슬리브 실패 후 SADI-S, RYGB 또는 OAGB로 변환 (RCTresleeve)
체중 회복으로 인한 위소매절제술 실패의 SADI-S, RYGB 또는 OAGB로의 전환
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
복강경 위소매절제술(LSG)은 인기를 얻었고 전 세계적으로 가장 많이 시행되는 체중 감량 시술 중 하나가 되었습니다. 장기 추시에서 위식도 역류질환(GERD)의 발병률은 16%, LSG 후 체중 회복은 70%를 차지한다고 문헌에 나와 있습니다. 이들은 추가 외과 적 개입이 필요할 수있는 가장 흔한 두 가지 합병증입니다.
가설은 LSG에서 SADI-S(Single anastomosis duodeno-ileal bypass), RYGB(Roux-en-Y gastric bypass) 또는 OAGB(one anastomosis gastric bypass)로의 복강경 전환이 새로운 상당한 체중 감소, 비만 관련 건강 문제이며 모든 경우에 영양 결핍을 제공하지 않습니다.
세 가지 유형의 절차에는 다른 해부학적 표현이 있어 환자를 위한 맹검 통제 환경에서 서로 옆에서 잘 테스트되지 않기 때문에 이 연구는 절차가 서로 우월한지 여부와 최선의 결과는 환자를 위한 것입니다.
샘플 크기가 계산되고 0.5의 중간 효과 크기는 SADI-S, RYGB 및 OAGB 사이의 %EBMIL의 평균 차이가 10% 이상임을 의미합니다. 0.05의 알파와 함께 0.8의 검정력을 사용하면 그룹당 64명의 환자 샘플 크기가 생성되었습니다.
후속 조치를 위한 환자 손실 가능성을 고려하여 그룹당 샘플 크기를 추가로 20% 증가시켜 그룹당 최소 78명의 환자를 확보했습니다.
(234명의 환자를 포함하여 총 3개 그룹).
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Bart Torensma, PHD
- 전화번호: +31641389070
- 이메일: bart@torensmaresearch.nl
연구 연락처 백업
- 이름: Mohamed Ashour, MD
- 전화번호: +201002600970
- 이메일: mohamed.ashour@alexu.edu.eg
연구 장소
-
-
Alexandria Governorate
-
Alexandria, Alexandria Governorate, 이집트, 21531
- 모병
- Madina Women's Hospital
-
연락하다:
- Mohamed Ashour, PhD
- 전화번호: 00201002600970
- 이메일: dr.mhany@gmail.com
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 과거에 일차 복강경 위소매절제술을 받았습니다.
체중 회복
- 환자가 보고한 최저점 이상의 체중 증가로 정의됨
- 재수술 당시 BMI는 약 45kg/m2
- 체중 회복은 비만 수술 후 BMI가 35를 초과하는 증가로 정의되었습니다.
- 위식도 역류 질환(GERD) 등급 A 및 B가 있거나 없음 o 로스앤젤레스(LA) 분류[7]에 따라 C 등급 이상의 GERD 환자는 연구에서 제외됩니다.
제외 기준:
- 수술 전 상담을 따르지 않은 경우
- 서명에 입각한 동의를 할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: RYGB 절차 팔 1
슬리브 실패 후 환자는 재수술을 받게 됩니다.
RYGB
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위소매절제술 실패 후 재수술
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활성 비교기: OAGB 절차 암 2
슬리브 실패 후 환자는 재수술을 받게 됩니다.
OAGB
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위소매절제술 실패 후 재수술
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활성 비교기: SADI-S 시술 암 3
슬리브 실패 후 환자는 재수술을 받게 됩니다.
