급성 폐색전증에 대한 TwiFlow 혈전 절제술 카테터 시스템(Twi-TYPE 연구) (Twi-TYPE)
급성 폐색전증에 'TwiFlow'로 명명된 새로운 트랜스카테터 폐 혈전 절제술 시스템의 안전성과 효능을 평가하기 위한 다기관 전향적 단일 암 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Ni Linyan, Manager
- 전화번호: +8613661929821
- 이메일: lyni@siriusmed.cn
연구 연락처 백업
- 이름: Zhuang Hui, Dr.
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18≤나이≤75, 성별 제한 없음;
- 폐동맥 혈전 제거를 필요로 하는 급성 폐색전증으로 임상적으로 진단된 환자;
- RV/LV 비율 ≥0.9;
- 폐색전증 증상의 지속 기간 ≤14일
- 수축기 혈압 ≥90mmHg
- 연구 참여에 동의하고 정보에 입각한 동의서에 자발적으로 서명한 환자.
제외 기준:
- 목표 혈관 직경 < 6.6mm;
- 표적 병변의 석회화, 플라크 또는 협착;
- 최고 폐동맥압이 >70mmHg인 폐동맥 고혈압;
- 압력 ≥90mmHg를 유지하기 위해 주입 후 승압기가 필요합니다.
- 헤마토크리트 < 28%;
- 좌각차단 환자;
- 만성 좌심부전 및 좌심실 박출률 ≤30%의 병력;
- 신장 기능이 비정상적인 환자(혈청 크레아티닌 > 1.8 mg/dL 또는 > 159umol/L);
- 알려진 응고병증 또는 출혈 경향이 있는 환자(혈소판<100×109/L 또는 INR>3);
- 항혈소판제 또는 항응고제 치료를 받을 수 없는 환자
- 수술 전 7일 이내에 심혈관 또는 폐 개복 수술을 받은 환자
- 심장내 혈전증 환자;
- 체외막 산소화 치료를 받은 환자;
- 조영제에 알레르기가 있는 것으로 알려진 환자;
- 치료 및 평가에 어려움이 있을 수 있는 질환(악성종양, 급성감염증, 패혈증, 수술이 불가능한 전신상태, 기대수명 3개월 미만 등)이 있는 환자
- 임산부 및 수유부;
- 다른 의약품이나 의료기기의 임상시험에 참여하고 있는 환자
- 조사관이 연구에 부적합하다고 판단한 기타 환자;
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 치료군
팔에는 'TwiFlow-Thrombectomy Catheter System'이라는 경피적 폐색전 절제술 시스템으로 중재적 치료를 받고 있는 급성 폐색전증 환자가 있습니다.
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이번 임상시험 조건을 충족하는 급성 폐색전증 환자는 'TwiFlow-Thrombectomy Catheter System'이라는 새로운 장치로 폐색전증 제거 수술을 받게 된다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 48시간 이내 주요 부작용(MAE) 발생률
기간: 수술 후 48시간
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수술 중 및 수술 후 48시간 동안의 주요 부작용(MAE)의 발생률을 관찰 및 기록하고, MAE의 발생률을 계산하였다(MAE의 정의 참조). 수술 48시간 후 MAE의 목표 발생률은 25% 미만이었습니다. 치료 48시간 이내에 발생하는 것으로 정의되는 MAE 사건에는 장치 관련 사망, 대량 출혈, 폐혈관 손상 및 심장 손상이 포함됩니다. 출혈: 장애가 있거나 생명을 위협하는 출혈 또는 심각한 혈역학적 손상. 폐혈관 손상: 외과적 개복 수술이 필요한 주요 폐동맥 분지의 천공 또는 손상으로 정의됩니다. 심장 손상: 외과적 개복 수술 개입이 필요한 심장 손상으로 정의됩니다. |
수술 후 48시간
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기준선에서 수술 후 48시간까지 우심실/좌심실 감소
기간: 수술 전과 수술 후 48시간
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우심실(RV)과 좌심실(LV)을 스크리닝 기간과 수술 후 48시간에 심장초음파 또는 폐동맥 CT(CTPA)로 기록하고 RV/LV 및 RV/LV 감소를 계산했습니다.
베이스라인에서 수술 후 48시간까지 목표 RV/LV 감소는 최소 0.2였습니다.
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수술 전과 수술 후 48시간
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 성공률
기간: 수술 중 기간
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외과적 성공은 MAE 없이 성공적인 혈전 절제술로 정의되었습니다.
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수술 중 기간
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수술값 전후 폐동맥압 변화
기간: 폐혈관 색전술 제거술 시작 전과 색전술 제거술 종료 직후
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수술 전후 폐동맥압 변화 = 수술 후 폐동맥압 - 수술 전 폐동맥압
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폐혈관 색전술 제거술 시작 전과 색전술 제거술 종료 직후
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수술 후 30일 이내 모든 원인으로 인한 사망률
기간: 수술 후 30일
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모든 원인의 죽음
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수술 후 30일
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기기 성능 평가
기간: 수술 중 기간
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연구원들은 수술 중 twi-system 기기의 성능을 평가하려고 시도하므로 조사자들은 장치 시스템이 다음 단계를 성공적으로 수행했는지 여부를 검토합니다. 성공적으로 배치되었음(예 또는 실패), 3. 응고 플러그가 성공적으로 후퇴됨(예 또는 실패), 4. 혈전 제거 장치가 신체에서 안전하게 제거됨(예 또는 실패), 5. 혈전 흡입 카테터가 지정된 혈전색전증에 전달 위치(예 또는 아니오), 6.체내에서 안전하게 제거된 혈전 흡입 카테터 전달 시스템(예 또는 아니오).
연구는 "예"를 1점으로, "아니오"를 0점으로 미리 정의한 다음 조사자가 위의 6단계에 따라 총점을 계산하고 작동 중 twi 시스템 장비의 성능을 평가합니다.
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수술 중 기간
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수술 전후의 동맥 산소 분압 변화 값
기간: 폐혈관 색전술 제거 시술 시작 전 및 수술 후 14일
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수술 전 및 수술 후 동맥 산소 분압 = 수술 후 14일 동맥 산소 분압 - 수술 전 동맥 산소 분압
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폐혈관 색전술 제거 시술 시작 전 및 수술 후 14일
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수술 후 48시간 경과 후 임상 악화율
기간: 수술 후 48시간]
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임상적 악화에는 계획되지 않은 기관내 삽관, 기계 환기, 동맥 저혈압(>1시간) 또는 쇼크, 심폐 소생술, 산소 공급의 현저한 악화, 응급 수술 색전 절제술과 같은 기구 관련 사건이 포함됩니다.
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수술 후 48시간]
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증상이 있는 폐색전술 수술 후 30일 이내 재발률
기간: 수술 후 30일
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환자는 다시 폐색전증이 발생하고 관련 임상 증상을 나타냅니다.
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수술 후 30일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 연구 의자: Zhuang Hui, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
유용한 링크
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마지막으로 확인됨
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- CHENXING-2022-05
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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