부인과 개복 수술에서 복막내 LIGNOcaine의 진통 효과: 무작위 대조 시험

수술 후 통증은 회복의 진행을 방해하고 수술 후 합병증, 즉 폐 무기폐, 불포화 발생, 폐 기능 장애 및 만성 통증의 위험을 증가시킵니다. 오피오이드는 수술 후 통증에 대한 표준 진통제 중 하나이지만 호흡 억제, 저혈압, 메스꺼움 및 구토 발생과 같은 많은 원치 않는 부작용이 있습니다. 따라서 국소 마취제를 포함한 복합 진통 요법이 수술 후 진통제에 강력히 권장됩니다.

리그노카인은 국소마취제로 척수와 후근신경절의 나트륨채널수용체를 차단하여 진통, 항염증, 항부정맥 작용을 한다. 정맥 내 리그노카인은 약물의 전신 흡수를 통해 효과를 발휘하여 중추 신경 전달을 차단합니다. 최근 몇 년 동안 연구에 따르면 리그노카인의 복강 내 경로는 복막 자유 신경 종말을 억제하여 내장 통증을 감소시키고 통증 신호 전달의 말초 신경 과흥분을 감소시킬 수 있음이 입증되었습니다. 또한 복강 내 리그노카인은 리그노카인의 정맥 내 경로와 비교하여 약물의 최소 전신 흡수 및 전신 독성 국소 마취의 발생률이 낮은 것과 관련이 있는 것으로 여겨집니다.

여러 무작위 대조 시험(RCT)에서 복강경 수술 후 수술 후 내장 통증 감소를 위한 복강 내 리그노카인의 유익한 효과가 나타났습니다. 그러나 부인과 개복 수술은 장기 조작 및 조직 손상 정도가 크고 내장 통증이 커 입원 기간이 길어지고 기능적 운동 회복이 지연됩니다. 복강 내 리그노카인은 수술 후 염증 반응을 감소시키고 조직 손상 부위에서 신경 통증 신호 전달을 차단하여 진통 효과를 발휘하는 것으로 여겨진다. 문헌에 사용된 복강내 리그노카인의 용량은 200-400mg 범위였습니다. 복강 내 리그노카인의 혈청 농도를 측정했는데, 이는 상대적으로 안전한 리그노카인의 혈청 농도와 관련이 있었습니다. 약리학 연구에 따르면 아드레날린의 보조 용량이 복강 내 리그노카인의 전신 흡수를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 따라서 본 연구는 부인과 개복 수술에서 복강 내 리그노카인의 진통 효과를 알아보고자 한다. 우리는 복강 내 리그노카인이 부인과 개복 수술을 받는 여성의 휴식 및 운동 시 수술 후 통증 점수를 감소시킨다는 가설을 세웠습니다.