대형 결장 선종(≥20mm)의 고온 EMR과 저온 EMR (COWL)

내시경 점막 절제술은 위장 병변, 특히 결장 내 병변을 제거하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 기술 중 하나입니다. "조각" 내시경 점막 절제술은 깊은 침윤의 징후가 없는 큰 결장 용종에 대해 선호되는 접근법입니다. 이 방법은 여러 조각의 병변을 제거하는 것으로 구성됩니다.

기존 절차는 생리학적 용액과 메틸렌 블루를 사용하여 점막하층의 초기 점막하 침윤으로 시작하여 투열 올가미의 도움으로 조직 절개를 촉진하는 쿠션을 형성합니다. 목표는 가능할 때마다 더 큰 조각의 병변을 제거하는 것입니다.

대조적으로, "콜드" 절차는 전류가 필요 없이 조직 절개를 가능하게 하는 특수 올가미를 사용합니다. 이 접근법은 기존 절차와 동일한 결과를 가져오지만 투열 전류 사용과 관련된 위험을 줄이는 이점을 제공합니다. 그 후, 조직학적 검사를 위해 병변 조각을 회수합니다.