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자기공명영상 및 초음파와 부하 평가 비교 (MUSCLE+)

2025년 1월 10일 업데이트: Radboud University Medical Center

FSHD의 근육 수축 성능을 평가하기 위한 초음파 및 자기 공명 영상 - 탐색적 연구

안면견갑상완이영양증(FSHD)은 가장 흔한 유전성 신경근 질환(NMD) 중 하나이며, 네덜란드에서는 2000명의 환자가 있는 것으로 추정됩니다. 자기공명영상(MRI)과 근육 초음파는 안면견갑상완근이영양증(FSHD)의 병태생리학에 대한 이해를 높이는 데 기여했습니다. 이전에 우리 그룹은 FSHD에서 근섬유 손실과 임상적 약화 사이에 중간 요인이 존재할 가능성이 있음을 입증했습니다. FSHD의 손상된 근육 구조가 근육 수축 효율에 미치는 영향은 이 요인에 대한 후보일 가능성이 높으며 상대적으로 아직 탐구되지 않은 상태로 남아 있습니다. 이 연구에서 우리는 FSHD의 질병 진행을 모니터링하기 위해 구조적 MRI를 포함한 현재 측정과 비교하여 초음파로 정의된 수축 성능의 사용을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

근거: 안면견갑상완이영양증(FSHD)은 안면 및 어깨대 근육의 초기 비대칭 약화를 특징으로 하는 천천히 진행되는 유전성 근이영양증이며, 흔히 몸통 및 다리 근육의 약화가 뒤따릅니다.

이전에 우리 연구 그룹은 FSHD에서 근섬유 손실과 임상적 약점 사이에 중간 요인이 존재할 가능성이 있음을 보여주었습니다. FSHD의 근육 구조 붕괴가 근육 수축 효율에 미치는 영향이 이 요인의 후보일 가능성이 높습니다. 그러나 현재 근육 위축증의 붕괴된 근육 구조가 수축 효율에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 연구는 여전히 부족합니다. 근육 긴장과 변위에 의해 결정되는 근육 초음파를 사용하여 근육 수축 성능에 대한 기준을 설정할 수 있습니다.

근육 영상은 이전에 다양한 신경근 질환의 병태생리학을 더 잘 이해하는 데 기여해 왔습니다. MRI와 초음파 모두 신경근 이영양증에 대한 임상적 관련성이 입증되었습니다. 현재 FSHD 임상 시험이 진행되면서 질병 진행을 추적하는 바이오마커에 대한 광범위한 필요성이 커지고 있습니다. 근육 수축 성능이 근력 손실을 설명하는 데 도움이 될 수 있고 그에 따라 미래의 바이오마커로 작용할 가능성이 있는지 조사하기 위해 이 프로젝트에서 탐구할 것입니다.

목표: 우리는 FSHD 환자의 질병 진행 및 치료 효과를 모니터링하기 위한 바이오마커로서 초음파로 정의된 수축 성능의 사용을 평가하는 것을 목표로 합니다.

1단계:

건강한 지원자와 FSHD 환자의 상지 및 하지 근육에서 초음파로 정의된 근육 수축 성능을 정량화하는 타당성, 최적의 프로토콜 및 반복성을 확립합니다.

2단계:

  1. 건강한 개인과 FSHD 환자 간의 초음파로 정의된 수축 성능의 차이를 확인하고 기존 임상 측정, 초음파 측정 및 MRI 측정과 비교합니다.
  2. 1년 후 FSHD 환자의 질병 진행에 대한 초음파로 정의된 수축 성능의 반응성을 확인하고 MRI 측정 및 기타 초음파 측정과 비교합니다.