SADI-S
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위소매절제술 실패 후 재수술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술과 관련된 초기 합병증을 갖게 될 참가자의 수
기간: 6주
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재수술, 출혈 또는 누출의 발생률
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6주
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초과 체중 감소율(%EWL)
기간: 3,6,12,24개월
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재수술 후 체중 감소량
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3,6,12,24개월
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음식 내성의 솜스코어
기간: 2,6주 및 3,6,12,24개월
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검증된 식품 내성 질문: 식품 내성(FT)은 4개 섹션으로 나누어진 1페이지 설문지를 사용하여 평가되었으며, 그 중 3개 섹션은 점수를 계산하는 데 사용되었습니다. 식사에 대한 전반적인 환자 만족도(점수: 1-5); 특정 음식 유형에 대한 내약성(점수: 0-16); 및 구토/역류의 빈도(점수: 0-6), 총점은 1-27점; 높은 점수는 더 나은 음식 내성을 나타냅니다
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2,6주 및 3,6,12,24개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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알부민혈증의 영양 수준
기간: 3,6,12,24개월
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알부민혈증 수치는 수술 후 검사됩니다(g/dl).
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3,6,12,24개월
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단백혈증의 영양 수준
기간: 3,6,12,24개월
|
단백혈증 수준은 수술 후 테스트됩니다(mg/dl).
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3,6,12,24개월
|
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빈혈의 영양 수준
기간: 3,6,12,24개월
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빈혈 수준은 수술 후 테스트됩니다 (Mcl)
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3,6,12,24개월
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칼슘의 영양 수준
기간: 3,6,12,24개월
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칼세믹 수치는 수술 후 검사합니다(mg/dl).
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3,6,12,24개월
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역류의 발생
기간: 3,6,12,24개월
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GERD 평가
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3,6,12,24개월
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수술과 관련된 후기 합병증을 갖게 될 참가자의 수
기간: 3,6,12,24개월
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재수술의 발생률이 수집됩니다.
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3,6,12,24개월
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약식 36 삶의 질
기간: 3,6,12,24개월
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삶의 질 평가는 총 36개의 질문으로 구성된 8개의 장으로 테스트되며 0-100의 솜스코어가 계산됩니다(솜스코어가 높을수록 삶의 질이 더 좋음).
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3,6,12,24개월
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VAS/NRS(통증 발생)
기간: 3,6,12,24개월
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0-10의 통증 점수(0은 통증 없음, 10은 가장 심한 통증)
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3,6,12,24개월
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대사 바이오마커 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP1)
기간: 3,6,12,24개월
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수술 후 GLP1 수치를 테스트합니다(mg/ml).
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3,6,12,24개월
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대사 바이오마커 렙틴
기간: 3,6,12,24개월
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Leptin 수치는 수술 후 테스트됩니다(mg/ml).
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3,6,12,24개월
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대사 바이오마커 Peptide YY ( PYY)
기간: 3,6,12,24개월
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PYY 수준은 수술 후 테스트됩니다(pg/ml).
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3,6,12,24개월
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대사 바이오마커 그렐린
기간: 3,6,12,24개월
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그렐린 수치는 수술 후 테스트됩니다(mg/ml).
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3,6,12,24개월
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대사 바이오마커 인슐린
기간: 3,6,12,24개월
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수술 후 인슐린 수치를 검사합니다(백만 단위/ml).
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3,6,12,24개월
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술과 관련된 후기 합병증을 갖게 될 참가자의 수
기간: 60개월
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재수술 또는 합병증의 발생률이 수집됩니다.
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60개월
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RCT 후 재수술이 필요한 참가자 수
기간: 60개월
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재수술 또는 기타 절차의 발생률이 수집됩니다.
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60개월
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초과 체중 감소율(%EWL)
기간: 60개월
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재수술 후 체중 감소량
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60개월
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역류의 발생
기간: 60개월
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GERD 분류
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60개월
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알부민혈증의 영양 수준
기간: 60개월
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알부민혈증 수치는 수술 후 검사됩니다(g/dl).
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60개월
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단백혈증의 영양 수준
기간: 60개월
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단백혈증 수준은 수술 후 테스트됩니다(mg/dl).
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60개월
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빈혈의 영양 수준
기간: 60개월
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빈혈 수준은 수술 후 테스트됩니다 (Mcl)
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60개월
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칼슘의 영양 수준
기간: 60개월
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칼세믹 수치는 수술 후 검사합니다(mg/dl).
