전신 감염의 조기 발견에서 바이오마커 및 혈액 배양의 사용

화학요법을 받거나 조혈모세포이식(HSCT)을 받는 암에 걸린 면역저하자 어린이는 감염 위험이 높습니다. 침습성 진균 감염(IFI)은 이환율과 사망률의 중요한 원인입니다. IFI 발생률은 5.3%에서 24%로, 사망률은 18.6%에서 67.6%로 나타났습니다. 면역 저하 환자의 진균 감염에 대한 명확한 진단은 특히 어렵습니다. 그러나 IFI의 임상적 표현은 특히 소아과 환자에서 구체적이지 않습니다. 혈액 배양은 입증된 IFI를 진단하는 주요 방법이지만 결과는 대부분 음성이며 배양은 시간이 많이 걸립니다. 항원 기반 분석 및 진균 감염의 조기 진단 및 치료를 가능하게 할 수 있는 진균 DNA의 분자 검출을 포함한 새로운 비배양 기반 방법. DNA 시퀀싱 및 중합효소 연쇄 반응(PCR)을 포함한 분자 기술. 이러한 기술은 많은 실험실에서 더 많이 사용할 수 있게 되었습니다. 그러나 방법론적 표준화가 부족하고 결과는 실험실마다 크게 다릅니다. 바이오마커에 더 많은 관심을 기울였습니다. 1,3-β-D-글루칸(BDG)은 진균 세포벽의 성분이므로 범진균 검출법으로 고려하였다. C-반응성 단백질(CRP) 및 프로칼시토닌(PCT)과 같은 전통적인 바이오마커도 IFI 및 기타 감염을 구별하는 능력에 대해 평가되었습니다. 신생아에서 CRP 수치는 균혈증보다 진균혈증에서 유의하게 더 높았고, 성인 환자에서는 칸디다혈증과 균혈증 그룹 사이에 유의한 차이가 없었습니다. PCT 값은 열이 시작될 때 균혈증 그룹보다 진균 감염 그룹에서 현저히 낮았습니다.