교모세포종의 글루타메이트 억제제 (GLUGLIO)
새로 진단된 교모세포종 환자에서 화학방사선 요법과 병용한 글루타메이트 신호 억제제의 Ib/II상 무작위 공개 라벨 약물 용도 변경 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
배경: 교모세포종은 성인에서 가장 흔하고 가장 공격적인 원발성 악성 뇌종양입니다. 교모세포종의 임상 경과는 외과적 절제와 화학방사선요법을 포함하는 복합 요법에도 불구하고 항상 치명적입니다. 인구 기반 전체 생존 중앙값은 단지 12개월 범위에 있습니다. 교모세포종은 다량의 흥분성 신경전달물질인 글루타메이트를 합성 및 분비하여 간질, 신경세포 사멸, 종양 성장 및 침입을 유발합니다.
근거: (i) 중요한 글루타메이트 합성 효소 분지쇄 아미노산의 강력한 억제제인 항간질제 가바펜틴을 포함하여 다른 맥락에서 임상 승인을 받은 여러 뇌 관통 약물은 글루타메이트 합성, 분비 및 신호 전달을 억제할 수 있습니다. 트랜스아미나제 1(BCAT-1), (ii) 시스틴-글루타메이트 교환 시스템 Xc를 차단하여 글루타메이트 분비의 강력한 억제제인 항염증제 설파살라진, 및 (iii) 글루타메이트- N-메틸-D-아스파르테이트(NMDA) 유형 글루타메이트 수용체를 차단하여 구동, 칼슘 유도 신경세포 사멸 및 종양 세포 침습. 교모세포종에서 글루타메이트의 편재성 및 다발성 기능은 결합된 항글루타메이트 치료 접근법에 대한 이론적 근거를 제공합니다. 이러한 약물의 잘 문서화된 내약성은 표준 화학방사선 요법과 함께 용도 변경 접근법의 타당성을 뒷받침합니다. 항암제로서 이러한 약물의 활동을 탐색하는 데 상업적 관심은 제한적입니다.
목적: 여기에서 제안된 임상 시험의 목적은 새로 진단된 교모세포종에서 표준 화학방사선 요법에 대한 추가 기능으로서 조합된 항글루타민성 치료의 내약성 및 효능을 탐색하는 것입니다. 이 시험은 후속 3상 확장 시험을 정당화하고 통계적으로 계획하기 위해 3중 항글루타메이트 치료 요법의 효능을 탐색하도록 설계되었습니다.
방법론: 이 무작위배정 Ib/II상, 병렬 그룹, 오픈 라벨, 다기관 시험은 새로 진단된 교모세포종을 가진 120명의 성인 환자에서 수행됩니다. 모든 연구 치료제는 표준 화학방사선요법과 조합하여 경구 투여될 것이며 종양이 진행될 때까지 계속될 것입니다. 시험 설계는 실험군에서 환자당 용량 증량 접근법을 포함합니다. 즉, 연구 약물의 용량은 미리 지정된 최대 용량 수준까지 매주 증가하고 연구 약물에 기인한 독성이 발생하는 경우 감소합니다. 1차 종점은 6개월째 무진행 생존(PFS-6)이고 치료 의도에 의해 분석될 것이다. 실험 연구 부문에서 처음 20건의 사건 후에, 연구 중단 및 최대 목표 용량 수준 적응을 평가하기 위해 중간 독성 분석이 수행될 것입니다. 2차 종점에는 중앙값 PFS 및 전체 생존(OS), 12개월의 OS, 무발작 생존(SFS) 및 SFS-6의 추정치가 포함됩니다. 2차 목표에는 신경병리학적 진단의 중앙 검토, 신경종양 반응 평가(RANO) 작업 그룹 기준을 활용한 자기공명영상스캔(MRI)에 대한 중앙 반응 평가, 환자와 간병인의 삶의 질 결정, 증상 부담이 포함됩니다. ,인지 기능, 항 간질 약물 사용, 스테로이드 사용 및 메틸롬 및 유전자 패널 시퀀싱에 의해 결정된 분자 교 모세포종 아형 중 결과의 탐색 분석.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Hans-Georg Wirsching, MD
- 전화번호: +41432532928
- 이메일: hans-georg.wirsching@usz.ch
연구 연락처 백업
- 이름: Michael Weller, MD
- 전화번호: +41442555513
- 이메일: michael.weller@usz.ch
연구 장소
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Zurich
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Zürich, Zurich, 스위스, 8090
- 모병
- University Hospital Zurich
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연락하다:
- Hans-Georg Wirsching, MD
- 전화번호: 044255500
- 이메일: hans-georg.wirsching@usz.ch
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준
- 진단명: 2021 세계보건기구(WHO) 중추신경계 종양 분류에 따라 새롭게 진단된 천막상교모세포종
- 서명된 동의서
- 연령 >18세
- 테모졸로마이드(TMZ/RT->TMZ, 저분할 RT 요법은 허용되지 않음)를 사용한 표준 화학방사선 요법에 적격
- KPS 70 이상
- 현지 조사자 추정치에 따른 판단 능력(최소한 시간, 장소 및 상황 지향적)
- 중앙 병리 검토를 위한 파라핀 포매 조직
- 적절한 혈액학적, 간 및 신장 기능
제외 기준
- 저분할 방사선 치료 예정
- 임신 중이거나 수유 중인 여성,
- 연구 과정에서 임신할 의사가 있거나 자녀를 낳을 의사가 있는 경우
- 다음과 같이 정의되는 안전한 피임법의 부족: 경구, 주사 또는 이식형 피임 도구 또는 자궁 내 피임 장치와 같은 전체 연구 기간 동안 의학적으로 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하지 않거나 계속 사용하지 않는 가임 여성 참가자, 또는 개별 사례에서 조사자가 충분히 신뢰할 수 있는 것으로 간주되는 다른 방법을 사용하지 않는 사람. 2년 이상 외과적으로 불임/자궁 적출되었거나 폐경 후인 여성 참가자는 가임 가능성이 있는 것으로 간주되지 않습니다.
- 기타 임상적으로 유의한 수반되는 질병 상태(예: 신부전, 간 기능 장애, 심혈관 질환),
- 알려진 또는 의심되는 비준수, 약물 또는 알코올 남용,
- 연구 절차를 따를 수 없음, 예. 참가자의 언어 문제, 심리 장애, 치매 등으로 인해
- 이전 및 본 연구 동안 30일 이내에 조사 약물을 사용한 또 다른 연구에 참여,
- 현재 연구에 이전 등록,
- 조사자, 그의 가족, 직원 및 기타 부양가족으로서,
- 뇌에 대한 사전 방사선 치료 또는 방사선 조사 영역이 잠재적으로 중복되는 방사선 치료,
- 연구 치료를 방해할 수 있는 활동성 악성 종양,
- QTc가 450ms를 초과하는 비정상적인 ECG,
- 가돌리늄 강화 MRI에 대한 금기,
- 연구 약물 중 하나에 대한 이전의 불내성 반응,
- 설폰아미드 또는 살리실레이트에 대한 불내성 반응,
- 급성 간헐성 포르피린증,
