후두경 검사 및 삽관 중 혈역학적 반응을 약화시키기 위해 분무된 리도카인의 효과
신경외과 환자의 후두경 검사 및 삽관 중 혈역학적 반응을 약화시키기 위해 후두 입구 및 기관내 튜브 커프에 분사된 리도카인과 정맥 내 리도카인의 효과
이 임상 시험의 목표는 기관내관 커프와 결합하여 후두 입구에 분무한 리도카인의 효능을 전신 마취 중 전정맥 기술로 선택적인 신경학적 시술을 받는 환자의 후두경 검사 및 삽관에 대한 혈역학적 반응에 대해 정맥 내 리도카인과 비교하여 평가하는 것입니다. .
대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 전정맥술로 전신마취를 시행하는 신경외과 환자에서 기관내관 커프와 함께 후두 입구에 분무하는 국소 리도카인이 정맥내 리도카인보다 후두경 검사 및 삽관에 대한 혈역학적 반응을 안정화시키는 데 더 많은 효과가 있는가?
참가자는 후두경 검사 및 삽관에 대한 혈역학적 반응을 둔화시키기 위해 리도카인 스프레이(SL 그룹) 또는 정맥 내 리도카인(IL 그룹)을 받도록 무작위로 모집됩니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
마취 프로토콜
수술 전
- 사전 동의 후 모든 적격 환자는 선택적인 절차이므로 자정 이후 금식하게 됩니다.
- 수술 전 진정제나 진통제는 투여하지 않았습니다.
수술 중 유도 전 단계
- 심전도 표준 모니터, 비침습적 혈압(NIBP)은 혈압 커프 방광 길이 ≥ 80%, 폭 ≥40% 환자 팔 둘레 및 맥박 산소 측정기를 부착한 상지에서 측정됩니다.
- BIS(이중분광지수)를 모니터링했습니다.
- 심박수(HR), 수축기 혈압(SBP), 확장기 혈압(DBP) 및 평균 동맥압(MAP)의 혈역학적 기준 값을 유도 전에 기록했습니다.
개입: 유도 마취 전에 준비됩니다.
- 그룹 SL: 기관내관 커프에 4회 분무할 때 10% 리도카인을 분무하고 후두 입구에도 4회 분무할 준비를 합니다(총 약 1.5mg/kg).
- 그룹 IL: 2% 리도카인 1.5mg/kg IV는 시사트라큐륨 주사 후 2분(삽관 3분 전)에 제공됩니다.
유도 단계
- 전산소화 100% 산소, 분당 6리터의 유량, 3~5분 동안 목표 호기말 산소 90% 이상
- 마취 유도 전 약물에는 펜타닐 1.5mcg/kg IV가 포함됩니다.
- 전신 마취는 프로포폴 표적 조절 주입(TCI) 4-6 mcg/ml IV로 유도되고 이어서 삽관을 위해 시사트라큐륨 0.15 mg/kg IV로 유도됩니다.
- 백마스크 환기가 시작됩니다.
- 직접 후두경 검사 및 삽관 전에 동맥 라인에 캐뉼라를 삽입하고 동맥 라인 압력 변환기를 정맥 축에서 수평으로 맞추고 NIBP로 보정합니다.
- 중재: 그룹 IL: 2% 리도카인 1.5mg/kg IV가 시스트라큐륨 주사 후 2분 후에 투여되었습니다.
- 직접 후두경 및 기관 삽관은 마취과 레지던트 1차(경력 6개월), 2, 3년차 마취과 전문의가 시행하였다.
시스트라큐륨 주사 후 5분 후 직접 후두경 검사를 시행하고, SL군은 10% 리도카인을 후두개에 직접 4회 분무한다.
- 기관 삽관이 수행됩니다.
- 삽관 중 이중 스펙트럼 지수(BIS) 목표 범위는 40~60입니다.
- 평균 동맥압(MAP)(mmHg), 수축기 혈압(SBP)(mmHg), 이완기 혈압(DBP)(mmHg), 심박수(HR)(분당 심박수(bpm)) 및 BIS를 포함한 혈역학적 매개변수가 주변 기간 동안 기록됩니다. -삽관 기간
모든 부작용(기침, 폐흡인, 불포화, 저혈압, 고혈압, 빈맥, 서맥 및 부정맥)은 예 또는 아니오로 표시됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Nattawadee Phokaw, MD
- 전화번호: +66619719493
- 이메일: Nattapho@kku.ac.th
연구 장소
-
-
KhonKaen
-
Nai Muang, KhonKaen, 태국, 40002
- Khon Kaen University
-
연락하다:
- Nattawadee Phokaw, M.D.
- 전화번호: 0619719493
- 이메일: nattapho@kku.ac.th
-
수석 연구원:
- Nattawadee Phokaw, M.D.
-
부수사관:
- Cattleya Kasemsiri, M.D.
-
부수사관:
- Narin Plailahan, M.D.
-
부수사관:
- Apinya Kittiponghansa, M.D.
-
부수사관:
- Pornthep Kasemsiri, M.D.
-
부수사관:
- Thirada Jimarsa, B.N.
-
부수사관:
- Wayuda Paksiri, B.N.
-
부수사관:
- Darunee Sripadungkul, M.D.