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60개월
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음식 내성의 솜스코어
기간: 60개월
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검증된 식품 내성 질문: 식품 내성(FT)은 4개 섹션으로 나누어진 1페이지 설문지를 사용하여 평가되었으며, 그 중 3개 섹션은 점수를 계산하는 데 사용되었습니다. 식사에 대한 전반적인 환자 만족도(점수: 1-5); 특정 음식 유형에 대한 내약성(점수: 0-16); 및 구토/역류의 빈도(점수: 0-6), 총점은 1-27점; 높은 점수는 더 나은 음식 내성을 나타냅니다
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60개월
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약식 36 삶의 질
기간: 60개월
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삶의 질 평가는 총 36개의 질문으로 구성된 8개의 장으로 테스트되며 0-100의 솜스코어가 계산됩니다(솜스코어가 높을수록 삶의 질이 더 좋음).
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60개월
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VAS/NRS(통증 발생)
기간: 60개월
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0-10의 통증 점수(0은 통증 없음, 10은 가장 심한 통증)
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60개월
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대사 바이오마커 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP1)
기간: 60개월
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수술 후 GLP1 수치를 테스트합니다(mg/ml).
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60개월
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대사 바이오마커 렙틴
기간: 60개월
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Leptin 수치는 수술 후 테스트됩니다(mg/ml).
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60개월
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대사 바이오마커 Peptide YY ( PYY)
기간: 60개월
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PYY 수준은 수술 후 테스트됩니다(pg/ml).
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60개월
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대사 바이오마커 그렐린
기간: 60개월
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그렐린 수치는 수술 후 테스트됩니다(mg/ml).
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60개월
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대사 바이오마커 인슐린
기간: 60개월
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수술 후 인슐린 수치를 검사합니다(백만 단위/ml).
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60개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
스폰서
수사관
수사관
- 수석 연구원: Mohamed Ashour, MD, University of Alexandria
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, Ramos A, Shikora S, Kow L. Bariatric Surgery Survey 2018: Similarities and Disparities Among the 5 IFSO Chapters. Obes Surg. 2021 May;31(5):1937-1948. doi: 10.1007/s11695-020-05207-7. Epub 2021 Jan 12.
- Guan B, Chong TH, Peng J, Chen Y, Wang C, Yang J. Mid-long-term Revisional Surgery After Sleeve Gastrectomy: a Systematic Review and Meta-analysis. Obes Surg. 2019 Jun;29(6):1965-1975. doi: 10.1007/s11695-019-03842-3.
- Lazzati A, Bechet S, Jouma S, Paolino L, Jung C. Revision surgery after sleeve gastrectomy: a nationwide study with 10 years of follow-up. Surg Obes Relat Dis. 2020 Oct;16(10):1497-1504. doi: 10.1016/j.soard.2020.05.021. Epub 2020 May 29.
- Clapp B, Wynn M, Martyn C, Foster C, O'Dell M, Tyroch A. Long term (7 or more years) outcomes of the sleeve gastrectomy: a meta-analysis. Surg Obes Relat Dis. 2018 Jun;14(6):741-747. doi: 10.1016/j.soard.2018.02.027. Epub 2018 Mar 6.
- Parmar CD, Gan J, Stier C, Dong Z, Chiappetta S, El-Kadre L, Bashah MM, Wang C, Sakran N. One Anastomosis/Mini Gastric Bypass (OAGB-MGB) as revisional bariatric surgery after failed primary adjustable gastric band (LAGB) and sleeve gastrectomy (SG): A systematic review of 1075 patients. Int J Surg. 2020 Sep;81:32-38. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.07.007. Epub 2020 Jul 29.
- Chiappetta S, Stier C, Scheffel O, Squillante S, Weiner RA. Mini/One Anastomosis Gastric Bypass Versus Roux-en-Y Gastric Bypass as a Second Step Procedure After Sleeve Gastrectomy-a Retrospective Cohort Study. Obes Surg. 2019 Mar;29(3):819-827. doi: 10.1007/s11695-018-03629-y.
- Sami S, Ragunath K. The Los Angeles Classification of Gastroesophageal Reflux Disease. Video Journal and Encyclopedia of GI Endoscopy. 2013;1:103-4.
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마지막으로 확인됨
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IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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