연구 설계: 이 전향적 코호트 연구는 두 가지 단계로 구성됩니다. 1단계에서는 건강한 지원자 15명과 FSHD 1형 또는 2형 환자 10명을 대상으로 초음파로 정의된 근육 수축 성능을 정량화하는 타당성과 반복성을 평가합니다. I단계의 각 참가자는 병원을 한 번만 방문하면 됩니다. 2단계에서는 건강한 지원자와 FSHD 환자(1형 또는 2형)의 초음파로 정의된 수축 성능과 기타 초음파 및 MRI 결과 측정값을 비교합니다. 또한, 1년 후 질병 진행에 대한 다양한 측정의 반응성은 FSHD 환자에서만 분석됩니다. 50명의 FSHD 환자는 기준선(T0)에서 두 번의 예정된 방문과 첫 방문 후 1년 후에 두 번의 예정된 방문 동안 II기의 이러한 측정을 수행합니다. 2단계에서는 25명의 건강한 지원자를 모집하여 근육 초음파 평가를 받게 됩니다. 건강한 자원봉사자 25명 중 10명만이 MRI 측정도 받게 됩니다. 건강한 자원봉사자 중 누구도 1년 후에 후속 측정을 수행하지 않습니다. 따라서 15명의 건강한 지원자가 1회 방문 동안 2단계의 초음파 평가를 수행하고, 10명의 건강한 지원자가 기준선에서 1차 방문 동안 초음파 측정을 수행하고 2차 방문 동안 MRI 측정을 수행합니다. 본 연구에는 총 100명이 참여할 예정입니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

100

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

네덜란드에서는 FSHD의 유병률이 2000명으로 추정됩니다. 모든 환자는 네덜란드 Radboudumc 전문 센터에서 유지 관리되는 가장 큰 종단적 후속 데이터베이스 중 하나인 FSHD-FOCUS에서 모집됩니다. 이 FSHD-FOCUS 코호트는 2014년에 시작되었으며 임상 및 유전적으로 입증된 FSHD 1형 및 2형 환자 약 200명을 포함합니다. 5년간의 후속 연구(FSHD-FOCUS2)에서는 여러 가지 방법을 사용하여 FSHD의 자연 경과에 대한 포괄적인 데이터를 수집했습니다. 임상 결과 측정. FSHD-FOCUS 연구 중에 후속 연구를 위해 연락하겠다는 동의를 한 환자에게만 이 연구를 위해 연락을 드릴 것입니다.

설명

포함 기준:

  • 18세에서 70세 사이의 연령.
  • 참가자가 사전 동의를 한 것입니다.
  • 네덜란드어로 작성된 서면 및 음성 교육을 읽고 이해하는 능력.
  • 연구의 성격과 내용을 이해하려는 의지와 능력

제외 기준:

  • BMI ≥ 35
  • 근육 완전성에 광범위하게 영향을 미치거나 추정 가능한 것 이상으로 영상 외관을 방해할 수 있는 기타 질병.
  • 휠체어 의존
  • 임신
  • 2단계: 다음을 포함하여 MRI에 대한 금기 사항:

    • 밀실 공포증
    • 심장박동기 및 제세동기
    • 신경 자극제
    • 두개내 클립
    • 안와 내 또는 안내 금속 파편
    • 달팽이관 임플란트 및 강자성 임플란트(예: 척추측만증용 임플란트)
    • 60분 동안 누워있을 수 없음
    • (지속적인) 주간 환기의 필요성
    • 척추 측만증 수술

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
건강한 개인
18세에서 70세 사이의 건강한 개인.
상지 근육과 하지 근육에 대해 세 가지 시술이 동시에 진행됩니다. 일상적인 임상 프로토콜에 따라 시각화되는 근육에 따라 4cm 또는 6cm의 고정 깊이로 미리 설정된 표준 근육 초음파가 사용됩니다. 동적 접근 중에 변환기는 ProbeFix를 사용하여 근육의 세로 고정 위치에 배치됩니다. 다양한 근육에서 측정된 모든 수축은 짧은 초음파 비디오로 기록됩니다.
2단계에서는 모든 환자와 10명의 건강한 참가자가 MRI를 촬영하게 됩니다. MRI 시술 시 근육 지방분율, 근육 수축량, 근육 염증 및 부종을 평가합니다.
FSHD 환자
임상적, 유전적으로 입증된 FSHD 1형 또는 2형을 앓고 있는 개인.
상지 근육과 하지 근육에 대해 세 가지 시술이 동시에 진행됩니다. 일상적인 임상 프로토콜에 따라 시각화되는 근육에 따라 4cm 또는 6cm의 고정 깊이로 미리 설정된 표준 근육 초음파가 사용됩니다. 동적 접근 중에 변환기는 ProbeFix를 사용하여 근육의 세로 고정 위치에 배치됩니다. 다양한 근육에서 측정된 모든 수축은 짧은 초음파 비디오로 기록됩니다.
2단계에서는 모든 환자와 10명의 건강한 참가자가 MRI를 촬영하게 됩니다. MRI 시술 시 근육 지방분율, 근육 수축량, 근육 염증 및 부종을 평가합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1단계: 초음파로 정의된 근육 수축 성능의 반복성과 타당성.
기간: 기준선에서
초음파로 정의된 수축 수행 절차의 타당성은 단계 I의 탈락 횟수로 표현됩니다. 근육 수축 수행 절차의 반복성은 단계 I의 변동 계수에 따라 결정됩니다.
기준선에서
2단계: 건강한 개인과 FSHD 환자 간의 수축 성능, MRI 측정 및 임상 측정의 차이.
기간: 기준선에서