- 알려진 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍,
- 디곡신, 사이클로스포린, 메토트렉세이트와 병용 요법,
- 박리성 피부염, 스티븐스-존슨-증후군, 독성 표피 괴사, DRESS(호산구 증가증 및 전신 증상을 동반한 약물 발진) 증후군 또는 신세뇨관 산증의 병력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 치료의 표준
30 x 2 Gy의 방사선 요법과 테모졸로미드 병용 및 유지 테모졸로미드
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매일 75mg/m2의 방사선 요법과 5/28일에 150-200mg/m2의 유지 관리와 병용
30 x 2 Gy 수반되는 테모졸로마이드 병용 필드 방사선 요법
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실험적: 표준 치료 + 글루타메이트 신호 억제제
30 x 2 Gy의 방사선 요법과 테모졸로미드 병용 후 테모졸로미드 유지 관리 및 매일 가바펜틴, 설파살라진 및 메만틴 병용
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매일 75mg/m2의 방사선 요법과 5/28일에 150-200mg/m2의 유지 관리와 병용
30 x 2 Gy 수반되는 테모졸로마이드 병용 필드 방사선 요법
4주 동안 매일 3 x 300 mg에서 최대 3 x 1200 mg까지 주간 용량 증량
3주 동안 매일 3 x 500 mg에서 최대 3 x 1500 mg까지 주간 용량 증량
매일 1 x 5-20mg의 4주 동안 주간 용량 증량
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PFS-6
기간: 6 개월
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6개월에 무진행 생존
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6 개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PFS
기간: 무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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무진행 생존
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무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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운영체제
기간: 무작위 배정일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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전반적인 생존
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무작위 배정일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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OS-12
기간: 12 개월
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12개월 전체 생존
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12 개월
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SFS
기간: 무작위 배정 날짜부터 첫 번째 기록된 발작 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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발작 없는 생존
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무작위 배정 날짜부터 첫 번째 기록된 발작 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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SFS-6
기간: 6 개월
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발작 없이 6개월 생존
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6 개월
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삶의 질
기간: 무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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유럽 연구 및 치료 암 삶의 질 설문지 C30 및 뇌종양 모듈 BN20(EORTC QLQ-C30/BN20)
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무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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증상 부담
기간: 무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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MD Anderson Symptom Inventory Brain Tumor(MDASI-BT) 설문지, 신경종양학(NANO) 척도의 신경학적 평가
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무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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비공식 간병인의 삶의 질
기간: 무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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간병인 종양학 삶의 질(CarGO-QOL) 설문지
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무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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인지 기능