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18~65세
- 미국 마취과 학회(ASA) 신체 상태 분류 I-II
제외 기준:
- 리도카인 알레르기의 병력
- 예상되는 어려운 기도
- 체질량 지수 > 제곱미터당 35kg
- 위험 포부
- 기준선 혈역학적 불안정성; 심박수 < 50bpm, 심박수 > 120bpm, 혈압 < 90/60mmHg, 혈압 > 160/90mmHg
- 기저질환: 간질, 심혈관 질환, 심부전, 심장 기능 장애, 중증 신장 기능 장애, 간 기능 장애, 말초 혈관 질환
- 임신
- 뇌동맥류, 동정맥 기형, 종양 크기 > 4cm, 뇌탈출
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 그룹 SL
10% 리도카인 스프레이는 후두경 블레이드와 기관내관 커프에 총 8회, 각 4회씩 분사됩니다.
|
그룹 SL: 기관내관 커프에 4회 분무할 때 10% 리도카인을 분무하고 후두 입구에도 4회 분무할 준비를 합니다(총 약 1.5mg/kg).
다른 이름들:
|
|
활성 비교기: 그룹 IL
2% 리도카인 정맥 내 1.5 mg/kg, 스프레이 그룹과 동일하게 80 mg을 초과하지 마십시오.
|
2% 리도카인 1.5mg/kg IV는 시사트라큐륨 주사 후 2분(삽관 3분 전)에 제공됩니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
삽관 주위 기간 동안 평균 동맥압(MAP)의 변화
기간: T0: 수술실 기준선, T1: 시사트라큐륨 주사 직후, T2: 직접 후두경 검사 중, T3: 삽관 중, T4-T9: 삽관 후 6분까지 1분마다 반복 측정
|
마취과 의사는 평균 동맥압을 mmHg 단위로 기록했습니다.
|
T0: 수술실 기준선, T1: 시사트라큐륨 주사 직후, T2: 직접 후두경 검사 중, T3: 삽관 중, T4-T9: 삽관 후 6분까지 1분마다 반복 측정
|
|
삽관 주위 기간 동안 혈압(BP)의 변화
기간: T0: 수술실 기준선, T1: 시사트라큐륨 주사 직후, T2: 직접 후두경 검사 중, T3: 삽관 중, T4-T9: 삽관 후 6분까지 1분마다 반복 측정
|
마취과 의사가 혈압을 mmHg 단위로 기록했습니다.
|
T0: 수술실 기준선, T1: 시사트라큐륨 주사 직후, T2: 직접 후두경 검사 중, T3: 삽관 중, T4-T9: 삽관 후 6분까지 1분마다 반복 측정
|
|
삽관 주위 기간 동안 심박수(HR)의 변화
기간: T0: 수술실 기준선, T1: 시사트라큐륨 주사 직후, T2: 직접 후두경 검사 중, T3: 삽관 중, T4-T9: 삽관 후 6분까지 1분마다 반복 측정
|
마취과 의사가 심박수를 bpm으로 기록했습니다.
|
T0: 수술실 기준선, T1: 시사트라큐륨 주사 직후, T2: 직접 후두경 검사 중, T3: 삽관 중, T4-T9: 삽관 후 6분까지 1분마다 반복 측정
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
후두경 검사 및 삽관 절차 중 부작용 발생률
기간: 후두경 검사 및 삽관 절차 중
|
마취과의사가 이상반응을 기록했습니다.
이상반응에는 기침, 불포화반응, 흡인, 저혈압, 고혈압, 빈맥, 서맥 등이 포함됐다.
|
후두경 검사 및 삽관 절차 중
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Nattawadee Phokaw, MD, Department of anesthesiologist, Faculty of Medicine, Khon Kaen University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lee SY, Min JJ, Kim HJ, Hong DM, Kim HJ, Park HP. Hemodynamic effects of topical lidocaine on the laryngoscope blade and trachea during endotracheal intubation: a prospective, double-blind, randomized study. J Anesth. 2014 Oct;28(5):668-75. doi: 10.1007/s00540-014-1812-z. Epub 2014 Mar 12.
- Basali A, Mascha EJ, Kalfas I, Schubert A. Relation between perioperative hypertension and intracranial hemorrhage after craniotomy. Anesthesiology. 2000 Jul;93(1):48-54. doi: 10.1097/00000542-200007000-00012.
- Shribman AJ, Smith G, Achola KJ. Cardiovascular and catecholamine responses to laryngoscopy with and without tracheal intubation. Br J Anaesth. 1987 Mar;59(3):295-9. doi: 10.1093/bja/59.3.295.
- Gerlach AT, Murphy CV. Dexmedetomidine-associated bradycardia progressing to pulseless electrical activity: case report and review of the literature. Pharmacotherapy. 2009 Dec;29(12):1492. doi: 10.1592/phco.29.12.1492.
- Ismail SA, Bisher NA, Kandil HW, Mowafi HA, Atawia HA. Intraocular pressure and haemodynamic responses to insertion of the i-gel, laryngeal mask airway or endotracheal tube. Eur J Anaesthesiol. 2011 Jun;28(6):443-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e328345a413.
- Tada Y, Wada K, Shimada K, Makino H, Liang EI, Murakami S, Kudo M, Kitazato KT, Nagahiro S, Hashimoto T. Roles of hypertension in the rupture of intracranial aneurysms. Stroke. 2014 Feb;45(2):579-86. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003072. Epub 2013 Dec 26.
- Khan FA, Ullah H. Pharmacological agents for preventing morbidity associated with the haemodynamic response to tracheal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 3;(7):CD004087. doi: 10.1002/14651858.CD004087.pub2.
- Tam S, Chung F, Campbell M. Intravenous lidocaine: optimal time of injection before tracheal intubation. Anesth Analg. 1987 Oct;66(10):1036-8. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- HE661362
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .