의료-법적 파트너십을 통해 HIV 치료의 연속성을 위한 지속 가능한 솔루션 구축

건강에 해를 끼치는 법적 필요는 개인의 건강이나 의료 서비스에 대한 접근에 부정적인 영향을 미치고 법적 의료와 의료 서비스의 결합을 통해 더 잘 치료되는 사회적 문제입니다. MLP(Medical Legal Partnership)는 구조적 개입으로 충분히 활용되지 않았습니다. 그러나 의료 기관에서 HIV 치료 연속체 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 연구의 목표는 타당성 및 수용 가능성 시험을 통해 OPAHL(Organizational Partnerships for Healthy Living) 개입을 테스트하는 것입니다. OPAHL은 HIV(PLWH)에 걸린 사람들에게 서비스를 제공하는 의료 기관을 위한 혁신적인 다단계 개입 패키지입니다. 개입 매핑 방법론과 커뮤니티 과학 협력 보드를 사용하는 이전 연구(지원금 번호: R21 MH115820)를 통해 개발되었습니다. OPAHL은 다음으로 구성됩니다. 1) 모든 MLP 직원(임상, 사회 및 행동 서비스 및 법률)에 대한 교육(7/8시간), HIV 치료 연속체, 건강에 해를 끼치는 법적 위험 및 요구, 통합된 MLP 구조 및 운영 프로그램의 초기 단계부터 협업 환경이 구축됩니다. 2) 치료의 법적 연속성에 대한 사례 관리 교육; 3) 정규 사례 관리 팀 회의에 법적 전문 지식을 포함합니다. 4) 3개월 이내에 MLP 조직 간 파트너십을 통해 의료 기관에서 법률 서비스를 공동 배치합니다. 5) 환자의 자율성과 선택에 기반한 MLP 내 제공자 간의 모범 사례 커뮤니케이션 및 정보 공유 프로토콜의 조직적으로 맞춤화된 구현. 이 연구의 구체적인 목표는 1) 검출 가능한 바이러스 부하가 있는 PLWH로 구현하기 위한 OPAHL 개입 프로토타입을 개선하고 2) OPAHL의 타당성, 수용 가능성 및 예비 효과 크기를 테스트하는 것입니다. 현재 COVID-19 팬데믹을 감안할 때 이 연구는 HIV/AIDS와 COVID-19 예방 및 치료의 교차점에서 대응하는 MLP 기회도 탐색할 것입니다. 현재 환자에게 어떤 형태의 법률 서비스도 제공하지 않는 펜실베이니아주 필라델피아 PLWH에 서비스를 제공하는 두 개의 의료 기관이 이 시험에 참여할 것입니다(n=200 PLWH). 제안된 연구는 PA-20-141: HIV/AIDS 예방 및 치료를 위한 형성 및 파일럿 개입 연구(R34 임상 시험 선택 사항)에 대한 응답입니다. 또한 NIMH AIDS 연구과의 최우선 연구 영역 중 두 가지(HIV 치료 결과를 개선하기 위한 개입 개발 및 테스트, 개인 수준을 넘어 전달되는 개입의 개발 및 테스트 진행)에 대응합니다. 이 프로젝트를 완료하면 건강에 해를 끼치는 법적 필요에 의해 HIV 치료에 영향을 받는 매우 취약한 인구를 위해 HIV 서비스를 최적화하기 위한 개입 패키지가 개발될 것입니다.