치료적 유방 성형술이 보조 화학 요법 시작에 미치는 영향

여성 8명 중 1명은 일생 동안 유방암 진단을 받게 되며 이는 여성에게 가장 흔한 암이 됩니다. 지난 수십 년 동안 생존율은 천천히 증가했으며 현재 선진국에서는 85%로 추정됩니다. 그러나 전 세계적으로 매년 537,000명의 유방암으로 사망하는 것으로 추정되는 유방암은 여전히 ​​여성의 암으로 인한 사망의 가장 중요한 원인입니다. 다양한 치료 양식의 발전에도 불구하고 모든 유방암 환자의 약 45%는 여전히 적절한 국소 제어를 위해 유방 절제술을 받고 있습니다. 그에 따른 유방의 손실은 신체 이미지, 성욕 및 여성성에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. (8) 고품질의 심미적 결과를 유지하면서 유방을 보존할 수 있도록 발암성 유방 기술이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 치료적 유방 성형술(TM)은 보조 방사선 요법(1)과 함께 유방 종양을 제거하는 여러 가지 유방 보존 기술1을 설명합니다. 초월명상은 종양 제거 외에도 축소 유방 성형술의 혜택을 받을 더 큰 유방 또는 처진 유방이 있는 초기 유방암 여성에게 제공됩니다. TM의 사용은 전 세계적으로 증가하고 있으며, 종양이 없는 절제면 너비 증가와 관련하여 우수한 장기적 미적 결과라는 측면에서 종양학적으로 이점을 제공할 가능성이 있습니다. 이 기술에 대한 열의가 높아지고 있음에도 불구하고 장기 종양학적 안전성 또는 보조 치료 전달 시 효과에 대한 데이터는 제한적입니다. . TM의 역할이 확대됨에 따라 보조 화학요법은 초기 유방암 여성에게 점점 더 많이 사용되고 있으며, 1차 절제 후 적시에 시행하면 재발을 줄이고 전체 생존율을 향상시킵니다(3). 그러나 TM은 전통적인 유방 보존 방법보다 합병증 발생률이 더 높고 TM의 한 가지 장벽은 수술 후 합병증으로 인해 화학 요법 시작이 지연되거나 심지어 생략될 수 있다는 우려입니다. 즉각적인 유방 재건이 보조 화학 요법 전달에 영향을 미친다는 증거가 증가하고 있습니다. 4,000명 이상의 환자가 포함된 3개의 최근 시리즈는 즉각적인 유방 재건이 보조 화학 요법의 전달을 상당히 지연시킨다는 것을 시사합니다(2). 그러나 이러한 지연의 임상적 중요성은 확립되지 않았습니다. 반대로 Doughty et al. 유방 절제술 후 즉시 유방 재건을 진행하는 95명의 환자를 유방 보존 수술을 받는 코호트와 재건 없이 단순 유방 절제술을 받는 코호트와 비교했으며 보조 화학 요법 시작에 지연이 없는 것으로 나타났습니다. TM에 대한 대부분의 사례 시리즈는 보조 치료의 시기에 대해 언급하지 않습니다. 그들이 보고될 때, 연구는 환자의 1.9%9에서 6% 사이에서 지연을 보고하는 5개의 연구에서 보조 치료에 대한 지연 없음 사이에서 다양합니다(8).