기간: 무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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몬트리올 인지 평가(MoCA) 테스트
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무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률
기간: 무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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RANO가 정의한 대로
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무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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종양 글루타메이트 수치
기간: 무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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MRI 분광법으로 결정
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무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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일반 조건
기간: 무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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Karnofsky 성능 상태(KPS)
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무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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항경련제 사용 및 스테로이드 사용
기간: 무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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약물명, 용량, 빈도 및 섭취 기간에 대한 문서화
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무작위배정 날짜부터 처음 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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하위 그룹 생존 분석
기간: 무작위배정 날짜부터 최초 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지, 무엇이 먼저 발생하든지 간에 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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연령, 절제 범위, KPS, MGMT 프로모터 메틸화 상태, 스테로이드 섭취, 발작 유무, 종양 부피, MR 분광법으로 결정된 글루타메이트 수준 및 분자 하위 유형을 포함하는 기준선 매개변수로 분리된 하위 그룹 간 PFS 비교
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무작위배정 날짜부터 최초 문서화된 종양 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지, 무엇이 먼저 발생하든지 간에 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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하위 그룹 생존 분석
기간: 무작위 배정일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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연령, 절제 범위, KPS, MGMT 프로모터 메틸화 상태, 스테로이드 섭취, 발작 유무, 종양 부피, MR 분광법으로 결정된 글루타메이트 수준 및 분자 하위 유형을 포함하는 기준선 매개변수로 분리된 하위 그룹 간 OS 비교
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무작위 배정일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지 최소 6개월에서 최대 42개월 동안 평가
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Hans-Georg Wirsching, MD, University Hospital and University of Zurich
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
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연구 시작 (실제)
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기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
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- 신생물
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- 신생물, 신경 조직
- 교모세포종
- 약물의 생리적 효과
- 신경 전달 물질
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- 항감염제
- 중추신경계 억제제
- 말초 신경계 작용제
- 진통제
- 감각 시스템 에이전트
- 흥분성 아미노산 길항제
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기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2022-01877
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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