ACE, 탄력성 및 물질 사용 장애: 생후 1년 동안의 산모 및 아기의 결과

ACE(Adverse Childhood Experiences)는 0-17세 동안 개인에게 발생한 충격적이거나 생명을 위협하는 사건이며 ACE 점수 설문지로 측정됩니다. 이러한 경험에는 신체적, 성적 학대, 방치, 부모의 약물 남용 또는 감금과 같은 가정 기능 장애에 대한 노출이 포함됩니다1. 여러 연구에 따르면 개인이 경험하는 ACE의 수는 나중에 당뇨병, 천식 및 고혈압과 같은 만성 건강 문제가 발생할 위험과 관련이 있습니다 2-4. 또한 ACE는 물질 사용5과 같은 위험한 행동에 관여할 위험이 더 높은 것과 관련이 있습니다5. 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리국(SAMHSA)에서 실시한 최근 ​​조사에 따르면 임산부의 5.4%가 지난 한 달 동안 마리화나, 오피오이드, 코카인을 포함한 불법 약물을 사용한 것으로 나타났습니다6. 또한 임산부의 ACE 점수는 임신 중 불법 약물 사용과 같은 잘못된 대처 메커니즘과 관련이 있습니다7. 이 점수는 산전, 주산기 및 산후 건강에도 영향을 미칩니다8. 예를 들어 자궁에서 아편유사제에 노출된 아기는 건강 상태가 좋지 않고 발달 단계가 지연되는 중요한 연관성이 있었습니다9. 또 다른 연구에서는 약물 사용 장애를 앓고 있는 어머니가 "부모의 모니터링이 제한되거나 부재하고 부모의 참여 수준이 낮음"과 같은 잘못된 양육 관행에 관여한다고 결론지었습니다.10 현재 많은 의료 관행에서 건강 위험을 식별하고 개별화된 치료 및 가족 지원을 제공하는 데 도움이 되는 일반 선별 도구로 ACE 점수를 사용하고 있습니다11. 최근 연구에 따르면 ACE의 영향을 평가할 때 긍정적인 아동기 경험을 식별하는 것이 중요합니다. 탄력성과 같은 보호 요소는 외상의 부정적인 건강 영향을 상쇄할 수 있습니다12,13. 웰빙13에 대한 위협에 직면했을 때 좋은 결과로 묘사되는 탄력성은 7Cs 도구14라는 설문지를 사용하여 정량화할 수 있습니다. 개인의 능력, 자신감, 성격, 연결, 기여, 대처 및 통제를 검사하는 7Cs 도구는 탄력성을 측정하는 유효한 방법입니다. 현재 7Cs 도구는 트라우마를 경험한 청소년에 대해 내부적으로 검증되었으며 더 높은 ACE 점수에도 불구하고 더 높은 탄력성 점수와 더 나은 결과 사이의 상관 관계를 보여주었습니다. 전반적으로 산모의 탄력성이 건강에 미치는 영향을 확인하고 결정하는 방법에 관한 정보는 제한적입니다. ACE와 탄력성이 SUD가 있는 어머니와 자녀의 산후 결과에 어떤 영향을 미치는지 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.