1차 관절 성형술을 기다리는 환자에서 수술 전 빈혈을 적시에 식별하고 최적화할 수 있습니까? 무작위 임상 시험

수술 후 빈혈(낮은 순환 헤모글로빈 수치)의 발생을 줄이는 것은 합병증을 줄이고 수술 전 기능으로의 빠른 복귀를 가능하게 하므로 개선된 결과와 관련이 있습니다. 수술 후 헤모글로빈 수치는 수술 전 값(주어진 실혈량에 대해)에 따라 달라집니다. Ottawa 병원(TOH) 환자의 약 17%는 수술 전 빈혈이 있을 것이며, 치료하지 않고 방치하면 빈혈이 없는 환자에 비해 결과가 현저히 열등합니다. 결과를 개선하기 위해 환자가 일반적으로 수술 전 평가 클리닉에서 빈혈로 확인되면 환자를 수술 전 혈액 최적화 클리닉(PBOC)에서 검토하고 최적화하도록 초대합니다. 그러나 빈혈 진단과 수술 사이에 사용할 수 있는 시간이 부족하고 현재 사용 가능한 자원이 부족하기 때문에 빈혈 환자의 1/4만이 PBOC에서 볼 수 있습니다. 이 프로젝트는 수술 전 빈혈의 조기 평가 및 치료가 실제와 수술 후 결과에 미치는 영향에 성공적으로 통합될 수 있는지 여부를 입증하기 위해 수술 전 고관절 및 무릎, 일차 관절 성형술 환자의 헤모글로빈 수치 최적화에 초점을 맞출 것입니다. 환자는 수술 전 평가 클리닉(수술 전 2-4주)에서 빈혈 검사를 통해 현재 표준 치료 경로에 무작위로 배정되며, 이때 치료를 받을 수 있습니다. 실험군에 포함되도록 무작위로 선택된 환자는 수술에 동의하는 시점(일반적으로 수술 4-6개월 전)에 빈혈을 감지하는 검사를 받게 됩니다. 빈혈 환자는 현재 혈액 최적화 클리닉에서 치료를 받도록 초대됩니다. 그렇게 함으로써 이 프로젝트는 시기적절한 식별과 간단한 조치가 가능한지 여부와 그러한 관행이 전반적인 빈혈 부담을 줄이고 궁극적으로 환자 결과를 개선할 수 있는지 여부를 테스트할 것입니다.