상부 복부 수술을 위한 국소 블록

주요 상복부 수술에서 수술 전후 진통을 위한 초음파 유도 외복사늑간면 차단: 전향적 무작위 통제 연구

소개:

통증 조절은 주요 상복부 수술 후 향상된 회복을 달성하는 데 필수적인 요소입니다. 효과적인 수술 후 통증 조절은 수많은 수술 후 합병증의 발생을 줄이고 조기 가동을 촉진할 수 있으며 조기 회복을 가져올 수 있습니다.

통증 조절은 역사적으로 진정 작용, 호흡 억제, 소양증, 환각 및 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV)와 같은 잘 문서화된 부작용과 관련된 오피오이드의 투여에 의해 달성됩니다. 일상적으로 사용되는 또 다른 진통제 기술인 경막외 진통제는 기존의 전신성 오피오이드와 비교할 때 동등하거나 우수한 통증 점수를 제공합니다. 기존 진통 기법의 효능과 효과에 대한 근거가 제한적임에도 불구하고, 대대적인 상복부 수술 후 향상된 회복이 주목을 받고 있습니다.

외복사늑간평면차단은 주요 상복부 수술 후 통증 관련 결과를 개선하는 데 사용될 새로운 양식이며 광범위하게 조사되지 않았습니다. 따라서 우리는 외복사늑간면 차단술이 기존의 다중 모델 정맥 진통제 기법에 추가될 때 주요 상복부 수술을 받는 환자의 누적 아편유사제 소비를 감소시킬 수 있다는 가설을 테스트할 것이다.

이 전향적 비교 조사의 목적은 주요 상복부 수술을 받는 환자의 다양한 수술 전후 진통 요법 및 관련 부작용에서 외복사늑간평면 차단의 영향을 평가하는 것입니다.

환자 및 방법:

전향적 연구는 의료윤리위원회의 승인과 정보에 입각한 서면 동의 후 대대적인 상복부 수술이 예정된 20-60세의 120명의 미국 마취과학회(ASA) II, III 신체 상태에 대해 알렉산드리아 메인 대학 병원에서 수행될 예정입니다. . 환자는 2개의 동일한 그룹으로 분류되며, 그룹 I(60)은 양측 외복사늑간평면차단술을, 그룹 II(60)는 0.03mg/kg/h의 속도로 모르핀 주입을 받게 됩니다. 환자가 ICU에 머무는 동안 총 진통제 요구량은 두 그룹 모두에서 측정됩니다. 또한 진정 수준, 삽관 기간 및 ICU 입원 기간을 평가합니다.