초음파 반점 추적 기술은 근육 긴장과 변위에 의해 결정되는 근육 수축 성능을 확립하기 위해 동적 접근 중에 사용됩니다. Ultrafast Shear Wave Elastography Imaging 기술은 근육 강성, 회색 값(Z-점수) 및 근육 회전 각도를 평가하기 위해 정적 접근 중에 사용됩니다.

MRI 측정을 통해 근육 지방분율(%), 수축량(mm^3), 근육 부종, 근육 염증, 섬유 곡률, 근막 길이(mm), PCSA(mm^2)를 평가합니다.

기준선에서
2단계: 1년 후 FSHD 질환 진행에 따른 수축 성능 변화, MRI 측정 및 임상 측정.
기간: 기준선에서 1년 추적 관찰로 변경

기준선에서의 초음파, MRI 및 임상 측정치를 1년 후 측정치와 비교합니다.

초음파 반점 추적 기술은 근육 긴장과 변위에 의해 결정되는 근육 수축 성능을 확립하기 위해 동적 접근 중에 사용됩니다. Ultrafast Shear Wave Elastography Imaging 기술은 근육 강성, 회색 값(Z-점수) 및 근육 회전 각도를 평가하기 위해 정적 접근 중에 사용됩니다.

본 연구에서 FSHD 환자의 경우 MRC(Medical Research Counsel Scale) 및/또는 Ricci 점수가 알려질 것입니다. 이러한 측정은 질병 진행을 평가하는 데에도 사용됩니다. MRC 점수의 범위는 0~5점으로, '0'은 근육의 수축이 없음을, '5'는 근육의 정상적인 수축을 의미한다. Ricci 점수의 범위는 0~10(0= 증상 없음, 10=휠체어 사용)입니다.

MRI 측정을 통해 근육 지방 비율(%), 수축량(mm^3), 섬유 곡률, 근막 길이(mm), PCSA(mm^2)를 평가합니다.

기준선에서 1년 추적 관찰로 변경

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Nens Van Alfen, MD. PhD., Radboud University Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 4월 10일

기본 완료 (추정된)

2027년 1월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 18일

처음 게시됨 (실제)

2024년 1월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 10일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NL84168.091.23

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

모든 익명화된(이미징) 데이터는 연구 결과가 동료 검토 저널에 게시된 후 적합한 오픈 소스 온라인 저장소에서 사용할 수 있게 됩니다. DOI는 Donders 데이터 저장소(곧: Radboud 데이터 저장소)에 게시된 데이터 세트에 할당됩니다.

IPD 공유 기간

데이터는 출판 후 장기적으로 이용 가능하게 됩니다. 데이터 파일의 장기적인 접근성을 보장하기 위해 저장소는 데이터 마이그레이션을 수행할 수 있습니다. 데이터가 제거되더라도 '제거된' 컬렉션의 감사 추적은 항상 유지됩니다. 마찬가지로 게시되거나 보관된 컬렉션의 메타데이터는 절대 제거되지 않습니다.

IPD 공유 액세스 기준

Donders Repository 데이터는 이 프로젝트의 연구 데이터에 대한 장기적인 접근성을 보장하는 데 사용됩니다. 가명처리된 데이터는 제한된 액세스 하에 Donders 저장소(곧: Radboud 저장소(RDR))에서 액세스할 수 있습니다. 액세스 요청은 서명된 사전 동의에 설명된 데이터 공유 조건에 따라 확인됩니다. 이 저장소는 대용량, 개인 정보 보호에 민감한 보안 수준의 데이터 시스템으로 분류됩니다(예: 인간) 연구 데이터.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ANALYTIC_CODE

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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