 영역(근심, 원위, 협측 및 설측)에서 치주 프로브로 측정하여 얻습니다.
2. 치은 지수(Silness&Löe): 치아의 4개 영역(근심, 원위, 협측 및 설측)에서 치주 프로브로 측정하여 얻습니다.
3. 부착 소실: 치주 존데를 사용하여 측정한 법랑질-백악질 경계를 기준으로 치아와 유리 치은 사이의 거리 값입니다.
4. 탐침 시 출혈 지수(Ainamo & Bay): 이 지수에서는 주머니 주위를 부드럽게 걸어가며 탐침을 수행합니다. 프로빙 결과 치은 출혈의 유무를 보고 평가합니다. 모든 치아의 mesial, distal, buccal 및 lingual gingival part에서 프로빙 후 10-15초 이내에 출혈이 발생하면 양수 값이 주어집니다. 진찰면적에 대한 출혈면적의 비율을 %로 표시한다.
5. 포켓 깊이: 표준 치주 탐침과 치주 열구의 기저부 및 치은 변연 사이에서 측정된 수직 거리입니다.
6. 각화 치은 높이: 자유 치은 변연에서 점막치은 접합선까지의 거리입니다.
7. 각화 치은 두께: 각화 치은에 수직으로 삽입된 표준 치주 프로브로 치은 표면과 경조직 사이의 거리입니다.
8. 치은 후퇴 깊이: 협측 부위의 치은 변연과 법랑질-백악질 경계 사이의 거리를 측정하여 얻습니다.
9. 치은 후퇴 폭: 법랑질 백악질 경계와 치은 변연 사이 거리의 중간점에서 후퇴의 근심-원위 폭입니다.
10. 치은 표현형: 고랑에서 치주관의 가시성
11. Vestibular sulcus depth : 잇몸 가장자리에서 고랑의 바닥까지 측정 된 거리입니다.

표본 선택: 이전에 제시된 연구를 참고하여 G Power 분석 프로그램의 유의값에 대해 0.08의 효과 크기를 취하여 α=0.05 및 80% 검정력으로 40개 치아를 추출하도록 계획하였다.

통계 분석 방법:

모든 분석은 SPSS 소프트웨어로 수행됩니다. 테스트 및 컨트롤 그룹의 그룹 내 시간 평가는 정규 분포 값에 따라 Pairedsample -T 또는 Wilcoxon 테스트를 사용하여 평가됩니다. 그룹 간 비교를 위해 데이터의 정규 분포에 따라 Student-t 테스트는 그룹 내 매개변수 평가에서 분석되고 Mann Withney U 테스트는 비모수 평가에서 분석됩니다. 데이터의 정규 분포는 Kolmogorov-Smirnov 테스트로 평가됩니다. 유의성 값은 0.05로 간주됩니다. 변수 간의 관계는 로지스틱 회귀 분석 또는 다변량 회귀 분석으로 평가됩니다.