프랑스 옥시타니아의 E형 간염 바이러스 노출 (EVE)

E형 간염 바이러스(HEV)에는 4가지 주요 유전자형이 있습니다. HEV가 물을 통해 전염되는(유전자형 1 및 4형) 자원이 제한된 국가와는 달리, 주로 돼지와 같은 대형 동물 저장소에서 동물성으로(유전자형 3 및 4형) 전염되는 대부분의 산업화된 국가에서 HEV가 풍토병이라는 것이 잘 확립되어 있습니다. 2 엄밀히 말하면 인간). 바이러스 검사 사용의 최적화와 역학 지식의 향상으로 인해 장을 통해 전파되는 E형 간염의 수가 증가하고 있으며 수혈을 통해서도 전파되는 사례가 늘어나고 있습니다. 많은 감염은 증상이 없고 스스로 회복되지만, 면역력이 저하된 사람은 만성 간염으로 발전하여 간경변으로 진행될 수 있습니다. 또한, 병인과 관계없이 기존 만성 간염을 앓고 있는 사람들은 HEV 감염의 경우 높은 사망률과 관련된 간 보상 부전의 위험이 있습니다. HEV 감염의 진단은 혈청학적 검사(항-HEV IgM 및 항-HEV IgG)와 분자 검사(HEV RNA)를 기반으로 합니다.

HEV 전염은 주로 장을 통해 이루어지지만 불안정한 혈액제제(혈장, 혈소판 또는 적혈구)에 의한 전염은 프랑스와 해외에서 보고되었습니다. 전 세계적으로 HEV 감염의 고질적 특성과 무증상 감염의 빈도가 매우 높다는 점을 고려할 때, 임상적 또는 역학적 기준에서 기증자를 선택하는 것만으로는 수혈을 통한 HEV 전염 위험을 줄이는 것이 불가능합니다. 더욱이, HEV에서는 병원체 완화 과정이 효과적이지 않습니다. 결과적으로 유럽과 아시아의 여러 국가에서 HEV에 대한 생물학적 검사가 시행되었습니다. 프랑스에서는 HEV 게놈의 체계적인 스크리닝이 2023년 3월 20일에 도입되었습니다. 모든 양성 샘플은 바이러스 양 정량, 유전자형 결정 및 항-HEV 항체(IgG 및 IgM) 검출을 위해 HEV A형 간염 바이러스(HAV) 국립 참조 센터(툴루즈 대학 병원 바이러스학 연구소)로 보내집니다. HEV-RNA에 대해 양성으로 선별된 기증자에게는 특정 서신을 통해 감염 사실을 알리고 일반의와 상담하도록 초대합니다. 대변을 통한 바이러스 배설로 인해 주변 사람들이 오염되는 것을 방지하기 위한 위생 조치도 권장됩니다. 바이러스혈증의 최대 기간에 해당하는 4개월 동안 기증이 연기됩니다. 기증자는 역학 설문지를 작성하여 프랑스 혈액 시설에 우편으로 반송합니다.

10여년 전 옥시타니 헌혈자들을 대상으로 전국 차원에서 실시한 연구에 따르면 옥시타니 지역은 HEV 혈청 유병률이 높은 지역(39%)이나 학과에 따라 20%에서 70% 이상 차이가 나는 것으로 나타났다. . 다변량 분석에 따르면 돼지고기나 사냥감 섭취와 같은 식습관은 이 지역 HEV의 전체 역학을 설명하지 못하며 특히 물을 통한 다른 전염 방식이 존재할 가능성이 높습니다.